СПОСОБ АУТОПЛАСТИКИ ПРИ ОБШИРНЫХ ВРОЖДЕННЫХ КОЛОБОМАХ ВЕРХНЕГО ВЕКА Российский патент 1999 года по МПК A61F9/07 

Описание патента на изобретение RU2129850C1

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмохирургии, и может быть использовано при врожденных обширных колобомах и послеоперационных дефектах верхнего века после удаления опухолей преимущественно у грудных детей.

Известен способ пластики местными тканями при поверхностных изолированных деформациях век (Тезисы докладов I Всесоюзной конференции по вопросам детской офтальмологии, часть II, Москва, 1976 г., с.302-304), осуществляемый при достаточном запасе неизмененной кожи. Данный способ неприменим при обширных дефектах верхнего века, т.к. отсутствуют кожа, хрящ и конъюнктива.

Наиболее близким техническим решением, принятым за прототип, является способ аутопластики верхнего века, осуществляемый иссечением кожного лоскута треугольной формы в подбровной части над дефектом, боковым смещением латерального лоскута, стягиванием друг к другу краев дефекта с послойными швами. (Tumovs of the oculav adnexa and olbit etifed by ALBERT HORNBLASS London 1979, p. 107-110). При этом способе у грудных детей часто происходит расхождение краев дефекта в связи с попаданием слезы и содержимого конъюнктивальной полости. Приходится оперировать повторно, что приводит в последующем к грубым рубцовым изменениям.

Нами поставлена задача: устранить обширный дефект верхнего века, сохранить его функции, добиться косметических результатов.

Для решения поставленной задачи нами предложен способ аутопластики обширных врожденных колобом верхнего века, осуществляемый путем выкраивания кожного лоскута треугольной формы в подбровной области, при этом кожный лоскут выкраивают основанием к колобоме и верхушкой к брови, затем кожный лоскут отслаивают от глублежащих тканей, отгибают эпидермисом к роговице, послойными швами затягивают кожные края дефекта ("ложе" треугольного лоскута) и колобомы, верхушку треугольного лоскута загибают на основание колобомы, моделируя верхнее веко.

На фиг. 1 изображена колобома верхнего века до операций; на фиг. 2 - разметка кожного лоскута; на фиг. 3 - расслоение кожного лоскута; на фиг. 4 и 5 - наложение швов; на фиг. 6 - положение адаптирующих послойных швов.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

Под общим обезболиванием, после обычной обработки операционного поля, предварительно проводя разметку предполагаемого разреза, острым лезвием (скальпелем) выкраивают кожный лоскут 1 треугольной формы основанием к колобоме до подкожной клетчатки, тщательно отсепаровывают кожный лоскут 2 от глублежащих тканей в сторону колобомы, отгибают на глазное яблоко. Накладывают послойно адаптирующие швы 3 с верхушки дефекта ("ложе" треугольного лоскута) к основанию без особых натяжений. На уровне ресничного края век моделируют загибом верхушки 4 откинутого лоскута. Операция заканчивается временной блефаррацией.

В результате использования предлагаемого способа устраняется обширный дефект верхнего века, сохраняется его функция, достигается косметический эффект. Расхождение швов не наблюдается.

В клинике УфНИИ глазных болезней прошли лечение 4 больных.

Пример 1. Ребенок X., 1,5 мес., поступил с диагнозом - врожденная обдирная колобома верхнего века. Отсутствовало 3/4 части верхнего века. Проведена аутопластика верхнего века предлагаемым способом. Достигнуты положительные результаты с косметическим и функциональным эффектом.

Пример 2. Ребенок Н., 2 мес., диагноз - врожденная колобома верхнего века. Проведена вышеописанная операция. В послеоперационном периоде осложнения не наблюдались. Удовлетворителен функциональный и косметический результат.

В результате использования предлагаемого способа аутопластики верхнего века удалось одномоментно устранить обширный дефект верхнего века, сохранить его функции и добиться косметического результата без послеоперационных осложнений.

