Изобретение относится к медицине, а именно к наркологии и может быть использовано для лечения различных форм наркотической зависимости.
Наркомания является тяжелым хроническим заболеванием. В процессе наркотизации в болезненный процесс вовлекаются все жизненно важные многофункциональные системы организма, в том числе и система влечений. Поэтому психотерапевтические и социально-психологические методы лечения являются важным фактором воздействия, позволяющим реально изменить личностные установки и влиять на мотивационные устремления пациента.
Клиническая практика доказала, что психотерапия является необходимой составной частью терапии наркоманий (Пятницкая И.Н. Наркомания. М.: Медицина, 1994, с. 487-502).
В настоящее время с развитием психотехнологий значительно увеличился удельный вес психотерапевтических методов в лечении наркоманий. Большинство из них основаны на известном способе стрессопсихотерапии, который был впервые разработан А.Р.Довженко (Организация стрессопсихотерапии больных алкоголизмом в амбулаторных условиях, Методические рекомендации, М., 1984, с. 7). Известные методы включают приемы психотерапевтического воздействия, внушение в опосредованной и императивной форме, введение психологической установки - "кода", его фиксация и использование плацебо-эффекта.
Отличие известных способов друг от друга заключается в том, что в них видоизменяются отдельные приемы способа А.Р.Довженко, а принцип воздействия остается прежним. Так, в способе лечения наркоманий по авторскому свидетельству СССР N 1601822 в качестве плацебо используют апоморфин, в патенте РФ N 2034576 в качестве психологической установки используется "зарок" с привлечением религиозных мотивов, в патенте РФ N 2006220 в качестве рефлексогенных зон дополнительно раздражают область выхода на поверхность черепа большого затылочного нерва и т.д.
Перечисленные способы представляют собой комбинацию новых по своему конкретному содержанию, хотя уже известных по существу приемов целенаправленного психологического воздействия на разные уровни иерархической системы личностных установок.
В качестве прототипа может быть рассмотрен способ лечения наркотической зависимости, в котором осуществляют многоэтапное воздействие на личность пациента психотерапевтической информацией. При проведении индивидуальных и групповых сеансов лечения убеждают пациента в возможности излечения и повышают мотивацию к лечению. Пациента вводят в состояние аутогенного погружения, осуществляют суггестивное воздействие с многократным произнесением формул внушения с последующим резким и жестким воздействием на рефлексогенные зоны и на фоне этого раздражения вводят "код", содержащий информацию о сроках освобождения от наркотической зависимости (РФ, патент N 2079309, А 61 М 21/00, 1997).
Однако все известные способы, в том числе и прототип, по мнению автора заявки, являются недостаточно эффективными, поскольку рассматривают наркоманию в одном ряду с алкогольной и никотиновой зависимостью и не учитывают особенностей, которые отличают наркоманию от всех других видов психологической зависимости.
Учитывая сложность нарушений, возникающих при наркомании, сущность предложенного способа заключается в проведении психотерапевтической подготовки больного, во время которой пациент и его родственники получают информацию о принципах лечения и о необходимости неукоснительного выполнения установок врача. Затем на предварительном этапе лечения на фоне раздражения рефлексогенных зон вводят установку на снижение доз используемого наркотика до полного его исключения и лишь после того, как больной полностью освободился от приема наркотиков и имеет срок воздержания от 3-10 дней и более, проводят сеансы лечения с двойным кодированием.
Способ осуществляют следующим образом.
Лечение является средством психотерапевтического воздействия на больного с наркотической зависимостью и включает в себя следующие основные этапы: подготовительный (консультативный) и лечебный, который, в свою очередь включает предварительный этап и процесс рефлекторно-гипнотического кодирования.
В группу больных, подлежащих психотерапевтическому воздействию, набираются лица независимо от стажа (срока) употребления наркотических средств и вида наркотиков.
Обязательным условием является искреннее желание больного лечиться.
Проводится активная беседа с родственниками больного о том, как они должны вести себя с больным в процессе его лечения. В этот период больной предупреждается о неукоснительном выполнении установок лечащего врача и объясняются принципы лечения.
