СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АНОМАЛИЙ РЕФРАКЦИИ СОЧЕТАННЫХ С ДИСБИНОКУЛЯРНОЙ АМБЛИОПИЕЙ Российский патент 2000 года по МПК A61F9/00 A61N5/67 A61N1/36 

Изобретение относится к области офтальмологии и может быть использовано для лечения аномальной рефракции сочетанных с дисбинокулярной амблиопией.

Известен "Способ лечения нистагма и амблиопии" по патенту РФ N 2103961, A 61 F 9/00, заключающийся в воздействии импульсным электромагнитным полем на область глаза.

Однако данный способ обладает существенным недостатком, он не является достаточно эффективным, особенно в случае сочетаний амблиопии с аномалиями рефракции в виде миопии и гиперметропии средней степени.

Технической задачей, решаемой изобретением, является повышение эффективности путем повышения зрительных функций.

Указанная техническая задача решается тем, что в способе лечения аномалий рефракции, сочетанных с дисбинокулярной амблиопией, заключающемся в осуществлении воздействия электромагнитным полем, первоначально накладывают электроды на темпоральную и назальную области глаза и производят электростимуляцию импульсным током с амплитудой от 20 до 50 мкА, длительностью импульса 10 мкс, частотой 50 Гц, с числом импульсов в пачке 2 - 3, частота следования пачек импульсов 3 - 4 в секунду, длительность воздействия 10 - 14 с, далее облучают сетчатку излучателем Nd:YAG с плотностью выходной мощности от одного до 5 мВт с частотой 50 Гц, длительностью воздействия от 4 до 6 минут, попеременно, на длинах волн λ = 650 нм и λ = 910 нм, через день, далее воздействуют одновременно на область обоих глаз при закрытых веках импульсным электромагнитным полем с напряжением 0,7 до 0,8 Тл, длительностью импульса 20-35 мкс, при количестве импульсов от 60 до 85 с длительностью паузы от 0,7 до 0,95 мкс и длительностью воздействия от 3 до 5 минут.

Предложенная автором совокупность существенных отличительных признаков данного изобретения является необходимой и достаточной для однозначного положительного решения заявленной технической задачи.

Автором проведена большая научно-исследовательская работа по оптимизации интервалов заявленных параметров. Эта работа показала, что при величинах параметров, меньших указанных или больших чем указанные, в интервалах параметров, рост положительного эффекта не происходит.

Изобретение осуществляется следующим образом.

Первоначально накладывают электроды на темпоральную и назальную области глаза и производят электростимуляцию импульсным током с амплитудой от 20 до 50 мкА, длительностью импульса 10 мкс, частотой 50 Гц, с числом импульсов в пачке 2 - 3, частота следования пачек импульсов 3 - 4 в секунду, длительность воздействия 10 - 14 с. Далее облучают сетчатку излучением Nd:YAG с плотностью выходной мощности от одного до 5 мВт с частотой 50 Гц, длительностью воздействия от 4 до 6 минут. Облучение производится попеременно, один день на длине волны λ = 650 нм, другой день на длине волны 910 нм. Далее это чередование продолжается аналогично. Далее воздействуют одновременно на область обоих глаз при закрытых веках импульсным электромагнитным полем с напряжением 0,7 до 0,8 Тл, длительностью импульса 20-35 мкс, при количестве импульсов от 60 до 85 с длительностью паузы от 0,7 до 0,95 мкс и длительностью воздействия от 3 до 5 минут. Указанные действия представляют собой один ежедневный цикл воздействия на пациента. Количество подобных циклов воздействия лежит в интервале от 10 до 15. Возможно повторение этих циклов через 3 - 6 месяцев.

Способ характеризуется следующими клиническими примерами.

Пример 1. Больной Г., 5 лет. Диагноз: гиперметропическимй астигматизм средней степени, дисбинокулярная амблиопия высокой степени, содружественное сходящееся косоглазие, крупноразмашистый нистагм обоих глаз. Острота зрения правого глаза 0,02 н/к, острота зрения левого глаза 0,02 н/к. Угол косоглазия 20 градусов. Объем абсолютной аккомодации правого глаза 1,8 Д., левого глаза 2,5 Д. На обоих глазах постоянный крупноразмашистый нистагм с роторным компонентом. Пациенту проведено лечение согласно предложенной автором методике. После проведения первого курса лечения, который включал в себя 15 сеансов, острота зрения на правом глазу повысилась до 0,3 и на левом глазу до 0,1. Объем абсолютной аккомодации повысился на правом глазу до 8 Д., на левом глазу до 8,4 Д. Нистагм непостоянный, при отсутствии точки фиксации мелкоразмашистый, угол косоглазия 5 градусов. После второго курса лечения острота зрения на правом глазу повысилась до 0,5, после третьего до 0,6. На левом глазу после второго курса лечения острота зрения повысилась до 0,4, после третьего до 0,5. Курсы лечения проводились с интервалами 3 месяца. Вывод: при лечении предложенным автором способом наблюдалось улучшение зрительных функций, уменьшение амплитуды и частоты нистагма, уменьшение угла косоглазия. Результаты стабильны в течение двух лет.

Пример 2. Больная К. , 14 лет. При поступлении острота зрения правого глаза 0,2, левого глаза 0,1. Острота зрения с коррекцией правого глаза 0,3, левого глаза 0,3. Диагноз: миопия средней степени, миопический астигматизм высокой степени, амблиопия. Пациентке было проведено лечение предложенным автором способом. Первый курс лечения, включающий в себя 15 сеансов, привел к повышению остроты зрения правого глаза до 0,85, левого до 0,7. После второго курса лечения, проведенного с интервалом в 6 месяцев, острота зрения на обоих глазах стала 1,0. Результаты стабильны в течение двух лет.

Использование предложенного автором способа при проведении предварительной клинической апробации, проведенного на 140 пациентах, подтвердило его высокую эффективность при лечении таких аномалий рефракции, как миопия и гиперметропия средней степени, сочетанных с амблиопией, и привело к стабильному повышению зрительных функций при сроках наблюдения от двух до пяти лет.

Изобретение относится к офтальмологии. Способ включает электростимуляцию импульсным током на назальную и темпоральную области глаза. Затем облучают сетчатку излучением на длинах волн 650 и 910 нм через день. Затем воздействуют на область обоих глаз электромагнитным полем при закрытых веках. Способ позволяет стабильно повысить зрительные функции.

Способ лечения аномалий рефракции сочетанных с дисбинокулярной амблиопией, заключающийся в осуществлении воздействия электромагнитным полем, отличающийся тем, что первоначально накладывают электроды на темпоральную и назальную области глаза и производят электростимуляцию импульсным током с амплитудой 20 - 50 мкА, длительностью импульса 10 мкс, частотой 50 Гц, с числом импульсов в пачке 2 - 3, частота следования пачек импульсов 3 - 4 в секунду, длительность воздействия 10 - 14 с, далее облучают сетчатку излучением Nd : YAG с плотностью выходной мощности от одного до 5 мВт с частотой 50 Гц, длительностью воздействия 4 - 6 мин, попеременно, на длинах волн с λ = 650 нм и λ = 910 нм, через день, далее воздействуют одновременно на область обоих глаз при закрытых веках импульсным электромагнитным полем с напряженностью 0,7 до 0,8 Тл, длительностью импульса 20 - 35 мкс, при количестве импульсов 60 - 85 с длительностью паузы от 0,7 до 0,95 мкс и длительностью воздействия 3 - 5 мин.