УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВЫВЕДЕНИЯ МОЛОКА И ПРОФИЛАКТИКИ ГИПОГАЛАКТИИ У ЖЕНЩИН Российский патент 1998 года по МПК A61M1/06 

Изобретение относится к медицине, а именно к средствам для отбора молока, и может быть использовано в целях выведения молока из молочной железы женщины и для профилактики гипогалактии в послеродовом периоде.

Известен электроотсасыватель грудного молока для одной пациентки ЭОМ-1, содержащий источник вакуума (мембранный компрессор), формирователь импульсов вакуума (пульсатор), регулятор амплитуды импульсов, стеклянную выносную накладку и молокосборник [1]
Общиv в известном устройстве и заявляемом изобретении является наличие источника вакуума, формирователя импульсов вакуума и молокосборника. Однако известное устройство недостаточно эффективно запускает рефлекс молокоотдачи и выводит молоко из железы у женщин, особенно в случае тугих молочных желез, что обусловлено использованием лишь пульсирующего вакуума для выделения молока.

Известен комбинированный аппарат для введения молока из молочной железы и кормления младенца, содержащий источник вакуума и сжатого газа, эластичную конусную трубку с круговой камерой, в которую можно подавать избыточное давление, и молокосборник [2] Общим в известном устройстве и заявляемом изобретении является наличие источника вакуума и давления, эластичной трубки, пережимающей пневмокамеры и молокосборника. Однако, наличие в известном устройстве круговой пережимающей пневмокамеры также не может в достаточной мере обеспечить стимуляцию рефлекса молокоотдачи, так как при подведении избыточного давления в круговую камеру ее эластичные стенки образуют звездчатую структуру, в складки которой может попадать и защемляться кожа, покрывающая железу, вызывая болевые ощущения у женщины.

Известно устройство для сцеживания молока [3] содержащее электродвигатель с редуктором, связанный посредством эксцентрика с генератором импульсов вакуума, выполненным в виде плунжерного насоса, регулятор амплитуды импульсов вакуума, жесткую накладку и молокосборник. Общим в известном и заявляемом устройствах является наличие источника пульсирующего вакуума, регулятора амплитуды вакуума, накладки и молокосборника. Однако известное устройство недостаточно эффективно запускает рефлекс молокоотдачи, поскольку имеет лишь вакуумную компоненту для выведения молока, и в ряде случаев не обеспечивает достаточно полного выведения молока из железы женщины.

Известно устройство для выведения молока у женщины [4] которое содержит вакуумный насос, эластичную накладку и молоксборник, связанные пневмоприводами. Эластичная накладка имеет воронкообразную часть, широкий конец которой прикладывается к молочной железе, а узкий переходит в трубчатую часть с выступами на ее внутренней поверхности. Трубчатая часть оканчивается загнутым толстостенным патрубком, к которому подводится постоянный вакуум. Патрубок связан с молокосборником и имеет на боковой поверхности отверстие. Формирование импульсов вакуума по длительности и частоте следования осуществляет сама пациентка путем перекрывания пальцем отверстия на патрубке, через которое происходит подсос воздуха из атмосферы в подсосковую полость накладки и в молокосборник. Во время действия импульсов вакуума трубчатая часть накладки с выступами и прилегающая к ней часть воронки, имеющие наименьшую толщину стенок, сжимаются за счет разности давлений внутри и снаружи. В результате одновременно с действием импульсов вакуума происходит сжатие соска и ареолы, при этом наличие выступов усиливает эффект стимуляции рецептурного аппарата соска и ареолы. Общим в известном устройстве и заявляемом изобретении является наличие источника вакуума, эластичной накладки и молокосборника. Известное устройство выбрано наиболее близким аналогом.

Недостатком известного устройства является необходимость использования высокого вакуума для того, чтобы дополнительное сжатие соска и ареолы молочной железы имело амплитуду, достаточную для эффективной стимуляции рефлекса молокоотдачи. Вместе с тем, известно, что высокий вакуум может быть причиной возникновения мастита. При этом отсутствие в известном устройстве регулировки уровня механического воздействия на сосок при его сжатии, не зависящего от прикладываемого к соску вакуума, исключает возможность установления для пациента адекватного уровня механического раздражения ареолы и соска, при котором возникает полноценный рефлекс выведения молока. Кроме того, в известном устройстве происходит, в первую очередь, ритмическое сжатие кончика соска, в то время как для повышения скорости выведения молока необходимо ритмическое локальное сжатие ареолы молочной железы в области молочных синусов.

