ИМПЛАНТАТ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА Российский патент 1998 года по МПК A61F2/36 

Изобретение относится к медицинской технике и используется в травматологии-ортопедии для замещения патологически измененного тазобедренного сустава.

Имеется значительное количество аналогов предлагаемого устройства. В их числе можно назвать "Эндопротез К.М.Шерепо тазобедренного сустава" [1], в котором в качестве поглотителей знакопеременных нагрузок, возникающих при работе протеза, использованы эластичные прокладки между металлической вертлужной впадиной и тазовой костью, а также между ножкой протеза и кожухом, размеченном в диафизе бедра. Подпружиненная шейка устройства размечена в полом цилиндре. К числу недостатков данного устройства следует отнеси то, что в нем знакопеременные нагрузки (причем направленные только вдоль оси шейки) поглощаются, главным образом, пружиной. При этом пружина воспринимает нагрузку только в опорную фазу шага, по окончании которой элементы протеза толчкообразно возвращаются в исходное положение, приводя к расшатыванию устройства в кости. Роль же эластичных прокладок здесь минимальна.

Наиболее близким по своему техническому решению к заявляемому является "Эндопротез тазобедренного сустава" [2], рассматриваемый в качестве прототипа. Тазовый элемент прототипа содержит вертикальный канал, в котором размещен стержень с бортом. По обе стороны бурта на стержне установлены спиральные пружины, одна из которых поглощает ударные нагрузки в опорную фазу шага, а другая - при возращении элементов протеза в исходное положение, т.е. в фазу переноса. Однако и в данном эндопротезе происходит демпфирование нагрузок, направленных только по его оси.

Сущность предлагаемого изобретения заключается в совокупности существенных признаков, обеспечивающих достижение искомого технического результата, а именно максимально возможное демпфирование разнонаправленных знакопеременных нагрузок, приходящихся на головку, с целью предотвращения передачи их на ножку и снижения опасности возникновения асептической нестабильности устройства в костной ткани.

Существенные признаки заявляемого объекта состоят в том, что торец базального отдела шейки имеет цилиндрическую форму и размещен в нише ответной формы, выполненной в вертельном отделе, с возможностью отклонения шейки во фронтальной плоскости, а демпфирующий элемент представляет собой подпружиненный с двух сторон поводок, неподвижно закрепленный на цилиндрической поверхности базального отдела шейки, при этом пружины размечены с возможностью регулирования степени их сжатия посредством винтов в канале вертельного отдела устройства.

Данное техническое решение обеспечивает условия, при которых любые нагрузки, приходящиеся на головку, передаются через подвижную шейку демпфирующему элементу и гасятся им во все фазы шага, не приводя к расшатыванию ножки. Кроме того, уменьшается плечо передачи нагрузок с головки на ножку имплантата.

Устройство представлено на предлагаемом чертеже (частично в сечении). Оно содержит головку 1, шейку 2, поверхность торца базального отдела которой 3 имеет цилиндрическую форму. В вертельном отделе 4 выполнена ниша, имеющая форму, ответную базальному отделу 3 шейки 2. В этой нише базальный отдел 3 шейки 1 установлен шарнирно с возможностью отклонений в сагиттальной плоскости на оси 5. В дистальной части вертельного отдела 4 выполнен канал 6, в котором размещены пружины 7, 8, а сам канал 6 заглушен с обеих сторон винтами 9, 10, посредством которых регулируется сжатие пружин 7, 8. Между последними размещен поводок 11, неподвижно установленный на нижней части цилиндрической поверхности 3. Снизу к вертельному отделу 4 неподвижно крепится ножка имплантата 12.

Устройство используют следующим образом. Подбирают имплантат соответствующего типоразмера. Винтами 9, 10 регулируют сжатие пружин 7, 8 в соответствии с массой больного. Обнажают область тазобедренного сустава, иссекая рубцово измененные капсулы и периартикулярные ткани. После вивихивания головки производят резекцию проксамального отдела бедренной кости. В сформированный в диафизе бедра канал устанавливают ножку имплантата 12, а после обработки вертлюжной впадины в нее вправляют головку 1. К отверстию, имеющемуся на вершине вертельного отдела 4, подшивают отсеченные по ходу операции пельвио-трохантерные мышцы. Рану послойно ушивают.

Источники информации:
1. авт. свид. СССР N 1572604.

2. авт. свид. СССР N 1560180.

Имплантат применяется в травматологии-ортопедии для замещения патологически измененного тазобедренного сустава. Технический результат заключается в обеспечении демпфирования разнонаправленных знакопеременных нагрузок, приходящихся на головку, для предотвращения асептической нестабильности устройства в кости. Базальный отдел шейки с цилиндрическим торцем размещен в нише ответной формы вертельного отдела. В дистальном отделе последнего выполнен канал, в котором размещен демпфирующий элемент в виде поводка, подпружиненного с двух сторон. 1 ил.

Имплантант тазобедренного сустава, содержащий головку, шейку, вертельный отдел с демпфирующим элементом и ножку, отличающийся тем, что торец базального отдела шейки имеет цилиндрическую форму и размещен в нише ответной формы, выполненной в вертельном отделе, с возможностью отклонения шейки во фронтальной плоскости, а демпфирующий элемент представляет собой подпружиненный с двух сторон поводок, неподвижно закрепленный на цилиндрической поверхности базального отдела шейки, при этом пружины размещены с возможностью регулирования степени их сжатия посредством винтов в канале вертельного отдела устройства.