Способ лечения дисбинокулярной амблиопии Советский патент 1981 года по МПК A61F9/00 

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИСБИНОКУЛЯРНОЙ АМБЛИОПИИ 1,6. продолжительность наблюдений 6 мес. Зрительная функция остается устойчивой. Пример 3. Больной П., 9 лет, поступил с диагнозом гиперметропия в 2,0 диоптрии правого глаза, гиперметропия в 7,0 диоптрии и амблиопия левого глаза. Сходящееся содружественное альтернирующее частично-аккомодационное косоглазие. Острота зрения правого глаза с корр. 1,0, острота зрения левого глаза с корр. 0,3. Лечение проводят лучом лазера в светостимулирующей дозе сине-зеленой частью спектра, мощностью 30 мВт, в импульсном режиме частотой в 3 Гц, продолжительностью импульса 0,02 с и диаметром светового пятна 2000 мкм. После курса лечения острота зрения правого глаза с корр. 1,0, острота зрения левого глаза с корр. 0,35. Продолжительность наблюдения 2 мес. Зрение остается устойчивым. Пример 4. Больной П., 9 лет, поступил с диагнозом гиперметропия слабой степени правого глаза, гиперметропия высокой степени и амблиопия левого глаза. Сходящееся содружественное альтернирующее частичноаккомодационное косоглазие. Из-за недостаточной эффективности первого курса лечения стимуляцией лучом аргонового лазера проводят повторный курс с использованием следующих режимов: световой пучок сине-зеленой части спектра лучом аргонового лазера в импульсном режиме 3 Гц, продолжительностью импульса 0,02 с, мощностью 30 мВт и диаметром светового пятна в 200 мкм. После курса лечения острота зрения правого глаза с корр. 1,0, острота зрения левого глаза с корр. 0,7. Угол косоглазия уменьшился с 10 до 5°. Зрение на четырехточечном приборе одновременное. Острота зрения спустя 6 мес. после лечения остается устойчивой. Пример 5. Больной Ж.; 8 лет, поступил с диагнозом гиперметропия правого глаза в 4,0 диоптрии, сложный гиперметропический астигматизм степенью в 2,0 диоптрии при общей гиперметропии в 6,0 и амблиопии левого глаза. До лечения острота зрения правого глаза с корр. 1,0, острота зрения левого глаза с корр. 1,0. Лечение проводят лучом аргонового лазера в светостимулирующей дозе сине-зеленой части спектра мощностью 30 мВт в импульсном режиме 2 Гц, продолжительностью импульса 0,02 с и диаметром пучка около 120 мкм. После курса лечения острота зрения ЛеВогЙ глаза с корр. 0,8 и правого глаза с корр. 1,0. Продолжительность наблюдения после лечения 6 мес. Зрение остается устойчивым. Примере. Больной Е., 9 лет, поступил с диагнозом гиперметропия в 1,0 диоптрии правого глаза, гиперметропический астигматизм степенью в 5,0 диоптрии и амблиопия левого глаза. До лечения острота зрення правого глаза с корр. 0,9, острота зрения левого глаза с корр. 0,1. Лечение проводят лучом лазера в светостимулирующей дозе сине-зеленой части спектра мощностью 40 мВт в импульсном режиме частотой 3 Гц, продолжительностью имнульса 0,02 с и диаметром пучка около 160 мкм. После курса лечения острота зрения правого глаза с корр. 0,9 и левого глаза с корр. 0,5. Продолжительность наблюдения после лечения 4 мес. Острота зрения остается устойчивой. Пример 7. Больная В., 10 лет, поступила с диагнозом гиперметропия в 4,5 диоптрии правого глаза, гиперметропия в 9,5 диоптрии и амблиопия левого глаза. До лечения острота зрения правого глаза с корр. 0,9, острота зрения левого глаза с корр. 0,08. Лечение проводят лучом аргонового лазера в сине-зеленой части спектра, мощностью 40 мВт в импульсном режиме частотой 2 Гц, продолжительностью импульса 0,02 с и диаметром пучка 500 мкм. После курса лечения острота зрения правого глаза с корр. 0,9, острота зрения левого глаза с корр. 0,35. Продолжительность наблюдения после лечения 6 мес. Зрение остается устойчивым. Предлагаемым способом проведено лечение 266 больных с дисбинокулярной амблиопией в возрасте от 4 до 18 лет. Всем пациентам сделано 6 сеансов лазерной стимуляции с однодневным интервалом между каждым сеансом облучения аргоновым лазером в импульсном режиме мощностью 30-40 мВт с экспозицией 0,02- 0,05 с, в каждой точке облучения при диаметре светового пятна 100-500 мкм. Всего за сеанс облучают от 80-100 микрозон области желтого пятна. Результаты лечения оценивают на основаНИИ исследований зрительных функций и электрофизиологических исследований. Динамика остроты зрения больных после 6 сеансов лазерной стимуляции показана в таблице.

Предлагаемый способ лечения оказался эффективным для 211 больных (73,9%) и сопровождается повышением остроты зрения на 0,1-0,5. У 55 пациентов (26,1%) в возрасте от 15 до 18 лет, ранее лечимых другими способами, эффект лечения слабее и сопровождается повышением остроты зрения на 0,01-0,02 либо субъективным улучшением световосприятия.

Данный способ позволяет повысить остроту зрения, при этом продолжительность курса лечения сокрашается с 20-30 сеансов до 6-10. Сеанс лечения непродолжителен по времени и не обременителен для больного, так как засвет лучом лазера осуш,ествляют под постоянным контролем и при участии врача. Кроме того, этот способ лечения можно строго дозировать как по диаметру пучка луча и мош,ности источника световой энергии лазера, так и по времени экспозиции и месту воздействия в пределах области желтого пятна.

Формула изобретения

Способ лечения дисбинокулярной амблиопии путем воздействия на область желтого пятна сетчатки лучом лазера, отличаюш, и и с я тем, что, с целью сокраш,ения сроков лечения, воздействие осуш,ествляют конвергированным лучом аргонового лазера с диаметром светового пятна 100- 500 мкм в сине-зеленой части спектра с длительностью импульса в каждой зоне засвета от 0,02 до 0,05 с при мощности 30-40 мВт в течение 6-10 сеансов.

Источники информации,

принятые во внимание при экспертизе

1.Авторское свидетельство СССР № 511079, кл. А 61F 9/00, 1974.

2.Аветисов Э. С. Содружественное косоглазие. - М., 1977, с. 233-235.