Для обеспечения эффективного полного, быстрого и не травмирующего железу и сосок выведения молока из молочной железы женщины необходимо наряду с приложением импульсов вакуума обеспечить ритмическое сжатие области ареолы соска, которое было бы локальным и сосредоточненным в области молочных синусов. Такое сочетание воздействий характерно для процесса выведения молока ребенком и способствует выбросу в кровяное русло рефлекторно гормонов, обеспечивающих как наиболее полное выведение молока из железы кормящей женщины, так и последующее усиление его образования.

Кроме того, необходимо, чтобы аппарат отвечал требованиям санитарии и гигиены, как при использовании сцеженного молока для кормления ребенка, так и для исключения инфицирования молочной железы в процессе применения аппарата.

Задача, решаемая изобретением, состоит в повышении эффективности выведения молока за счет наиболее полной имитации сосательных движений ребенка и улучшении санитарно-гигиенических показателей сцеженного молока и асептики процедуры использования устройства.

Техническим результатом заявляемого изобретения, приводящим к повышению эффективности выведения молока с одновременной профилактикой гипогалактии у женщин, является усилие стимуляции рефлекса молокоотдачи и обеспечение локального ритмического сжатия ареолы молочной железы в области молочных синусов, а также исключение риска инфицирования молочных желез во время процедуры сцеживания и обеспечение возможности скармливания ребенку сцеженного молока без стерилизации.

Задача решена тем, что в известном устройстве для выведения молока и профилактики гипогалактии у женщин, содержащем выносную головку с эластичной накладкой, молокосборник и формирователь импульсов вакуума, соединенный с источником пневмопитания, в соответствии с изобретением выносная головка снабжена пневмоуправляемым двухрычажным механизмом сжатия эластичной накладки, подключенным к источнику пневмопитания через формирователь импульсов сжатия, и двумя держателями эластичной накладки, связанными с жестким корпусом выносной головки, при этом эластичная накладка выполнена съемной и имеет два посадочных места для крепления в держателях.

Задача решена также тем, что пневмоуправляемый двухрычажный механизм сжатия эластичной накладки содержит две пневмокамеры сжатия, каждая из которых размещена между корпусом и рычагами, причем каждый из рычагов связан с корпусом своей осью.

Задача решена также тем, что пневмоуправляемый двухрычажный механизм сжатия эластичной накладки содержит пневмокамеру сжатия, расположенную между рычагами, при этом рычаги связаны с корпусом одной общей осью.

Задача решена также тем, что оси рычагов двухрычажного механизма жестко связаны с корпусом выносной головки.

Задача решена также тем, что оба держателя эластичной накладки жестко связаны с корпусом выносной головки.

Задача решена также тем, что ось рычагов двухрычажного механизма связана с корпусом выносной головки шарнирно.

Задача решена также тем, что один из держателей эластичной накладки жестко связан с корпусом выносной головки, а другой выполнен с возможностью отведения от корпуса.

Задача решена также тем, что выносная головка снабжена дополнительной пневмокамерой и связанным с ней дополнительным формирователем пневмоимпульсов, подключенным к источнику пневмопитания.

Задача решена также тем, что дополнительная пневмокамера с одной стороны жестко связана с корпусом, а с другой с держателем хвостовика эластичной накладки.

Задача решена также тем, что давящие элементы двухрычажного механизма снабжены роликами для непосредственного воздействия на эластичную накладку.

Задача решена также тем, что дополнительная пневмокамера своими сторонами связана жестко с корпусом и хвостовиком оси двухрачажного механизма.

Такое конструктивное решение устройства обеспечивает:
усилие рефлекса молокоотдачи за счет того, что двухрычажный механизм осуществляет ритмическое сжатие горловины эластичной накладки и расположенных в ней соска и ареолярной области молочной железы;
увеличение скорости молоковыведения за счет локального сжатия молочных синусов, расположенных в ареолярной области молочной железы, посредством двухрычажного механизма;
высокую степень защищенности пациентов от инфицирования во время процедуры, а также возможность окармливать сцеженное молоко ребенку без термообработки. Асептика обеспечивается простотой замены накладки и молокосборника на стерильные перед каждой процедурой сцеживания, а также простотой стерилизации сменных накладок, молокоотводящих трубок и пробок молокосборника в случае изготовления их из силаксановой или фторсилоксановой резины, выдерживающей большое число циклов стерилизации.