После консультации больной ставит подпись в документе о его согласии с условиями приема.
Лечебный процесс состоит из двух основных этапов: предварительного (создание первичной фоновой защиты против наркотиков) и процесса рефлекторно-гипнотического кодирования.
В начале предварительного этапа с больным проводится индивидуальная беседа лечащего врача о вреде наркотических веществ и, конкретно, о состоянии здоровья данного пациента.
Выясняются все возможные варианты психического и физического нарушений в результате воздействия наркотиков и используют полученную информацию для подкрепления мотивации и убеждения пациента в необходимости лечения и проведения индивидуально адаптированного внушения.
Далее путем гипнотического внушения у больного создается психологическая уверенность в том, что он может избавиться от наркотической зависимости при его искреннем желании. В этот момент при помощи рефлекторного воздействия (большим пальцем правой руки создается неоднократное надавливание в медиальном верхнем углу орбиты левого глаза в точках выхода ветви - N.ophthalmyri (глазничный нерв) и его веточек NN supraorbicularis oculi trochlearis до появления легких болевых ощущений и ярких офтальмических видений типа яркой вспышки) - фосфенов.
При этом дается установка на начало снижения наркотической дозы до полного "спрыгивания с иглы". Обязательным условием является трехдневный вариант снижения дозы, т. е. каждые 3 дня больной снижает дозу наркотиков на 10-15% от первоначальной дозы до нулевой, создавая себе возможность избежать ломочного или абстинентного синдрома.
По данным практического пятилетнего наблюдения за контрольной группой больных из 200 человек такой трехдневный цикл дает возможность мозгу больного садаптироваться к снижению наркотического обмена без тяжелых психических и физических последствий.
В этот период и на всем протяжении лечения больному рекомендуется активное употребление цитрусовых соков (до 2-2,5 л в сутки), минеральной воды с медом и лимоном, свежих фруктов, овощей.
Таким образом создаются условия для введения в организм натуральной аскорбиновой кислоты (витамин С), которая повышает активность антитоксического фермента холинэстеразы и гормонов коры надпочечников и гипофиза, в результате чего повышается выведение из организма эндофоринов и наркотических алколоидов.
Больному рекомендуется в этот период ограничить употребление мяса и мясных продуктов, поскольку пуриновые основания, выделяясь в кишечнике при переваривании мяса, усиливают гнилостные (бродильные) процессы, провоцируя диспептические явления (понос, метеоризм), так как при активном употреблении наркотиков в кишечнике снижается активность нормальной флоры.
Больные имеют возможность употреблять седативные препараты, транквилизаторы (реланиум, реладорм и т.д.), но при этом необходимо исключить употребление крепкого кофе и чая.
Период рефлекторно-гипнотического кодирования делится на два этапа: первичное кодирование, вторичное кодирование.
Первичное кодирование производится после того, как больной полностью освободился от приема наркотиков и имеет срок воздержания от 3-10 дней и более.
В контрольную группу на кодирование было допущено более 85% больных.
При кодировании больному объясняется, что первичный код закладывается на 1 год и действует в сфере коры больших полушарий мозга. При этом большими пальцами обеих рук производится неоднократное надавливание в верхних медиальных углах орбит и гипнотически внушается установка на закладывание первичного противонаркотического психического кода на 1 год с полным снятием тяги к наркотикам. Больной испытывает те же ощущения, которые испытывал при предварительном периоде.
Это делается для того, чтобы в установленный срок проверить состояние психической активности больного, а также подготовить его психологически ко второму этапу лечения, создавая благоприятный фон для закладывания вторичного кода.
Рекомендуется больному посещение через 1 мес после первичного кодирования для закладывания второго подкоркового кода (вторичного кодирования). При этом производится рефлекторно-гипнотическое воздействие на те же участки орбит обоих глаз и словесно внушается (по А.Р.Довженко создается очаговая доминанта в коре головного мозга) полное снятие наркотической тяги на всю жизнь. Как правило, в этот период больной чувствует себя более уверенно: восстанавливается сон, нормализуются функции желудочно-кишечного тракта, печени. Одновременно больным рекомендуется уменьшить никотиновую зависимость и или бросить курить для улучшения мозгового и периферического кровообращения. Настоятельно рекомендуется выздоравливающим больным физическая культура с акцентом на изометрические упражнения, комплексы которых разработаны и показываются больным.
