ДИСТРАКЦИОННЫЙ АППАРАТ ДЛЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО ВЫВИХА БЕДРА У ДЕТЕЙ Российский патент 1998 года по МПК A61B17/66 

Изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедии.

Известен способ лечения врожденного вывиха бедра у детей путем постепенного отведения бедер до 80 - 90^o (положение Лоренц 1) с последующей фиксацией гипсом. Положительный результат достигается только в 75 - 80% у детей в возрасте от 6 мес. до 3-х лет.

Недостатками указанного способа являются: оставшаяся контрактура приводящих мышц, а также сужение перешейка капсулы тазобедренного сустава и интерпонированный лимбус.

Данные недостатки частично устраняются при применении устройств, дающих возможность производить дистракцию по оси бедер после полного их отведения. Известен, например, аппарат для закрытого вправления вывихов бедра у детей [1], являющийся наиболее близким аналогом.

Задача изобретения - повышение эффективности лечения путем обеспечения возможности центрации головки бедренной кости в вертлужной впадине и предотвращения осложнений, связанных с грубыми манипуляциями на тазобедренном суставе, что достигается дозированным уменьшением давления на головку бедренной кости с одновременным растяжением перешейка капсулы сустава и расправлением лимбуса, что, в свою очередь, является профилактикой дистрофических изменений.

На чертеже представлен общий вид конструкции дистракционного аппарата для лечения врожденного вывиха бедра у детей.

Дистракционный аппарат содержит два горизонтальных дистрактора, выполненных в виде дуг 1 и 2; четыре вертикальных дистрактора 3, попарно соединяющих горизонтальные дистракторы, и представляющие собой две взаимозаменяемые части. Вертикальные дистракторы 3 выполнены в виде стержней и втулок, соединенных резьбовым соединением, снабженным регулирующими элементами 4. Горизонтальные дистракторы, выполненные в виде дуг 1 и 2 также соединены резьбовым соединением, снабженным аналогичными регулирующими элементами 4. На концах дуг 1 и 2 установлены зажимы 5 с винтами 6 для спиц 7 Киршнера.

Дистракционный аппарат устанавливается таким образом, что точки приложения дистракционных сил располагаются в нижней трети снаружи внутри непосредственно бедренных костей, через которые проводятся спицы Киршнера с напайкой и крепятся в натянутом состоянии зажимами 5 с винтами 6. Тракция бедер проводится строго дозированно до рассчитанного по рентгенограмме необходимого расстояния головок бедренных костей от дна вертлужной впадины. Натяжение спиц 7 осуществляется регулирующими элементами 4. Резьбовое соединение деталей позволяет производить удлинение между спицами 7 до 600 мм и натягивать их.

Предлагаемая конструкция дистракционного аппарата позволяет за счет дистракции непосредственно бедренных костей дозированно постепенно преодолевать контрактуру приводимых мышц бедер, растянуть перешеек капсулы тазобедренного сустава, расправить ввернутый в сустав лимбус, после чего достигнуть центрации головки бедренной кости в вертлужной впадине. Такая последовательность действий с помощью аппарата позволит значительно повысить эффективность лечения врожденного вывиха бедра у детей.

Использование: изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедии. Технический результат: для функционального лечения врожденного вывиха бедра у детей. Сущность изобретения: аппарат содержит два горизонтальных дистрактора и четыре вертикальных дистрактора 3, попарно соединяющих горизонтальные дистракторы и представляющий собой взаимозаменяемые части, при этом горизонтальные дистракторы выполнены в виде дуг, соединенных резьбовым соединением, снабженным регулирующими элементами 4, а вертикальные дистракторы выполнены в виде стержней и втулок также соединенных резьбовым соединением, снабженным регулирующими элементами 4, при этом все резьбовые соединения с регулирующими элементами 4 каждой взаимозаменяемой части аппарата расположены по диагонали относительно его вертикальной оси, а на концах дуг 1 и 2 горизонтальных дистракторов установлены зажимы 5 для спиц 7. 1 ил.

Дистракционный аппарат для функционального лечения врожденного вывиха бедра у детей, содержащий два горизонтальных дистрактора и установленные на их концах зажимы для спиц, отличающийся тем, что он снабжен четырьмя вертикальными дистракторами, соединяющими горизонтальные дистракторы, при этом горизонтальные дистракторы выполнены в виде дуг, соединенных резьбовым соединением, снабженным регулирующими элементами, а вертикальные дистракторы выполнены в виде стержней втулок, также соединенных резьбовым соединением, снабженным регулирующими элементами, при этом все резьбовые соединения с регулирующими элементами каждой части аппарата расположены по диагонали относительно его вертикальной оси и представляют собой две взаимозаменяемые части.