На фиг. 1 дана блок-схема предлагаемого устройства; на фиг.2 эластичная накладка выносной головки (в двух проекциях); на фиг.3 выносная головка, снабженная пневмоуправляемым двухрычажным механизмом с двумя пневмокамерами, работающими от импульсов избыточного давления; а) общий вид выносной головки со снятой эластичной накладкой и снятым молокосборником (питание на пневмокамеры не подано, рычаги разведены); б) общий вид выносной головки со снятой эластичной накладкой и снятым молокосборником (питание на пневмокамеры подано, рычаги сведены); в) вид сверху на выносную головку при срезанном по плоскости ABC корпусе головки; г) вид сбоку на выносную головку при укрепленной в держателях эластичной накладке и подсоединенном молокосборнике; на фиг.4 выносная головка, снабженная двухрычажным механизмом с одной пневмокамерой, работающей от импульсов избыточного давления: а) общий вид выносной головки со снятой эластичной накладкой и снятым молокосборником; б) вид сбоку на выносную головку при снятой верхней части корпуса (эластичная накладка укреплена в держателях, молокосборник подсоединен); на фиг.5 - частные случаи выполнения двухрычажного механизма с одной пневмокамерой, работающей от импульсов избыточного давления: а) двухрычажный механизм с пневмокамерой, расположенной между рычагами, при этом ось рычагов жестко связана с корпусом выносной головки (вид спереди); б) то же (вид слева); в) то же (вид сзади); г) сечение А-А (вид сверху); д) сечение Б-Б (вид спереди); е) двухрычажный механизм с пневмокамерой, расположенной между рычагами, при этом ось рычагов шарнирно связана с корпусом выносной головки, а давящие элементы рычагов снабжены роликами; на фиг.6 выносная головка с дополнительной пневмокамерой и держателем хвостовика эластичной накладки, выполненным с возможностью отведения от корпуса (эластичная накладка укреплена в держателях, молокосборник и верхняя часть корпуса сняты, головка работает от избыточного давления): а) пневмопитание на дополнительную пневмокамеру не подано; б) пневмопитание на дополнительную пневмокамеры подано; на фиг.7 выносная головка с дополнительной пневмокамерой и двухрычажным механизмом, снабженным роликами (эластичная накладка, молокосборник и верхняя часть корпуса сняты, головка работает от избыточного давления): а) питание на дополнительную пневмокамеру не подано; б) питание на дополнительную пневмокамеру подано; на фиг.8 циклограмма пневмоимпульсов устройства, где а циклограмма импульсов на выходе формирователя импульсов сжатия, питаемого избыточным давлением, б - циклограмма импульсов на выходе дополнительного формирователя импульсов, в - циклограмма импульсов на выходе формирователя импульсов вакуума; на фиг.9 - частные случаи выполнения двухрычажного механизма, работающего от импульсов вакуума; а) двухрычажный механизм, управляемый двумя пневмокамерами (стрелками показано место и направление воздействия пневмокамер на рычаги); б) двухрычажный механизм с одной пневмокамерой (вид спереди); в) то же (вид слева); г) то же (вид сзади).

В конкретных случаях выполнения устройства заявленной конструкции (фиг.1 и 2) двухрычажный механизм сжатия эластичной накладки может иметь две пневмокамеры, каждая из которых размещена между корпусом и соответствующим рычагом, при этом рычаги связаны с корпусом двумя раздельными осями, причем оси рычагов, а также держатели эластичной накладки жестко связаны с корпусом (фиг.3). Такая головка позволяет иметь меньшие габариты, однако в ней трудно менять эластичную накладку и протирать поверхность корпуса головки, прилегающую к эластичной накладке. Эта головка может оказаться предпочтительно в устройстве индивидуального пользования.

Также в частном случае двухрычажный механизм сжатия эластичной накладки может иметь одну пневмокамеру, расположенную между рычагами, при этом рычаги связаны с корпусом общей осью, причем ось рычагов, а также держатели эластичной накладки жестко связаны с корпусом (фиг.4). В такой головке проще производить смену эластичной накладки и осуществлять протирку поверхности корпуса головки, она проще в изготовлении, но имеет большие габариты, чем предыдущая.

