СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ВТОРИЧНОГО КАРИЕСА Российский патент 1999 года по МПК G01N33/48 

Описание патента на изобретение RU2141659C1

Изобретение относится к терапевтической стоматологии.

Известен способ дифференциальной диагностики начального кариеса в стадии "белого" пятна с некариозными поражениями твердых тканей зубов, заключающийся в окрашивании патологически измененных тканей 2% раствором метиленового синего в течение двух минут, при изменении цвета эмали ставится диагноз - кариес ("Терапевтическая стоматология", Е.В. Боровский, Ю.Д. Барышева, Ю.М. Максимовский. - М.: Медицина, 1989, стр. 146).

После пломбирования зубов, в течение 1 - 4 недель и более, происходит значительное повышение выхода ионов кальция из эмали зубов, которое зависит от водородного показателя пломбировочного материала и pH ротовой жидкости пациента: у одних он выше, у других ниже. Прогрессирующее увеличение растворимости эмали по кальцию ведет к ее деминерализации, а в дальнейшем к возникновению вторичного кариеса. В настоящее время не существует методик ранней диагностики процесса деминерализации эмали, которые на начальных этапах постопломбировочного периода могли определять данную патологию, что определяет необходимость повторного пломбирования в связи с нарушением краевого прилегания пломбы и развитием вторичного кариеса. В настоящее время вторичный кариес определяют с помощью визуальной диагностики и зонтирования при далеко зашедшей патологии, и единственно возможный метод лечения на данном этапе - повторное пломбирования зуба ("Кариес зубов", Г.Д. Овруцкий, В. К. Леонтьев. - М: Медицина, 1986. - стр. 134).

Целью изобретения является разработка методики для клинического определения визуально недиагностируемого вторичного кариеса в ранние сроки постпломбировочного периода.

Указанная цель достигается тем, что в постпломбировочный период (в течение 1 - 4 недель) эмаль на границе с пломбировочным материалом окрашивается 3%-ным раствором метиленового синего, если происходит значительный выход ионов кальция из эмали зуба, эмаль окрашивается в голубой цвет. Тест окрашивания считывается положительным, если эмаль на границе с пломбировочным материалом изменила цвет по всей протяженности пломбы в ее отдельных участках. Степень деминерализации эмали оценивается по трех-бальной шкале, в зависимости от интенсивности окрашивания (1 балл - легкая степень деминерализации, 2 балла - средняя, 3 балла - тяжелая). Если тест окрашивания положительный, то ставится диагноз вторичный кариес и определяются методы консервативного лечения патологического процесса. Мы предлагаем, визуально определяемое окрашивание эмали обозначить термином "траурный венчик", так как окрашиваются только нежизнеспособные участки эмали, локализующиеся вокруг пломбы.

Установлено, что после процесса пломбирования, через 30 минут и на протяжении 1,5 - 4 недель идет процесс деминерализации эмали зуба, клинически недиагностируемый. Количественный показатель выхода кальция мы определены с помощью спектрофотометрии биопсий до лечения и после пломбирования, до получения стабильных результатов. Для контроля отдаленных результатов применяется инструментальная диагностика, визуальная диагностика, электрометрия твердых тканей зубов на границе с пломбировочным материалом и спектрофотометрия. Без ранней диагностики деминерализации эмали от 6 месяцев до 1 года развивается клинически определяемый вторичный кариес с нарушением краевого прилегания пломбировочного материала и необходимостью перелечивания зуба.

Пример: больной Вишняк С.Е., история болезни N 7086, 20 лет. Явился с жалобами на полость в 14 зубе. Диагноз: средний кариес 1, 14 и 24 зуба.

9.09.96. План лечения: Препарирование кариозных полостей, медикаментозная обработка, пломба.

23.09.96. Окрашивание эмали на границе с пломбировочным материалом 3%-ным раствором метиленового синего. Тест окрашивания положительный.

Приведение курса реминерализирующей терапии зуба 14: поверхность зуба механически очищали от мягкого зубного налета, промывали антисептическим раствором, высушивали воздухом, наносили 10 -15%-ный раствор глюканата кальция, после чего производили обучение зубов светом гелий-неонового лазера с плотностью 140 - 160 мВт/см2 1 минуту, после этого после этого поверхность эмали высушивали, покрывали тонким слоем фтористого лака и проводили повторное воздействие лазером по вышеуказанным параметрам. Количество сеансов - 6.

9.09.97. Визуальный и инструментальный осмотр показал: эстетические и физические качественные характеристики материала и зуба 14 на высоком уровне, тогда как в зубе 24 нарушение краевого прилегания пломбы, определяемое при зондировании.

Использование способа позволяет в ранние сроки определить визуально недиагностируемую деминерализацию эмали, что позволяет применять корректирующую консервативную терапию, останавливая развитие вторичного кариеса и пролонгируя сроки службы пломб.

