КОНТРАКТОР Российский патент 1999 года по МПК A61B17/04 

Изобретение относится к медицине, а именно - к хирургии.

Известно устройство для сближения краев раны /1/. Устройство содержит бранши и реечно-винтовой привод, на браншах выполнены сквозные пазы под направляющие спицы. Недостатком данной конструкции является ее громоздкость и относительная сложность, необходимость обезболивания для проведения спиц через рану, ступенчатость сближения.

Известна конструкция /2/, основу которой составляют две бранши, с закрепленными в каждой из них в один или два ряда иглами, механизм сближения выполнен в виде скоб из никелид-титана марки ТХ-10. Механизм обеспечивает равномерное сближение краев раны.

Наиболее близким техническим решением является конструкция хирургической скобки из материала с памятью формы /3/, основными узлами которой являются игольчатые ножки, соединенные прямой перемычкой. Недостатками предложенных устройств являются их инвазивность, возможность прорезывания игл через ткани.

Задача изобретения состоит в том, чтобы создать такое устройство, которое позволяет стянуть края раны вплоть до полного соприкосновения. При этом устройство фиксируется на коже вне раны, что обуславливает его неинвазивность, а установка не требует обезболивания.

Изобретение поясняется чертежами, где на фиг. 1 и фиг. 2 изображен вид контрактора в состоянии контракции, а на фиг. 3 - вид сверху охлажденного и подготовленного к работе контрактора.

Контрактор содержит U-образную петлю 1 с плечами, расположенными параллельно или сходящимися кзади по отношению друг к другу. Плечи соединены с прямыми игольчатыми ножками 2 посредством радиусных переходов. Концам ножек придана "салазочная" форма и, таким образом, они имеют восходящее направление. Петля ориентирована к плоскости ножек под углом 10 - 15^o. Концы ножек заточены, образуя иглы 3. Длина ножек равна длине петли, перемычка петли 4 и дистальные концы ножек лежат в одной плоскости. Ножки ориентированы к центральной оси перемычки под углом 20^o, таким образом, перемычка петли расположена между разведенными концами ножек.

Контрактор работает следующим образом. После туалета раны производится охлаждение устройства струей хлорэтила, после чего контрактор растягивается за ножки. При этом устройство приобретает форму, изображенную на фиг. 3. Ножками контрактора прокалываются (вкол, выкол) 2 полоски, например, лейкопластыря шириной до 2 см, длиной, соответствующей длине раны. Полоски лейкопластыря наклеиваются параллельно краям раны, отступая от них на 0,5 см. В результате нагревания теплом тепла реализуется эффект металла с памятью формы, устройство сокращается, а результате чего происходит постепенное стягивание краев раны и ее размеры уменьшаются. Контрактор позволяет добиться полного сопоставления краев раны, что обеспечивает заживление, близкое к первичному.

Пример 1. Больной Т., 35 л. Д-з: Карбункул брюшной стенки. После вскрытия гнойника, на 2-е сутки, имеет место рана, покрытая фибрином, с зиянием краев раны до 1,5 см. После туалета раны произведено охлаждение контрактора струей хлорэтила с последующим растяжением. Ножки контрактора проведены через предварительно подготовленные полоски лейкопластыря и произведена фиксация контрактора по краям раны. Через сутки после наложения контрактора: края раны стянуты, диастаз между ними 1 мм. Через 4 суток после наложения контрактор удален. Рана под узким струпом. Полная эпителизация раны через 10 дней после вскрытия гнойника.

Пример 2. Больная Т. , 66 л. Д-з: Параартикулярная флегмона в области левого коленного сустава. Вскрытие и санация гнойника. Через 7 суток после вскрытия рана очистилась, имеет размеры 10 • 2,5 см. Учитывая величину раны, использовано два контрактора с длиной ножек 3 см. После охлаждения струей хлорэтила контракторы растянуты и последовательно проведены через две полоски лейкопластыря, которые затем зафиксированы по краям раны. Через сутки после наложения контракторов: края раны стянуты, диастаз между ними 1-1,5 мм. Через 7 суток после наложения контракторы удалены, рана частично эпитилизировалась, частично под узким струпом.

Источники информации
1. Авторское свидетельство СССР N 1165376, A 61 B 17/10, 1985.

2. Авторское свидетельство СССР N 1456109, A 61 B 17/03, 1989.

Патент США N 4485816, A 61 B 17/04, 1984.

Использование: в хирургии. Сущность изобретения: контрактор выполнен из металла с памятью формы и имеет форму скобы с прямыми игольчатыми ножками 2, соединенными перемычкой в виде V-образной петли 4, равной по длине каждой ножке 2 и ориентированной к плоскости ножек 2 под углом 10 - 15^o, причем ножки 2 соединены с петлей 4 радиусными переходами и ориентированы к центральной оси перемычки 4 под углами 20^o, при этом концы ножек 2 выполнены салазочными и расположены в одной плоскости с ее центральной частью. 3 ил.

Контрактор из металла с памятью формы в виде скобы с перемычкой и с прямыми игольчатыми ножками, отличающийся тем, что его перемычка выполнена в виде U-образной петли, равной по длине каждой ножке и ориентированной к плоскости ножек под углом 10-15^o, причем ножки соединены с петлей радиусными переходами и ориентированы к центральной оси перемычки под углами 20^o при этом концы ножек ориентированы к перемычке, выполнены салазочными и расположены в одной плоскости с ее центральной частью.