Также в частном случае выносная головка включает в себя двухрычажный механизм с пневмокамерой, расположенной между рычагами, связанными общей осью, шарнирно связанной с корпусом головки, а держатель хвостовика эластичной накладки выполнен с возможностью отведения от корпуса, кроме того, головка снабжена дополнительной пневмокамерой, которая с одной стороны связана с жестким корпусом, а с другой с держателем хвостовика эластичной накладки, при этом дополнительная пневмокамера связана с дополнительным формирователем импульсов, связанным с источником пневмопитания (фиг.1, 6). При таком выполнении головка наряду со сжатием соска обеспечивает его дополнительное оттягивание, что может оказаться полезным для исправления формы плоских или втянутых сосков.

В частном случае выполнения, когда головка включает в себя двухрычажный механизм с пневмокамерой, расположенной между рычагами, установленными на общей оси, шарнирно связанной с корпусом головки, при этом давящие на эластичную накладку элементы двухрычажного механизма снабжены роликами, держатели эластичной накладки жестко связаны с корпусом, и, кроме того, головка снабжена дополнительной пневмокамерой, расположенной между упором корпуса и хвостовиком оси двухрычажного механизма и связанной с выходом формирователя дополнительных импульсов, вход которого связан с источником пневмопитания, головка обеспечивает дополнительный массаж области соска и ареолы за счет сжатия ареолярной области и последующего прокатывания давящих элементов вдоль соска, что в ряде случаев усиливает формирование рефлекса молокоотдачи и может быть полезно для исправления формы плоских и втянутых сосков.

Устройство (фиг.1) содержит источник пневмопитания 1 (источник вакуума) и источник пневмопитания 2, в качестве которого может быть использован источник сжатого газа или источник вакуума. В зависимости от того, что использовано в качестве источника пневмопитания 2 устройство претерпевает небольшие изменения, рассматриваемые ниже. Кроме источников пневмопитания 1 и 2, устройство (фиг.1) содержит формирователь импульсов вакуума 3, соединенный с источником вакуума 1, формирователь импульсов сжатия 4, подключенный к источнику пневмопитания 2, электродвигатель с редуктором и кулачковым механизмом 5, соединенный с формирователем импульсов вакуума 3 и сжатия 4, выносную головку 6 с молокосборником 7. Формирователь импульсов вакуума 3 включает регулятор амплитуды вакуума 8 и конечный выключатель 9, который своим выходом через пневмопровод 10 связан с молокосборником 7. Формирователь импульсов сжатия 4 состоит из регулятора амплитуды 11 (регулятор величины пережатия эластичной накладки) и конечного выключателя 12 (формирователь длительности пневмоимпульса), который своим выходом связан с выносной головкой 6. В зависимости от того, что используется в качестве пневмопитания 2 регулятор амплитуды является или регулятором давления, или регулятором вакуума. Выносная головка 6 снабжена эластичной накладкой 13 (фиг.2), горловина которой прикладывается к соску и ареоле молочной железы. На горловине эластичной накладки укреплена с помощью кольца 14 профилированная шайба 15 с посадочным местом 16. В хвостовую часть эластичной накладки 13 вставлен жесткий хвостовик 17 с посадочным местом 18. Посадочными местами 16 и 18 эластичная накладка 13 крепится к корпусу 19 выносной головки 6 посредством держателя горловины эластичной накладки 20 и держателя хвостовика эластичной накладки 21 (фиг.3, 4, 6, 7). Выносная головка 6 снабжена пневмоуправляемым двухрычажным механизмом сжатия эластичной накладки, состоящим из двухрычажного механизма 22, оснащенного давящими элементами 23, непосредственно воздействующими на эластичную накладку, и пневмокамерами (пневмокамерой) 24, связанными с формирователем импульсов сжатия 4 пневмопроводом 25. Жесткий хвостовик 17 эластичной накладки 13 связан с молокосборником эластичным молокоотводящим патрубком 26. Молокосборник 7 расположен в подстаканнике 27, связанном с корпусом 19 головки держателем 28. Устройство предусматривает быструю (0,5-1 мин) установку в выносной головке эластичной накладки 13 (фиг.2), молокосборника 7 и молокоотводящего патрубка 26 (фиг.3, 4). Для этого эластичная накладка посадочным местом 16 вставляется в держатель горловины 20, после чего накладка 13 оттягивается и вставляется и ухват держателя хвостовика 21 цилиндрическим участком жесткого хвостовика, прилегающим к посадочному месту 18, затем оттягивание ослабляется и эластичная накладка 13 фиксируется в держателе хвостовика посадочным местом 18. после этого молокосборник 7 вставляется в подстаканник 27 и к соответствующим штуцерам подсоединяется молокоотводящий патрубок 26 и вакуумный провод 10.

