УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОНТРОЛЯ АРИТМИИ Российский патент 1997 года по МПК A61B5/245 A61B5/402 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к аппаратуре для контроля сердечной деятельности пациента.

Наиболее близким по технической сущности является устройство для выявления сердечной аритмии (авт. св. СССР N 651785, кл. A 61 B 5/02, 1979), которое содержит генератор тактовых импульсов, блок измерения разности между соседними интервалами RR, блок сравнения, блок динамической установки.

Известное устройство позволяет сравнивать ΔRR_i с 0,2 R_iR_i+1 и при условии ΔRR_i≥0,2R_iR_i+1 формировать импульс, свидетельствующий о наличии сердечной аритмии в данном кардиоинтервале.

Недостатком этого устройства является сравнение только с нормой для здорового человека, что не позволяет регистрировать резкие изменения в аритмичности работы сердца конкретного пациента, свидетельствующие об ухудшении состояния больного.

Решаемая техническая задача состоит в автоматической регистрации момента увеличения аритмичности сердечно-сосудистой системы пациента.

На фиг. 1 представлена структурная электрическая схема устройства, на фиг. 2 временные диаграммы работы устройства.

Устройство состоит из генератора 1 тактовых импульсов, блока 2 измерения разности между соседними интервалами RR, выход которого соединен с одним из входов блока 3 сравнения, другой вход которого соединен с выходом блока 4 контрольной установки, и блока 5 управления.

Блок 2 измерения разности между соседними интервалами содержит последовательно соединенные счетчик 6 тактовых импульсов, третий и четвертый регистры 7, 8, инвертор 9, второй сумматор 10 и схему ИСКЛЮЧАЮЩЕЕ ИЛИ 11, при этом второй вход сумматора 10 соединен с выходом регистра 7.

Блок 5 управления состоит из последовательно соединенных блока 12 выделения R-зубцов и формирователя 13 управляющих импульсов, один выход которого соединен с R-входом счетчика 6, а другой выход с C-входами регистров 7 и 8.

Блок 4 контрольной установки содержит последовательно соединенные сумматор 14, первый и второй регистры 15 и 16, управляющие входы которых соединены с соответствующими выходами дополнительного формирователя 17 управляющих импульсов, вход которого соединен с выходом счетчика 18 R-зубцов, вход которого соединен с выходом блока 12 выделения R-зубцов.

Устройство работает следующим образом.

Импульсы с выхода блока 12 выделения R-зубцов ЭКГ, выполненного, например, в виде АЦП, в качестве выходного сигнала которого используются старшие разряды (И_вых 12 фиг. 2), поступают на вход формирователя 13 управляющих импульсов, с одного из выходов которого импульсы, сформированные от переднего фронта импульсов АЦП 12, поступают на C-входы регистров 7 и 8 (И_C7,C8, фиг. 2). Импульсы, сформированные от заднего фронта импульсов АЦП 12, поступают на R-вход счетчика 6 (И_R6, фиг. 2).

Счетчик 6 считает импульсы генератора 1 тактовых импульсов между соседними R-зубцами. Значение кардиоинтервала R_i-1R_i поступает через первый регистр 7 на вход А сумматора 10, на вход В которого поступает проинвертированное значение кардиоинтервала R_iR_i+1 с выхода второго регистра 8.

Таким образом, на выходе сумматора 10 сигнал соответствует значению разности ΔRR_i между соседними интервалами R_i-1R_i и R_iR_i+1. Затем абсолютные значения ΔRR_i с выхода схемы 11 ИСКЛЮЧАЮЩЕЕ ИЛИ последовательно поступают на вход сумматора 14 и далее на регистр 15, с выхода которого поступают на второй вход сумматора 14 и суммируются с ΔRR_i+1= R_iR_i+1-R_i+1R_i+2.
Дополнительный формирователь 17 выдает управляющий импульс (И_вх. 15, фиг. 2) на вход регистра 15 на каждый R-зубец, а на вход регистра 16 (И_вх.16, фиг. 2) после прихода, например, восьмого R-зубца (число 8 может быть занесено в счетчик 18 заранее, а с приходом каждого R-зубца из этого числа будет вычитаться 1).

Выходной сигнал регистра 16 будет соответствовать значению среднему значению разности между соседними кардиоинтервалами за период между восемью R-зубцами. Значение поступает на первый вход блока 3 сравнения, на другой вход которого поступают текущие значения разности ΔRR_i. В случае превышения текущего значения разности ΔRR_i значения на выходе блока 3 сравнения появится сигнал тревоги, свидетельствующий об увеличении аритмичности сердечной деятельности пациента.

В качестве формирователей 13 и 17 управляющих импульсов могут быть использованы одновибраторы, срабатывающие на передний или задний фронт входного импульса (И_R6ИС_C7И_C8, И_вх14, И_вх15, фиг. 2).

Устройство для контроля аритмии относится к медицинской технике, а именно к кардиологии и позволяет автоматически регистрировать момент увеличения аритмичности сердечной деятельности пациента. Устройство содержит генератор 1 тактовых импульсов, блок 2 измерения разности между соседними интервалами RR, блок 3 сравнения, блок 4 контрольной установки и блок 5 управления. Блок 5 управления состоит из последовательно соединенных блока 12 выделения R-зубцов и формирователя 13 управляющих импульсов. Блок 4 контрольной установки содержит последовательно соединенные сумматор 14, резисторы 15, 16, формирователь 17 управляющих импульсов, счетчик 18 R-зубцов. Устройство обеспечивает автоматическую регистрацию момента увеличения аритмичности сердечной деятельности пациента. 1 з.п. ф-лы, 2 ил.

1. Устройство для контроля аритмии, содержащее генератор тактовых импульсов, блок контрольной установки, блок сравнения, блок измерения разности между соседними интервалами RR, блок управления, отличающееся тем, что блок управления выполнен в виде последовательного соединения схемы выделения R-зубцов и формирователя управляющих импульсов, а блок контрольной установки выполнен в виде последовательного соединения сумматора, первого и второго регистров, выход последнего соединен с соответствующим входом блока сравнения, при этом к первому входу сумматора подключен выход блока измерения разности между соседними интервалами RR, а к второму его входу выход первого регистра, причем к управляющим входам обоих регистров подключены соответствующие выходы дополнительного формирователя управляющих импульсов, вход которого соединен с выходом счетчика R-зубцов, вход последнего соединен с выходом схемы выделения R-зубцов. 2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что блок измерения разности между соседними интервалами RR выполнен в виде последовательного соединения счетчика тактовых импульсов, третьего и четвертого регистров, инвертора, второго сумматора и схемы ИСКЛЮЧАЮЩЕЕ ИЛИ, выход которой является выходом блока измерения разности между соседними интервалами RR, при этом второй вход второго сумматора соединен с выходом третьего регистра, причем R-вход счетчика тактовых импульсов и C-входы регистров подключены к соответствующим выходам формирователя управляющих импульсов блока управления.