Больным назначается контрольная явка через 6-9 мес.
В контрольной группе у 78% больных к этому периоду почти полностью восстановилась физическая и психическая активность.
Пример 1. Больной А.Н.Б., 22 года, в течение 4-х лет страдал пристрастием к наркотикам.
В последние 8 месяцев в основном употребляет опиаты в средних дозах.
В анамезе: инфекционный гепатит в 1996, сотрясение мозга 4 года назад, табакокурение с 12 лет.
Начал употреблять дымные наркотики (анашу) с 18 лет, а спустя полгода опиаты и психостимуляторы (производные эфедрина).
Дважды находился на лечении в наркологическом стационаре, где проводились полные курсы лечения, включая гемосорбцию, симптоматическую терапию, витаминотерапию.
После стационарного лечения практически сразу начал употреблять наркотики (опиаты).
После предварительной психотерапевтической консультации и беседы больному создана система снятия тяги наложением "противонаркотического фона" и дана установка на снижение дозы по установленной схеме.
Спустя 24 дня больной "спрыгнул" с иглы на нулевой дозе без абстинентного синдрома. В этот период больной принимал в небольших дозах седативные препараты и употреблял большое количество натуральных соков (цитрусовых), а также минеральную смесь. Прием кофе и крепкого чая был исключен.
Спустя неделю (чуть более месяца от начала лечения) больному был заложен первичный противонаркотический код, а спустя месяц вторичный, так называемый подкорковый.
В этот период с больным проводилась психотерапевтическая целенаправленная беседа и больной находился на сеансе лечебного гипноза.
Через 1 год больной был проконсультирован лечащим врачом и выдана справка о стойкой ремиссии.
Больной уже после второго кодирования чувствовал себя абсолютно уверенно. Жалобы были только на беспокойный сон.
Больному были даны рекомендации по снижению активности табакокурения и проведению активных занятий физической культурой.
Пример 2. Больная С.А.В., 18 лет, страдает полинаркоманией на протяжении 2-х лет.
Обратилась 28.05.96 за помощью в Центр "Д.А.Р." по направлению из наркологического стационара г.Москвы, где находилась на лечении.
В анамезе: ожирение и сахарный диабет легкой степени тяжести (инсулинонезависимый).
После консультативной психотерапевтической беседы больной наложен "противонаркотический фон", при котором больная не возобновила прием наркотиков. Были даны соответствующие рекомендации по восстановлению энергетической активности организма, а спустя месяц больная была "закодирована" от наркотической зависимости на всю жизнь методом "двойной код" по ее желанию.
При контрольной явке, спустя 6 месяцев после "кодирования", больная чувствует себя уверенно, тяги к наркотикам не испытывает, значительно улучшилось общее состояние.
Дана консультация по предстоящей беременности.
Изобретение относится к медицине, а именно к наркологии. В процессе рациональной психотерапии выявляют психические и физические последствия приема наркотиков и используют полученную информацию для индивидуально адаптированного внушения необходимости и возможности избавления от наркотической зависимости. При этом вводят пациента в состояние гипнотического транса, осуществляют неоднократное надавливание в верхне-медиальной зоне орбиты левого глаза на точку выхода глазничного нерва до появления легкой боли и фосфенов. Продолжают внушение о снижении дозы наркотиков на 10-15 % каждые три дня до полного исключения. После достижения полного воздержания от наркотиков проводят сеанс рефлекторно-гипнотического воздействия, на котором внушают закладывание первичного кода. При этом производят неоднократные надавливания в верхне-медиальных зонах орбит обоих глаз до появления легкой боли и фосфенов. Затем не ранее чем через месяц проводят повторный сеанс рефлекторно-гипнотического внушения с установкой на закладывание вторичного кода на полное снятие наркотической зависимости. Способ позволяет повысить эффективность лечения и увеличить сроки ремиссии. 4 з.п.ф-лы.
| СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТИ | 1995 |
|
RU2079309C1 |