В частном случае выполнения выносной головки (фиг.3) оси 29 рычагов 22 жестко связаны с корпусом, а держатель горловины эластичной накладки 20 является частью корпуса 19. В этом случае при использовании в качестве источника пневмопитания 2 источника вакуума конфигурация рычагов 22 должна быть изменена, например, как показано на фиг.9, а (стрелками указано место и направление воздействия пневмокамер 24 на рычаги).

В частном случае выполнения выносной головки (фиг. 4) она оснащена двухрычажными механизмом 22, представленным на фиг.5, а-д. При подаче импульсов давления на пневмокамеру 24 давящие элементы 23 сближаются и сдавливают эластичную накладку 13. В этом случае при использовании в качестве источника пневмопитания 2 источника вакуума двухрычажный механизм фиг.5, а-д заменяется на двухрычажный механизм фиг.9, б-г. При подаче импульса вакуума на пневмокамеру 24 давящие элементы 23 сближаются и сдавливают эластичную накладку 13.

В частном случае выполнения (фиг.6) выносной головки ось 29 двухрычажного механизма 22 связана с корпусом посредством шарнира 30, а держатель хвостовика эластичной накладки 21 связан с корпусом 19 плоской пружиной 31. При этом в выносной головке расположена дополнительная камера 32, которая пневмопроводом 33 связана с выходом дополнительного формирователя пневмоимпульсов 34 (фиг.1), вход которого связан с источником пневмопитания 2. Дополнительный формирователь пневмоимпульсов 34 включает в себя регулятор амплитуды 35 и конечный пневмовыключатель 36. В зависимости от того, что используется в качестве пневмопитания 2, регулятор амплитуды 35 является регулятором давления или регулятором вакуума.

В частном случае выполнения (фиг.7) ось 29 двухрычажного механизма 22 имеет хвостовик 37, связанный с дополнительной пневмокамерой 32, укрепленной на упоре корпуса 38. Кроме того, давящие элементы двухрычажного механизма снабжены роликами 39. При этом дополнительная пневмокамера 32 пневмопроводом 33 связана с дополнительным формирователем импульсов 34.

Устройство работает следующим образом. При подключении пневмопитания 1 и 2 (фиг. 1) и включении электродвигателя 5 конечные пневмовыключатели 9, 12, 36, связанные с кулачковым механизмом двигателя 5, начинают вырабатывать пневмоимпульсы, сдвинутые во времени относительно друг друга (фиг.8), амплитуда которых задается регуляторами амплитуды 8, 11, 35. С выхода формирователя импульсов сжатия 4 пневмоимпульсы по пневмопроводу 25 подаются на пневмокамеру (пневмокамеры) 24 двухрычажного механизма 22. С выхода дополнительного формирователя импульсов 34 по пневмопроводу 33 импульсы подаются на дополнительную пневмокамеру 32. Импульсы вакуума, регулируемые по амплитуде регулятором 8 от формирователя импульсов вакуума 3, по пневмопроводу 10 через молокосборник 7 и патрубок 26 поступают в эластичную накладку 13 выносной головки. При подаче пневмоимпульсов сжатия на пневмокамеру (пневмокамеры) 24 двухрычажного механизма 32 давящие элементы 23 обеспечивают ритмическое сжатие эластичной накладки 13 с области горловины (фиг.3, 4, 6, 7). Внутренний диаметр горловины эластичной накладки 13 в месте воздействия на нее давящих элементов составляет около 25 мм.

Поскольку импульс вакуума начинается раньше импульса сжатия (фиг.8, а-в), то к моменту начала импульса сжатия ареолярная область железы оказывается втянутой в горловину эластичной накладки. Поэтому воздействие давящих элементов 23 приходится не на сосок, а на ареолярную область, что приводит к сдавливанию молочных синусов.

Наличие жесткого хвостовика 17 (фиг.2), а также большая толщина стенок накладки 13 в хвостовой части не позволяет эластичной накладке схлопываться во время импульса вакуума. Поэтому степень сжатия эластичной накладки уменьшается от места контакта с ней давящих элементов в сторону жесткого хвостовика 17. В результате наряду с воздействием на механорецепторы соска и ареолы, обеспечивающим формирование рефлекса молокоотдачи, двухрычажный механизм 22 осуществляет локальное ритмическое сдавливание молочных синусов, что увеличивает скорость выведения молока. Регулятор амплитуды 11 позволяет пациентке изменять силу сжатия эластичной накладки во время процедуры.

