ЭНДОПРОТЕЗ СУСТАВА КИСТИ Российский патент 1997 года по МПК A61F2/42 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к эндопротезам, и может быть использовано при эндопротезировании межфалангового и пястнофалангового суставов кисти.

Аналогом данного вида эндопротеза является металлический протез "BRANNON" (1969 г.), представляющий внутрикостный стержень и шарнир. Недостатком данного эндопротеза является возможные ротационные движения стержня в костном канале, что ведет к нестабильности внутрикостных компонентов и расшатыванию эндопротеза (Experience with finger joint presthesis "Journal of Bone and Joint Sungeny", 1959, 41A, 87).

Частично данный недостаток решен в эндопротезе "FLATT" (Restoration of rheumatoid finger joint Function "Journal of" Bone and Joint Surgery; 1961, 43A, 753, состоящим из двух стержней, вставляемых интрамедулярно, и шарнирной части, при этом детали стержней и шарнирной части выполнены из нержавеющей стали.

Недостатки данного эндопротеза это нестабильность суставных компонентов, обусловленная отсутствием у шарнирного соединения единой оси вращения. Кроме того, наличие нержавеющей стали в организме ведет к различным заболеваниям, например, к металлозам. Низка износоустойчивость трущихся поверхностей из-за трения металла по металлу.

Целью изобретения является увеличение объема движения в суставе, повышение износоустойчивости трущихся поверхностей в шарнире, создание биологически нейтрального имплантанта, задание оси вращения в эндопротезе, что ведет к стабильности всей конструкции при ее длительном пребывании в организме.

Указанная цель достигается за счет того, что компонент пястья или фаланговый, обращенный к пястью, представляет собой ножку, в сечении имеющую форму, препятствующую ротации, например, квадратную с головкой, выполненной в виде полого цилиндра со вскрытой стенкой и прорезью для стыковки с противоположными компонентом. Компонент фаланги, обращенной от пястья, представляет собой ножку в сечении имеющую формы, препятствующую ротации, например, квадратную с бочкообразной головкой с диаметром в большом сечении равным диаметру в полости цилиндра противоположного компонента. Бочкообразность придает шарниру больше степеней свободы, что улучшает общую стабильность обеих компонентов. Оба компонента выполнены из керамики на основе окиси алюминия или циркония. Общая ось вращения шарнира смещена от оси ножек вниз по направлению к ладони.

Среди известных технических решений не обнаружены объекты аналогичного назначения, содержащие отличительные от прототипа признаки. Авторам не известны технические решения с указанными в формуле изобретениями признаками, направленными на достижение той же цели, что и в заявляемом в качестве изобретения эндопротезе межфалангового сустава.

На фиг. 1 показан общий вид эндопротеза; на фиг. 2 то же, вид сверху.

Эндопротез представляет собой пястный или фаланговый компонент, обращенный к пястью 1 и фаланговый компонент 2, обращенный от пястья. Пястный компонент состоит из ножки 3, имеющей форму в сечении, препятствующую ротации в костном канале, например квадратную, и головки 4 в виде полого цилиндра со вскрытой стенкой 5 для стыковки двух частей эндопротеза и прорезью 6 для их взаимного движения. Фаланговый компонент состоит из ножки 7, имеющий форму в сечении, препятствующую ротации в костном канале, например, квадратную, и головки 8 бочкообарзной формы. Общая ось шарнира 9 смещена от геометрической оси ножек 10 вниз по направлению к ладони.

Эндопротез межфалангового сустава используют следующим образом.

Оголяется межфаланговый или пястнофаланговый сустав, производится его размыкание. При необходимости выполняется частично резекцирование суставных поверхностей, после чего производится рассверливание обеих костных каналов под ножки эндопротеза. После этого хирург производит установку каждого компонента эндопротеза в отдельности, а затем замыкает эндопротез.

Следствием описанной кратко операции эндопротез оказывается установленным в опорно-двигательную систему человека и благодаря своим конструктивным особенностям повышает стабильность установки всей конструкции, позволяет добиться полной биологической нейтральности, увеличения объема движения, чем и достигается основная цель изобретения.

Использование: в медицине для эндопротезирования суставов кисти. Сущность изобретения: эндопротез сустава кисти содержит выполненные из керамики дистальную и проксимальную части, связанные шарнирным соединением. Шарнирное соединение выполнено в виде разрезного цилиндра с поперечным пазом и бочкообразной головкой, расположенной в полости цилиндра. Наибольший диаметр головки равен внутреннему диаметру цилиндра. Ось вращения шарнира смещена относительно продольной оси ножек в ладонном направлении. 2 ил.

Эндопротез сустава кисти, содержащий выполненные из керамики дистальную и проксимальную части, включающие ножки и связанные шарнирным соединением, отличающийся тем, что шарнирное соединение выполнено в виде полого разрезного цилиндра с поперечным пазом и бочкообразной головкой, расположенной в полости цилиндра, при этом наибольший диаметр головки равен внутреннему диаметру цилиндра, а ось вращения шарнира смещена относительно продольной оси ножек в ладонном направлении.