Похожие патенты RU2141659C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ПЛОМБИРОВАНИЯ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ ПО А.А.КУНИНУ 1995
  • Кунин Анатолий Абрамович
RU2123818C1
СПОСОБ УЛУЧШЕНИЯ ПЛОМБИРОВАНИЯ ЗУБОВ 1996
  • Кунин А.А.
  • Кудрявцева И.А.
RU2125850C1
СПОСОБ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ КАРИЕСА У ПОДРОСТКОВ 2004
  • Ковинька Михаил Александрович
  • Львова Ирина Анатольевна
  • Матвеева Елена Леонидовна
RU2326387C2
СПОСОБ ПЛОМБИРОВАНИЯ КАРИОЗНОЙ ПОЛОСТИ 2004
  • Комаров Алексей Петрович
  • Комарова Ксения Владимировна
  • Карманов Евгений Петрович
RU2285496C2
БИОАКТИВНАЯ БОНДИНГОВАЯ СИСТЕМА 2009
  • Ерусалимов Феликс Аркадьевич
  • Ипполитов Юрий Алексеевич
  • Кунин Анатолий Абрамович
RU2423966C2
СПОСОБ ЛАЗЕРНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ДЕМИНЕРАЛИЗАЦИИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ 1996
  • Лаврентьева Ю.Э.
  • Берг Д.Б.
RU2118550C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НАЧАЛЬНОГО КАРИЕСА, ВКЛЮЧАЮЩИЙ ПРЕДВАРИТЕЛЬНУЮ ОЦЕНКУ ОБРАТИМЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ЭМАЛИ НА НАЧАЛЬНЫХ СТАДИЯХ РАЗВИТИЯ КАРИОЗНОГО ПРОЦЕССА 2013
  • Кунин Анатолий Абрамович
  • Моисеева Наталья Сергеевна
RU2535080C1
Способ повышения эффективности лечения деминерализации эмали и гиперчувствительности зубов 2016
  • Исамулаева Альфия Зинулгабделовна
  • Кунин Анатолий Абрамович
  • Кунин Вадим Анатольевич
  • Спицына Анна Викторовна
  • Исамулаева Аида Ибрагимовна
  • Магомедов Шамиль Шахрулабазанович
  • Шатуева Сара Зинулгабделовна
  • Орлов Федор Викторович
  • Голубкина Светлана Александровна
RU2641844C1
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ЭМАЛИ ЗУБА 2009
  • Ерусалимов Феликс Аркадьевич
  • Ипполитов Юрий Алексеевич
  • Кунин Анатолий Абрамович
RU2423119C2
СПОСОБ ПЛОМБИРОВАНИЯ КАРИОЗНОЙ ПОЛОСТИ 2015
  • Григорьев Сергей Сергеевич
  • Абдулина Юлия Николаевна
RU2602496C1

Реферат патента 1999 года СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ВТОРИЧНОГО КАРИЕСА

Изобретение относится к медицине, в частности к терапевтической стоматологии. Способ обеспечивает проведение диагностики вторичного кариеса в ранние сроки постпломбировочного периода. В постпломбировочный период (в течение 1-4 недель) эмаль на границе с пломбировочным материалом окрашивается 3%-ным раствором метиленового синего, если происходит значительный выход ионов кальция из эмали зуба, эмаль окрашивается в голубой цвет. Тест окрашивания считается положительным, если эмаль на границе с пломбировочным материалом изменила цвет по всей протяженности пломбы или в ее отдельных участках. Степень деминерализации эмали оценивается по трехбальной шкале, в зависимости от интенсивности окрашивания (1 балл - легкая степень деминерализации, 2 балла - средняя, 3 балла - тяжелая). Если тест окрашивания положительный, то ставится диагноз вторичный кариес и определяются методы консервативного лечения патологического процесса.

Формула изобретения RU 2 141 659 C1

Способ диагностики вторичного кариеса, отличающийся тем, что в постпломбировочный период эмаль на границе с пломбировочным материалом окрашивают 3%-ным раствором метиленового синего и при окрашивании границы с пломбировочным материалом в голубой цвет по всей протяженности пломбы или в ее отдельных участках диагностируют вторичный кариес.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 1999 года RU2141659C1

Печь для непрерывного получения сернистого натрия 1921
  • Настюков А.М.
  • Настюков К.И.
SU1A1
Боровский Е.Б
и др
Терапевтическая стоматология
- М.: Медицина, 1989, с
Приспособление, увеличивающее число оборотов движущихся колес паровоза 1919
  • Козляков Н.Ф.
SU146A1
Аппарат для очищения воды при помощи химических реактивов 1917
  • Гордон И.Д.
SU2A1
Руководство по ортопедической стоматологии
/Под ред
В.Н.Копейкина
- М.: Медицина, 1993, с
Способ обработки грубых шерстей на различных аппаратах для мериносовой шерсти 1920
  • Меньшиков В.Е.
SU113A1

RU 2 141 659 C1

Авторы

Кунин А.А.

Некрылов В.А.

Беленова И.А.

Даты

1999-11-20Публикация

1997-12-15Подача