СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ЦИЛИОХОРИОИДАЛЬНОЙ ОТСЛОЙКИ Российский патент 1997 года по МПК A61F9/00 A61K38/55 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии.

Известны способы профилактики цилиохориоидальной отслойки, предусматривающие введение под конъюнктиву оперированного глаза кофеина, дицинона с пероральным назначением верошпирона и дигоксина /1/, подконъюнктивальные инъекции глицерола /3/, эмоксипина /4/.

Наиболее близок к изобретению способ, основанный на применении стероидов, мидроатиков, ангиопротекторов /2/.

Однако при применении вышеназванного способа процент послеоперационных отслоек довольно высок.

Нашими исследованиями было обнаружено, что цилиохориоидальная отслойка сопровождается повышением активности лизосомных ферментов /катепсина D и B) в супрахориоидальной жидкости и в сыворотке крови больных, идущих на внутриглазную операцию, по сравнению с контрольной группой больных. Поэтому с целью профилактики цилиохориоидальной отслойки предложено применение ингибитора лизосомных ферментов контрикала, который стабилизирует клеточную мембрану и препятствует выходу ферментов из поврежденных клеток при операционной травме и предупреждает развитие отслойки сосудистой оболочки.

Целью изобретения является уменьшение послеоперационных цилиохориоидальных отслоек.

Поставленная цель достигается применением подконъюнктивальных инъекций контрикала /300 ATaE/ на операционном столе до хирургического вмешательства, инстиляцией рабочего раствора контрикала в разведении 1000 ATpE/ мл физраствора во время операции и после операции введением под конъюнктиву по 300 ATpE контрикала через день N 3-4.

Пример. Больная В-а М.Т. 1928 г.р. поступила в клинику 11.3.93 г. с диагнозом открытоугольная 3-4 глаукома левого глаза, открытоугольная 1 а глаукома правого глаза И.Б. N 1779/312. 12.3.93 г. произведена операция глубокая склерэктомия по С.Н. Федорову, на операционном столе до операционного вмешательства под конъюнктиву введено 300 ATpE /0,3 мл рабочего раствора контрикала в разведении 1000 ATpE/мл физраствора/ контрикала. Во время операции после иридэктомии инстилировали рабочий раствор контрикала. Затем через день в течении недели субконъюнктивально вводили по 300 ATpE /0,3 мл/ контрикала в количестве 3 инъекций. Послеоперационный период протекал без осложнений, отслойка сосудистой оболочки не развилась.

По предложенному способу проведена профилактика 21 больному. Всем больным была произведена антиглаукоматозная операция, ни в одном случае развитие цилиохориоидальной отслойки не наблюдалось.

Таким образом, предлагаемый способ по сравнению с прототипом наиболее эффективен.

Использование: в офтальмологии при профилактике послеоперационной цилиохориоидальной отслойки. Сущность изобретения: перед и после операции подконъюнктивально вводят контрикал 300 ATрE, а во время операции его вводят в виде инстилляций.

Способ профилактики послеоперационной цилиохориоидальной отслойки, предусматривающий введение противовоспалительных средств под конъюнктиву, отличающийся тем, что в качестве противовоспалительного средства используют контрикал, который вводят в виде раствора перед хирургическим вмешательством в количестве 300 АТрЕ во время хирургического вмешательства путем инстилляции и после указанного вмешательства по 300 АТрЕ в течение недели через день.