В случае выполнения устройства в соответствии с фиг.6 дополнительная камера 32 жестко связана с задней стенкой корпуса, а толкатель пневмокамеры проходит через отверстие в задней стенке корпуса и двигает держатель хвостовика 21, который связан с корпусом 19 плоской пружиной 31. При использовании в качестве пневмопитания 2 источника вакуума держатель хвостовика 21 крепится на задней стенке корпуса 19 с внутренней стороны с помощью плоской пружиной 31. При подаче импульсов на дополнительную пневмокамеру 32, жестко связанную с задней стенкой корпуса 19, происходит подтягивание держателя хвостовика 21 к задней стенке корпуса.

В случае выполнения устройства в соответствии с фиг.7 дополнительная пневмокамера 32 воздействует на хвостовик оси двухрычажного механизма 37, что обеспечивает прокатывание роликов 39 по боковой поверхности эластичной накладки 13 в направлении от ее горловины к хвостовику. При использовании в качестве пневмопитания 2 источника вакуума дополнительная пневмокамера 32 будет располагаться между хвостовиком 37 и дном корпуса 19. Под действием подводимых импульсов вакуума пневмокамера 32 будет притягивать хвостовик 37 к дну выносной головки, что обеспечит прокатывание роликов 39 по боковой поверхности эластичной накладки 13.

Изобретение относится к медицине. Устройство содержит выносную головку с эластичной накладкой, молокосборник, источник пневмопитания (сжатия-разрежения) с системой формирования импульсов сжатия и разрежения (вакуума), управляющих периодичностью и амплитудой воздействия на сосок и область ареолы в районе молочных синусов. Устройство стимулирует усиление рефлекса молокоотдачи и защищает молочную железу от инфицирования, сохраняя все качества материнского молока, способствует профилактике гипогалактии, коррекции формы соска. Предназначено для использования пациентами индивидуально и в условиях стационара. 10 з.п.ф-лы, 9 ил.

1. Устройство для выведения молока и профилактики гипогалактии у женщин, содержащее выносную головку с эластичной накладкой, молокосборник и формирователь импульсов вакуума, соединенный с источником пневмопитания, отличающееся тем, что выносная головка снабжена пневмоуправляемым двухрычажным механизмом сжатия эластичной накладки, подключенным к источнику пневмопитания через формирователь импульсов сжатия, и двумя держателями эластичной накладки, связанными с жестким корпусом выносной головки, при этом эластичная накладка выполнена съемной и имеет два посадочных места для крепления в держателях. 2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что пневмоуправляемый двухрычажный механизм сжатия эластичной накладки содержит две пневмокамеры сжатия, каждая из которых размещена между корпусом и рычагами, причем каждый из рычагов связан с корпусом своей осью. 3. Устройство по п.1, отличающееся тем, что пневмоуправляемый двухрычажный механизм сжатия эластичной накладки содержит пневмокамеру сжатия, расположенную между рычагами, при этом рычаги связаны с корпусом одной общей осью. 4. Устройство по п.1, отличающееся тем, что оси рычагов двухрычажного механизма жестко связаны с корпусом выносной головки. 5. Устройство по п.1, отличающееся тем, что оба держателя эластичной накладки жестко связаны с корпусом выносной головки. 6. Устройство по пп.1 и 3, отличающееся тем, что ось рычагов двухрычажного механизма связана с корпусом выносной головки шарнирно. 7. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что один из держателей эластичной накладки жестко связан с корпусом выносной головки, а другой выполнен с возможностью отведения от корпуса. 8. Устройство по пп.1 и 3, отличающееся тем, что выносная головка снабжена дополнительной пневмокамерой и связанным с ней дополнительным формирователем пневмоимпульсов, подключенным к источнику пневмопитания. 9. Устройство по пп.1 и 8, отличающееся тем, что дополнительная пневмокамера с одной стороны жестко связана с корпусом, а с другой с держателем хвостовика эластичной накладки. 10. Устройство по пп.1 и 8, отличающееся тем, что двухрычажный механизм снабжен роликами, установленными на элементах сжатия эластичной накладки. 11. Устройство по пп. 1, 8 и 10, отличающееся тем, что дополнительная пневмокамера своими сторонами связана жестко с корпусом и хвостовиком оси двухрычажного механизма.