СИЛИКОНОВЫЙ ИМПЛАНТАТ ДЛЯ АРТРОПЛАСТИКИ ПЯСТНО-ФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ КИСТИ Российский патент 1999 года по МПК A61F2/30 A61F2/08 A61F2/42 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Известен способ артропластики пястно-фаланговых суставов, когда автор использовал полиэтиленовую пленку и кожу (Оганесян О.В., Шинкаренко И.Н., Абельцев В.П. Восстановление формы и функции кисти и пальцев с помощью аппаратов наружной чрескостной фиксации.- М.: Медицина, 1984, с. 11). Целью этих операций является создание прокладки между сочленяющимися костями, которая препятствует образованию костного сращения. Но в последующем вновь развивается контрактура сустава за счет рубцового перерождения самой прокладки и параартикулярных тканей. В настоящее время данные методики используются крайне редко.

Известна резекционная артропластика сустава (Блохин В.Н., 1963 г.) для создания диастаза между сочленяющимися костями, когда производится иссечение одной суставной поверхности и положение костей фиксируется спицей Киршнера или вытяжением за палец (Оперативная ортопедия/Под редакцией проф. Мовшовича И.А.- М.: Медицина, 1983, с. 142-143). Предложенные методики восстанавливают некоторый объем движений, но приводят к нестабильности и слабости пальца.

Известен метод эндопротезирования пястно-фалангового сустава (Блохин В. Н. Оперативная ортопедия/Под редакцией проф. Мовшовича И.А.- М.: Медицина, 1983, с. 144), при котором резекционный дефект пястно-фалангового сустава замещают силиконовым протезом. Bо время операции иссекают капсульно-связочный аппарат, суставные поверхности костей, сверлом производят обработку костномозговых каналов, в которые погружают ножки протеза. Данный способ лечения не находит широкого применения из-за частого развития некроза тканей над протезом, ограничения движений, разрушения конструкции.

Предлагаемый способ создает условия для формирования диастаза между сочленяющимися поверхностями костей, предотвращения рубцовой деформации параартикулярных тканей, что дает возможность скольжения основной фаланги пальца по суставной поверхности головки пястной кости во время сгибания пальца.

Это достигается тем, что силиконовый имплантат, изготовленный в форме колпачка 1 (фиг. 1), имеет утолщенную центральную часть 2, которая поддерживает диастаз между костями, а кромка колпачка, постепенно утончаясь, доходит до места бывшего крепления капсулы сустава на пястной кости. Боковые поверхности кромки имеют прорези 3, заканчивающиеся на уровне места крепления боковых связок пястно-фалангового сустава (фиг. 2). Сложная конфигурация имплантата, установленного между сочленяющимися поверхностями, препятствует заращению полости сустава, сохраняя пространство между головкой пястной кости и боковой связкой от места ее крепления до основной фаланги, что особенно важно при движении.

Из анализа заявленного и известных решений следует, что тождественных по технической сущности и решаемой задаче конструкций не имеется.

Изобретение предназначенo для эндопротезирования пястно-фалангового сустава и может быть использованo для формирования диастаза между сочленяющимися поверхностями костей. Силиконовый имплантат в форме колпачка выполнен с утолщением в центральной части, обеспечивающей диастаз между костями. На боковой поверхности колпачка выполнены прорези, заканчивающиеся на уровне места крепления боковых связок пястно-фалангового сустава. Установка имплантата между сочленяющимися поверхностями препятствует заращению полости сустава. Технический результат заключается в отсутствии некроза тканей над протезом. 2 ил.

Силиконовый имплантат, состоящий из силиконовой прокладки между сочленяющимися костями, отличающийся тем, что имплантат, выполненный в форме колпачка с постепенно утончающимися кромками, доходит до места бывшего крепления капсулы сустава на пястной кости, а его боковые поверхности имеют прорези, выполненные на уровне места крепления боковых связок пястно-фалангового сустава.