КОМПОЗИЦИЯ ДЛЯ ПЛОМБИРОВАНИЯ КАНАЛОВ КОРНЕЙ ЗУБА Российский патент 1999 года по МПК A61K6/33 

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии и может быть использовано для пломбирования каналов корней зуба.

Среди композиционных материалов для пломбирования каналов корней зуба, также для замещения костных дефектов видное место занимают фосфаты кальция и наиболее популярный сегодня гидроксиапатит (порошок резорбируемого гидроксиапатита, гидроксиапол-порошок, гранулят, блоковая высокотемпературная керамика).

Гидроксиапатит, усредненный состав которого обычно изображается как Ca₁₀(PO₄)(OH)₂, является единственным биологически активным соединением кальция, которое имеет переменный состав и постоянные свойства.

Известно использование гидроксиапатита в качестве искусственного корня зуба (Фармацевтика, N 99, N 8, стр. 302).

Известно использование оксидированной целлюлозы (резорбирующего коллагенового материала) в качестве биодеградирующих мембран (Новое в стоматологии, 1996 г. N 4, стр. 5).

Известны отверждаемые материалы для заполнения каналов зубных корней в повышенной биосовместимостью, содержащие гидроксиапатит - 40 - 60%, MgO-10-30%, ZnO-5-25%, и рентгеноконтрастное вещество /BaSO₄, B₁(HCO₃)₃, CHJ₃, порошок Ag) в жидкой смеси - 40-60%, гвалкол-40-60; эвинола-5-25%, канифоли - 10-30% в оливковом масле (Заявка Японии N 62-255403, МКИ A 61 K 6/00-ПРОТОТИП).

Технической задачей изобретения является повышение стимулирования остеогенеза и ускорение заживления очагов деструкции твердых тканей.

На кафедре терапевтической стоматологии Уральской Государственной медицинской академии разработана композиция для пломбирования корней зуба.

Композиция содержит в качестве основы карбоксиметилцеллюлозу - 20-30%, гидроксиапатит (гранулы неправильной формы диаметром до 40 мкм, удельной поверхностью до 3 м²/г) - 50-60%; BaSO₄ в качестве рентгеноконтрастного вещества - остальное (до 100%).

Карбоксиметилцеллюлоза представляет собой простой эфир целлюлозы общей формулы C₆H₇O₂(OH)_3-x(OCH₂COOH)_x п, которая представляет собой белое твердое вещество с насыпной массой 400-800 кг/м³. Растворимость в щелочных или воде определяется степенью этерификации целлюлозы и условиями растворения. Получают карбоксиметилцеллюлозу взаимодействием целлюлозы с монохлоруксусной кислотой.

Карбоксиметилцеллюлоза обеспечивает (повышает) пластичность и прочность композиции.

Барит, тяжелый шпат, минерал, природный сульфит бария (BaSO₄) содержит 65,7%, BaO и 34,3% SO₃. Твердость по минералогической шкале 3-3,5; плотность 4300-4700 кг/м³.

Применяется реактивный сульфит бария (BaSO₄) с содержанием основного вещества 99,95.

Мас.% карбоксиметилцеллюлозы, выбранный в объеме 10-30% обеспечивает необходимую пластичность композиции.

Мас. % менее 10% снижает пластичность композиции при пломбировании корневых каналов. Так как при пломбировании корневых каналов пломбировочный материал вводят малыми дозами, он быстро отвердевает и недостаточно прочно прилегает к стенкам канала. Мас.% более 30% не обеспечивает необходимой плотности пломбы.

Мас.% гидроксиапатита менее 50% и более 60% не обеспечивают необходимого остеогенеза костной ткани, т.к. композиция становится жесткой (рассыпчатой). BaSO₄ менее 10% и более 20% не обеспечивает необходимой плотности и рентгеноконтрастности пломбы.

Для приготовления композиции для пломбирования на зубоврачебное стекло кладут ингредиенты, указанные выше и тщательно перемешивают. Для получения пастообразного состояния композиция может быть замешана на любой жидкости, применяемой при изготовлении материала для пломбирования. Например, это может быть жидкость чистого фенола + водный раствор серебра нитрита + гвоздичное масло, или эвенгол и камфорное масло взятые в соотношении 3:1.

При пломбировании канала высушивается спиртом, эфиром, воздухом, на устье канала наносится небольшая порция материала (пастообразного состояния), и затем его продвигают в канал корневой иглой или каналонаполнителем. Эту процедуру повторяют несколько раз до заполнения верхушечной части корня. Затем уплотняют материал в канале корневой иглой с ватной турундой, смоченной спиртом. При пломбировании канала каналонаполнителем материал вносят в устье канала, куда затем вводят конец спирали каналонаполнителя и включают бормашину на небольшую скорость вращения. Эту процедуру также повторяют несколько раз до заполнения всего канала.

Выраженный терапевтический эффект при использовании предложенной композиции заключается в хорошей адгезии к стенкам канала, обеспечении герметичного закрытия макро- и микроканалов зуба. Рентгеноконтрастный материал очень удобен для применения в плохо проходимых каналах.

Приготовленный материал для пломбирования можно использовать в течение 45 - 60 мин.

На кафедре терапевтической стоматологии Уральской медицинской академии проведены клинические испытания предложенной композиции при пломбировании каналов корней зуба на 30-ти пациентах. Во всех случаях отмечено упрощение техники пломбирования, экономия времени врача, хорошее качество пломбирования за счет обеспечения необходимой пластичности композиции и продления времени ее отвердевания. Кроме того, выбранное соотношение в составе ингредиентов гидроксиапатита обеспечивает необходимый остеогенез костной ткани.

Изобретение относится к области медицины, а именно к терапевтической стоматологии. Композиция для пломбирования каналов корней зуба содержит в качестве основы гидроксиапатит Са₁₀(РО₄)₆(ОН)₂ и карбоксиметилцеллюлозу, а в качестве рентгеноконтрастного вещества ВаSO₄ при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Карбоксиметилцеллюлоза - 20,0-30,0
Гидроксиапатит - 50-60
ВаSO₄ - Остальное
Композиция позволяет повысить стимулирование остеогенеза и ускорить заживление очагов деструкции твердых тканей зуба.

Композиция для пломбирования каналов корней зуба, содержащая в качестве основы гидроксиапатит, в качестве рентгеноконтрастного вещества BaSO₄, отличающаяся тем, что она дополнительно содержит в качестве основы карбоксиметилцеллюлозу в следующем соотношении компонентов, мас.%:
Карбоксиметилцеллюлоза - 20,0 - 30,0
Гидроксиапатит - 50,0 - 60,0
BaSO₄ - Остальное