Похожие патенты RU2129850C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ ПОЛНОЙ КОЛОБОМЫ ВЕКА 2004
  • Аветисов Сергей Эдуардович
  • Лихванцева Вера Геннадьевна
  • Балаян Марина Леонидовна
RU2281738C2
СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ ОБШИРНЫХ ДЕФЕКТОВ НИЖНЕГО ВЕКА 2000
  • Лантух В.В.
  • Лантух Е.В.
RU2187289C1
Способ ускорения обширных колобом радужной оболочки 1985
  • Азнабаев Марат Талгатович
  • Мустафин Марат Мидхатович
  • Суркова Валентина Константиновна
  • Иванова Тамара Сергеевна
SU1364334A1
Способ лечения злокачественных опухолей медиального угла глазной щели 1980
  • Мулдашев Эрнст Рифгатович
  • Галимова Венера Узбековна
SU952246A1
Способ реконструкции нижнего века при обширных дефектах 2016
  • Груша Ярослав Олегович
  • Ризопулу Элефтерия Фирузовна
RU2621556C1
Способ пластики частичных сквозных дефектов верхнего века 1978
  • Мулдашев Эрнест Рифгатович
SU718104A1
Способ реконструкции нижнего века при полнослойных обширных и субтотальных дефектах 2016
  • Груша Ярослав Олегович
  • Ризопулу Элефтерия Фирузовна
  • Шерстнева Людмила Валентиновна
RU2639032C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ 1993
  • Бабушкин А.Э.
RU2071748C1
СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ СКВОЗНОГО КРАЕВОГО ДЕФЕКТА ВЕРХНЕГО ВЕКА 2008
  • Ананян Саркис Грайрович
  • Грищенко Светлана Владимировна
RU2380066C1
СПОСОБ ПОСЛОЙНОЙ РЕКОНСТРУКЦИИ ВЕК ПРИ АНОФТАЛЬМЕ 2011
  • Катаев Михаил Германович
RU2454210C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 129 850 C1

Реферат патента 1999 года СПОСОБ АУТОПЛАСТИКИ ПРИ ОБШИРНЫХ ВРОЖДЕННЫХ КОЛОБОМАХ ВЕРХНЕГО ВЕКА

Изобретение относится к медицине, а именно к пластической офтальмохирургии, и может быть использовано при аутопластике врожденных обширных колобом, и послеоперационных глубоких дефектах верхнего века после удаления опухолей. Выкраивают кожный лоскут треугольной формы в подбровной области основанием к колобоме и верхушкой к брови. Отгибают лоскут на глазное яблоко. Накладывают послойные швы. Загибают верхушку треугольного лоскута на основание колобомы, моделируя край верхнего века. Способ обеспечивает устранение обширной врожденной и послеоперационной колобомы верхнего века у грудных детей, сохранение функций верхнего века и достижение косметического эффекта. 6 ил.

Формула изобретения RU 2 129 850 C1

Способ аутопластики при обширных врожденных колобомах верхнего века путем выкраивания кожного лоскута треугольной формы, отличающийся тем, что кожный лоскут выкраивают в подбровной области основанием к колобоме и верхушкой к брови до подкожной клетчатки, затем лоскут отслаивают от глублежащих тканей, отгибают эпидермисом к роговице, послойными швами затягивают кожные края дефекта и верхушки колобомы, верхушку треугольного лоскута загибают на основание колобомы, моделируя верхнее веко.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 1999 года RU2129850C1

Способ лечения приобретенной колобомы века больших размеров 1989
  • Белоусова Зоя Филипповна
  • Белоусов Владислав Игоревич
SU1822763A1
Способ сквозной пластики верхнего века 1990
  • Лазаренко Виктор Иванович
  • Гетто Олег Геннадьевич
SU1780735A1
Зайкова М.В
Пластическая офтальмохирургия
- М.: Медицина, 1980, с.99 - 107.

RU 2 129 850 C1

Авторы

Жуманиязов А.Ж.

Габдрахманова А.Ф.

Садыков Г.Г.

Даты

1999-05-10Публикация

1995-12-26Подача