Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для профилактики цилиохориоидальной отслойки после фистулизирующих антиглаукоматозных операций при первичной открытоугольной глаукоме.
В хирургическом лечении первичной открытоугольной глаукомы основное место занимают фистулизирующие операции, однако в большом проценте случаев (до 20% и более) они сопровождаются в послеоперационном периоде цилиохориоидальной отслойкой, что является фактором быстрого прогрессирования катаракты.
Известен способ снижения частоты цилиохориоидальных отслоек -проведение задней склерэктомии, которая уменьшает вероятность вышеназванного осложнения в несколько раз [1, 2, 3].
Однако, как показывает опыт, цилиохориоидальная отслойка возникает в первые дни после операции, а дефект склеры остается на долгие годы и, безусловно, является “воротами” для инфекции.
Цель изобретения - разработать новый способ профилактики цилиохориоидальной отслойки после фистулизирующих операций при первичной открытоугольной глаукоме.
Способ осуществляется следующим образом.
При синусотрабекулоэктомии для профилактики цилиохориоидальной отслойки производят Г-образную склеротомию под тем же конъюнктивальным лоскутом, отступя 5-6 мм от лимба, с височной стороны отпредварительно выкроенного склерального лоскута осколком бритвенного лезвия до сосудистой оболочки размером 2х2 мм. Как правило, края разреза расходятся и обнажается цилиарное тело. В случае недостаточного зияния краев разреза приходилось их слегка коагулировать электрокаутером, после чего из-за ретракции склеры зияние увеличивалось. Никаких осложнений, присущих профилактической склерэктомии (ранение хориоидеи, выпадение стекловидного тела), мы не наблюдали.
Клинические данные. Клинические исследования проведены у 545 больных (545 глаз) с первичной открытоугольной глаукомой, которые были разделены на 2 группы: основная группа (320 глаз), которым синусотрабекулоэктомия производилась с задней склеротомией, вторая - 225 больных того же возраста с теми же общесоматическими заболеваниями - им антиглаукоматозные операции выполнялись без задней склеротомии.
В первой группе цилиохориоидальная отслойка имела место в 0,6% случаев (2 глаза), во второй в 19% (43 глаза).
Источники информации.
1. Волков В.В. Глазной вакуум-синдром. Вестн. офтальмологии. 1978. - №5. - С.45-48.
2. Лукова Н.Б., Бакоева Б.Х., Бранчевская С.Я. и др. Непосредственные результаты трабекулэктомии при открытоугольной глаукоме. Физиология и патология внутриглазного давления. М., 1987. - С.98-102.
3. Нестеров А.П., Егоров Е.А., Батманов Ю.Е., Колесникова Л.Н. Некоторые особенности хирургии глаукомы. Вестн. офтальмол. - 1986. - №3. - С.6-8.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ | 1993 |
|
RU2071748C1 |
Способ лечения первичной открытоугольной глаукомы | 2023 |
|
RU2815951C1 |
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ | 2010 |
|
RU2445051C1 |
Способ лечения первичной открытоугольной глаукомы | 2019 |
|
RU2735378C1 |
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ | 1998 |
|
RU2150255C1 |
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПСЕВДОЭКСФОЛИАТИВНОЙ ГЛАУКОМЫ | 2015 |
|
RU2576782C1 |
СПОСОБ УСТАНОВКИ ДРЕНАЖА ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ АНТИГЛАУКОМНЫХ ОПЕРАЦИЙ | 2017 |
|
RU2662147C1 |
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ ПУТЕМ ЛИМБОСКЛЕРЭКТОМИИ С КЛАПАННЫМ ДРЕНИРОВАНИЕМ СУПРАЦИЛИАРНОГО ПРОСТРАНСТВА | 2000 |
|
RU2157155C1 |
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ | 2020 |
|
RU2753956C1 |
СПОСОБ ДОЗИРОВАНИЯ ОТТОКА ВНУТРИГЛАЗНОЙ ЖИДКОСТИ ПРИ НЕПРОНИКАЮЩЕЙ ХИРУРГИИ ГЛАУКОМЫ | 2015 |
|
RU2577506C1 |
Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, и предназначено для профилактики цилиохориоидальной отслойки после фистулизирующих операций при первичной открытоугольной глаукоме. При выполнении фистулизирующей операции производят Г-образную склеротомию под тем же конъюнктивальным лоскутом, отступя 5-6 мм от лимба с височной стороны от предварительно выкроенного склерального лоскута осколком бритвенного лезвия до сосудистой оболочки размером 2х2 мм. В случае недостаточного зияния краев разреза коагулируют их электрокаутером. Способ позволяет обеспечить надежную профилактику цилиохориоидальной отслойки, уменьшить количество таких послеоперационных осложнений, как ранение хориоидеи и выпадение стекловидного тела.
Способ профилактики цилиохориоидальной отслойки после фистулизирующих антиглаукоматозных операций при первичной открытоугольной глаукоме путем хирургического вмешательства, отличающийся тем, что при выполнении фистулизирующей операции производят Г-образную склеротомию под тем же конъюнктивальным лоскутом, отступя 5-6 мм от лимба с височной стороны от предварительно выкроенного склерального лоскута, осколком бритвенного лезвия до сосудистой оболочки размером 2×2 мм, в случае недостаточного зияния краев разреза необходимо их слегка коагулировать электрокаутером.
БАБУШКИНА А.Э | |||
и др | |||
О технике дренирования супрахориоидального пространства для профилактики и лечения цилиохориоидальной отслойки после антиглаукоматозных операций | |||
Вестник офтальмологии | |||
Циркуль-угломер | 1920 |
|
SU1991A1 |
Счетный сектор | 1919 |
|
SU107A1 |
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ЦИЛИОХОРИОИДАЛЬНОЙ ОТСЛОЙКИ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ АНТИГЛАУКОМАТОЗНЫХ ОПЕРАЦИЙ | 2000 |
|
RU2192819C2 |
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ЦИЛИОХОРИОИДАЛЬНОЙ ОТСЛОЙКИ | 1993 |
|
RU2080844C1 |
ХАСАНОВА Н.Х | |||
и др | |||
Профилактика ЦХО и быстрого прогрессирования катаракты после антиглаукоматозных операций | |||
Актуальные вопросы офтальмологии | |||
- М., 2000, ч | |||
Печь для непрерывного получения сернистого натрия | 1921 |
|
SU1A1 |
СОМОВ Е.Е | |||
Клиническая анатомия органа зрения человека | |||
- СПб.: Ольга, 1997, с.50. |
Авторы
Даты
2004-11-27—Публикация
2003-07-03—Подача