Эндопротез тазобедренного сустава Советский патент 1988 года по МПК A61F2/32 

Изобретение относится к медицине, а имен но к травматологии и ортопедии.

Целью изобретения является повышение надежности фиксации эндопротеза за счет создания донолнительной опоры па нижний отдел шейки бедра.

На фиг. 1 изображен эндопротез, общий вид; на фиг. 2 - вид А на фиг. 1; на фиг. 4 - схема действующих сил.

Эндопротез содержит монолитно-связанные головку 1 и шейку 2, которая имеет паз 3 для закрепления ее на шеечном стержне 4 выполненном на одном конце ножки 5. Изогнутая ножка 5 имеет фигурную опорную площадку 6, основание которой выполнено в виде трех участков 7, 8 и 9. Участок 7 выпол- нен перпендикулярным оси uJeйки 2, а дополнительный участок 8 расположен под углом 90-130° к участку 7. Участок 7 плавно переходит в участок 8 с помощью радиусного закругления для уменьшения концентрации сил. Участок 9 выполнен параллельным участку 7.

Длина шеечного стержня 4 равна максимально возможной длине шейки 2 эндопротеза. В случае, если длина шейки должна быть меньше, при установке эндопротеза стержень 4 входит в полую головку 1. Такое выполнение обеспечивает необходимую прочность шейки 2 (шейка 2 упрочняется за счет шеечного стержня 4). Головка 1 может быть выполнена полой, а также иметь соосный со стержнем 4 глухой канал, диаметр которого должен быть достаточным для прохождения стержня 4. На площадке 6 имеется выступ 10 под паз 3, монолитно-связанный с шеечным стержнем 4.

Головка 1 может быть выполнена из металла, керамики или углеродосодержаще- го материала. Кроме того, протез может иметь ацетабулярную часть (чашка верт- лужной впадины), выполненную из полимера или любого другого материала.

В предлагаемой конструкции увеличивается опорная поверхность эндопротеза и снижается удельное давление на кость, поскольку нагрузка распределяется по поверхности опила нижнего отдела шейки бедра. Известно, что нижний отдел шейки бедра является наиболее прочным участком шейки и в здоровом суставе воспринимает компрессионные нагрузки, о чем свидетельствуют силовые линии этой части кости, видимые невооруженным глазом. Поэтому сохранение хотя бы части этого отдела при эндопротезировании является желательным и целесообразным, а нагрузка, которая в предлагаемом эндопротезе приходится на этот отдел, привычна для него и легко им выдерживается.

Экспериментально установлено, что при выполнении дополнительного участка осно- вания опорной площадки под углом меньше 90° за счет концентрации сил на вершине клина, образованного этим углом, происходит разрушение кости. При угле больше 130° цель не достигается, так как площадка соскальзывает (она становится почти параллельной первому участку).

Направление второго участка 9 основания опорной площадки определено из условия передачи нагрузки перпендикулярно кортикальному слою медиального отдела бедра.

Испытания показали, что для разрушения кости с установленным в ней предлагаемым эндопротезом требуется сила, превосходящая на 10-15% силу, разрушающую кость при использовании известного эндопротеза. Это происходит за счет перераспределения нагрузки на кость и снижения ее удельной величины, что обеспечивается конструкцией опорной площадки.

Эндопротез используется следующим образом.

После обнажения у больного шейки и головки бедра по шаблону производят резекцию проксимального отдела бедра у основания шейки. В результате резекции создается фигурный опил, включающий вертельную область по границе с шейкой, козырек, образованный нижним отделом шейки бедра и участок кортикального слоя медиального отдела бедра. Угол между первой и- второй частями фигурного опила равен, например 120°. Затем при необходимости установки чашки эндопротеза после фрезеровки вертлужной впадины устанавливают ее по месту.

Далее устанавливают ножку 5 эндопротеза, фиксируя ее при необходимости с помощью акрил-цемента. При этом опорная площадка 6 эндопротеза своим основанием плотно садится на фигурный опил бедренной кости.

На шеечный стержень 4 эндопротеза надевают головку 1 с щейкой 2 необходимой длины и вправляют в установленную чашку эндопротеза. Рану послойно ущивают.

Конструкция эндопротеза обеспечивает оптимальную удельную нагрузку на опил кости, что способствует более надежной стабилизации ножки эндопротеза в бедренной кости.

Набор различных по длине полых компонентов шейка-головка позволяет во время операции подбирать их необходимую длину.

Формула изобретения

. Эндопротез тазобедренного сустава, содержащий головку бедра, щейку, опорную площадку с основанием, выполненным перпендикулярно шейке, и ножку, отличающийся тем, что, с целью повышения надежности фиксации эндопротеза за счет создания дополнительной опоры на нижний отдел шейки бедра, основание опорной площадки выполнено в виде двух участков, расположенных

на различных уровнях, соединенных между собой дополнительным участком, ориентированным под углом 90-130° к ним.

2. Эндопротез по п. 1, отличающийся тем, что он выполнен разборным в месте соединения шейки и ножки.

Изобретение относится к медицине, точнее к травматологии и ортопедии. Цель изобретения - повышение надежности фиксации эндопротеза за счет создания дополнительной опоры на нижний отдел шейки бедра. Для этого эндопротез содержит монолитно-связанные головку 1 и шейку 2 с пазом 3 для закрепления ее на шеечном стержне 4, выполненном на конце ножки 5, которая имеет фигурную площадку 6, основание последней выполнено из трех участков: участка 7 (перпендикулярного оси шейки 2), дополнительного участка 8 (под углом 90- 130° к участку 7), частка 9 (параллельного участку 7). Эндопротез выполнен разборным в месте соединения шейки и ножки. I 3. п. ф-лы, 4 ил. сл 00 со оо 00 сд 05

Фиг.З

фаг. 2

Фиг.