СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГОДЕРМАТОЗОВ У ДЕТЕЙ Российский патент 1997 года по МПК A61K31/52 

Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии детской аллергологии.

Цель изобретения сокращение сроков лечения аллергодерматозов у детей, путем назначения в комплексной терапии отечественного нуклеозида-рибоксина.

В настоящее время отмечается значительный рост частоты кожных форм аллергии у детей, а также увеличение тяжелых форм. Базисная антиаллергическая терапия не всегда дает положительный клинический эффект. Исходя из этого требуется поиск новых эффективных лекарственных средств в терапии аллергических заболеваний. Учитывая, что обострение аллергодерматозов сопровождается нарушением обмена веществ, требующим метаболической коррекции мы включили в комплексную терапию кожных форм аллергии отечественный нуклеозид-рибоксин. Он активизирует окислительно-восстановительные и гидролитические ферменты пентозного цикла, при участии которого происходит синтез нуклеиновых кислот и белка. В литературе мы встретили лишь единичные сообщения использования этого препарата.

Проведены исследования по применению рибоксина в комплексной терапии аллергодерматозов у детей в периоде обострения. Рибоксин назначался курсом на 7-10 дн по 0,1-0,2 г в зависимости от возраста 2 раза в день. Критерием оценки служили сроки исчезновения клинических проявлений аллергодерматозов (исчезновение инфильтрации, высыпаний гиперемии, зуда и т.д).

Способ апробирован в аллергологическом отделении 2-й детской клинической больницы г. Казани. Обследовано 30 детей в возрасте от 3-х до 15 лет со среднетяжелыми формами аллергодерматозов. Все дети данной группы наряду с базисной антиаллергической терапией получали рибоксин. Полная клиническая ремиссия наступала у них в течение 10-14 дн.

Контрольную группу составили 20 детей со среднетяжелыми формами аллергодерматозов, неполучавших рибоксин. Базисная терапия проводилась в обеих группах по одним и тем же принципам с учетом исходного состояния больного (гипоаллергенная диета, антигистаминные препараты, витамины, коферменты, энтеросорбенты, местная терапия, физиолечение). Клиническая ремиссия в контрольной группе отмечалась в течение 18-24 дн.

Включение рибоксина в комплексную терапию детям с аллергодерматозами способствовало сокращению периода обострения, уменьшению сроков госпитализации по сравнению с контрольной группой на 8-10 дн.

Преимуществом и новизной данного способа является то, что с целью сокращения сроков лечения обострений аллергодерматозов 4 детей в комплексную базисную антиаллергическую терапию включен отечественный нуклеозид рибоксин.

Пример 1. Больная Е. 8 лет. История болезни N 2586. Госпитализирована во 2 отделение 2-ой детской клинической больницы 27/IX-1995г. с диагнозом - нейродермит, распространенная форма, стадия обострения, средней тяжести. Поливалентная пищевая аллергия. Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

Жалобы при поступлении на обострение кожного процесса, проявляющиеся в усилении зуда, появлении инфильтрации, гиперемии в области локтевых сгибов, подколенных ямок, лучезапястных суставов. Ухудшение связано с погрешностями в диете. Из анамнеза заболевания выявлено, что девочка страдает аллергией с рождения, вначале в виде мокнущей экземы, с дальнейшей трансформацией в нейродермит с 2-х летнего возраста. Анамнез жизни -девочка от 1 беременности, протекавшей с токсикозом 1 половины, роды срочные, вес при рождении 3700 г, родилась в легкой асфиксии, на 2-й день жизни отмечалась токсическая эритема. На естественном вскармливании находилась до 2,5 мес, затем на перенесенные заболевания: ОРВИ, бронхит, ветряная оспа, дисбактериоз. Наследственность отягощена у матери крапивница пищевой этиологии, у отца хронический гастрит, у бабушки по линии отца лекарственная аллергия. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные.

При поступлении общее состояние средней тяжести за счет кожного процесса. В области локтевых сгибов, подколенных ямок, лучезапястных суставов инфильтрация, гиперемия, лихенификация, трещины, множественные расчесы. Лимфоузлы не увеличены. Зев гиперемии нет. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Положительные симптомы Кера и Ортнера. Стул оформлен. Диурез в норме.

В комплексную антиаллергическую терапию (гипоаллергическая диета, супрастин, витамин В₅, витамин А, глюконат кальция, активированный уголь, УФО пораженных участков, мазь с АСД-фракций) был включен рибоксин со 2 дня госпитализации по 0,2 г 2 раза в день. С 3 дня применения препарата отмечена положительная динамика со стороны кожного процесса уменьшилась гиперемия, инфильтрация, зуд. Через 10 дн назначения данного препарата достигнута полная клиническая ремиссия. Выписана домой через 15 дн.

Пример 2. Больная А. 10 лет, история болезни N 1424 госпитализирована в 1 отделение 2-й детской клинической больницы 3 мая 1995 г с диагнозом - нейродермит, распространенная форма, стадия обострения, средней тяжести. ДЖВП по гипотоническому типу. Жалобы при поступлении на появление на коже локтевых сгибов, подколенных ямок, на шеи гиперемия, зуда, расчесов, инфильтрации. Ухудшение связывает с нарушением гипоаллергенной диеты. Страдает аллергией с 3-х летнего возраста. Анамнез жизни девочка от 2 беременности, протекавшей с токсикозом 2 половины, роды срочные, вес при рождении 3300 г, закричала сразу. На естественном вскармливании находилась до 6 месяцев. Перенесенные заболевания: ОРВИ, ангина, грипп, пневмония, дисбактериоз кишечника. Наследственность не отягощена. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные.

При поступлении общее состояние средней тяжести за счет кожного процесса. В области локтевых сгибов, подколенных ямок, на шеи гиперемия, инфильтрация, множественные расчесы, трещины. Лимфоузлы не увеличены. В зеве гиперемии нет. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Билиарные симптомы отрицательные. Стул оформлен. Диурез в норме.

Больная получала комплексную антиаллергическую терапию гипоаллергенная диета, супрастин, витамин В₅, витамин А, глюконат кальция, активированный уголь, местно мазь с АСД-фракцией, УФО пораженных участков. Рибоксин в комплексную терапию не включали. Клиническая ремиссия достигнута через 22 дн. Выписана домой через 25 дн.

Таким образом, приведенные примеры показывают положительный клинический эффект рибоксина в комплексной антиаллергической терапии на течение аллергодерматозов у детей, что способствует сокращению периода обострения, уменьшению сроков госпитализации.

Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии (детской аллергологии). Целью изобретения является сокращение сроков лечения аллергодерматозов у детей, путем назначения в комплексной терапии отечественного нуклеозида - рибоксина. Предлагаемый способ лечения аллергодерматозов у детей реализуется следующим образом. В комплексную базисную терапию в период обострения аллергодерматозов у детей (гипоаллергенная диета, антигистаминные препараты, витамины, коферменты, энтеросорбенты, местная терапия, физиолечение) включается рибоксин по 0,1-0,2 г 2 раза в день в зависимости от возраста курсом на 7-10 дн. Это позволяет сократить период обострения аллергодерматозов у детей, достичь клинической ремиссии в течение 10-14 дн, а также уменьшить сроки госпитализации на 8-10 дн.

Способ лечения аллергодерматозов у детей, включающий комплексную антиаллергическую терапию, отличающийся тем, что с целью сокращения сроков лечения, в качестве лекарственного средства дополнительно назначают рибоксин курсом на 7 10 дн по 0,1 0,2 г в зависимости от возраста.