СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ НЕБНО-ГЛОТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ Российский патент 2000 года по МПК A61B17/24 

Описание патента на изобретение RU2147420C1

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предусматривает устранение небно-глоточной недостаточности вследствие увеличенного расстояния между боковыми стенками глотки, мягким небом и задней стенкой глотки после уранопластики или врожденного характера.

Наиболее близким к предлагаемому является способ устранения небно-глоточной недостаточности путем выкраивания двух слизисто-мышечных лоскутов из боковых отделов задней стенки глотки и вшивания их в дефект тканей после рассечения последних по ходу небных дужек и мягкого неба. Это обеспечивает увеличение объема тканей мягкого неба и уменьшение размеров глоточного кольца (А.с. N 1568984).

Однако при выполнении данного способа вследствие вторичных изменений тканей глотки возможно возникновение рубцовой ригидности задне-боковых отделов глотки и мягкого неба с ограничением их подвижности. Кроме того, возможно рубцовое сужение носоглотки с нарушением функции носового дыхания.

Задачей настоящего изобретения является снижение травматичности операции и профилактика послеоперационной рубцовой ригидности структур небно-глоточного кольца при одновременном изменении его параметров. Задача решается тем, что для увеличения объема мягких тканей в области боковых структур глоточного кольца в них на уровне валика Пассавана вводят полиакриламидный гель малыми порциями в виде "сот" до необходимых размеров с каждой стороны и в мышечный слой средней трети мягкого неба. Особенности физико-химических свойств полиакриламидного геля, структура которого представлена кристаллической решеткой, обеспечивает локализацию геля в месте первоначального введения при наблюдении в отдаленные сроки. Этому же способствует и технология введения ПААГ малыми порциями. Высокое содержание связанной воды (до 95%) обусловливает его инертность.

Способ осуществляется следующим образом: под эндотрахеальным наркозом мягкое небо крючком отводят кверху, что позволяет обозревать все структуры глоточного кольца. Затем производят введение полиакриламидного геля в мягкие ткани боковых отделов глотки на уровне валика Пассавана малыми порциями по 0,2 - 0,4 мл в виде "сот" до необходимого увеличения с каждой стороны под визуальным контролем. Вкол иглы осуществляют в области латерального ската крыло-челюстной складки. После этого вводят полиакриламидный гель в мышечный слой средней трети мягкого неба. Вкол иглы производят выше места последующего введения геля 0,5 см, т.е. ближе к его костной части и в направлении кзади. Места вколов обрабатывают раствором бриллиантовой зелени в течение 3-4 дней.

Клинический пример использования "Способа устранения небно-глоточной недостаточности"
Б-ная С. М. , 14 лет (И.Б. N 2414) поступила в хирургический стационар Клиники восстановительной и эстетической хирургии 16/IX-96 по поводу небно-глоточной недостаточности.

При осмотре с использованием фиброфарингоскопа смыкание структур небно-глоточного кольца неполное, глотка широкая. При фонации подвижно только мягкое небо, боковые и задние стенки глотки неподвижны. Диастаз в передне-заднем направлении 1,5 см, боковых отделах 0,7 см.

1/IX-96 - Осмотр логопеда: небо готическое, достаточной длины, подвижность снижена. Воздушная струя не дифференцирована, назальность выражена. Речь смазанная. В звукопроизношении: с, з, ц, ш, ж, щ - ларингиальный способ образования.

17/IX-96 - Под ЭТН произведено устранение небно-глоточной недостаточности введением в мягкотканые структуры боковых отделов глотки и мягкого неба полиакриламидного геля. Ход операции: мягкое небо отвели кверху при помощи крючка, что позволило обозревать все структуры глоточного кольца. Затем полиакриламидный гель ввели в мягкие ткани боковых отделов глотки на уровне валика Пассавана малыми порциями (по 0,2 - 0,4 мл) в виде "сот" с каждой стороны по 3,0 мл.

Вкол иглы - в области латерального ската крыло-челюстной складки.

После этого ввели полиакриламидный гель в мышечный слой средней трети мягкого неба в объеме 3,5 мл через вкол иглы выше места введения на 0,5 см.

Места вколов обрабатывали раствором бриллиантовой зелени. Смазывание мест вколов этим же раствором производили в последующие 4 дня.

При осмотре логопедом через неделю отмечалось значительное уменьшение назальности. Поставлены свистящие звуки "с" - "ц" и шипящие звуки "щ" - "ш".

При осмотре фиброфарингоскопом при фонации диастоз в передне-заднем направлении 0,7 см, в боковых отделах 0,5 см. Функция мягкого неба сохранена.

Похожие патенты RU2147420C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕБНО-ГЛОТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 2014
  • Нелюбина Ольга Валерьевна
  • Намазова-Баранова Лейла Сеймуровна
  • Абрамов Караман Сергеевич
RU2564404C1
СПОСОБ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ НЕБНО-ГЛОТОЧНОГО ЗАТВОРА У ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННОЙ РАСЩЕЛИНОЙ НЕБА ПОСЛЕ УРАНОПЛАСТИКИ 1996
  • Давлетшин Н.А.
  • Герасимова Л.П.
  • Каримова Ф.С.
  • Клокова В.А.
RU2128007C1
СПОСОБ КОРРЕКЦИИ РЕЧИ У ДЕТЕЙ С НЕБНО-ГЛОТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И РЕЧЕВОЙ АППАРАТ 2003
  • Киселёва Т.В.
RU2260403C2
Способ хирургического формирования небно-глоточного затвора 1987
  • Ананян Саркис Грайрович
  • Безруков Владимир Максимович
SU1634255A1
Способ фарингопластики 1987
  • Ананян Саркис Грайрович
SU1509047A1
Способ велофарингопластики 1989
  • Ананян Саркис Грайрович
  • Безруков Владимир Максимович
SU1711841A1
СПОСОБ ФАРИНГОПЛАСТИКИ 1996
  • Мамедов А.А.
  • Зубарев В.А.
  • Коновалов Д.А.
RU2122838C1
СПОСОБ УРАНОПЛАСТИКИ 2002
  • Цыплакова М.С.
RU2202965C1
СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ НЕБНО-ГЛОТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОСЛЕ ВЕЛОФАРИНГОПЛАСТИКИ 2021
  • Мамедов Адиль Аскерович
RU2789142C2
СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ НЕБНО-ГЛОТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОСЛЕ ВЕЛОФАРИНГОПЛАСТИКИ 2021
  • Мамедов Адиль Аскерович
RU2792532C1

Реферат патента 2000 года СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ НЕБНО-ГЛОТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии. Способ заключается в том, что в мягкие ткани боковых стенок глотки и мышечный слой средней трети мягкого неба вводят полиакриламидный гель малыми порциями, создавая стабильную сотовую структуру. Способ снижает травматичность. 1 с.п. ф-лы.

Формула изобретения RU 2 147 420 C1

Способ устранения небно-глоточной недостаточности за счет сужения размеров глоточного кольца путем увеличения объема тканей боковых отделов глотки и мягкого неба, отличающийся тем, что в мягкие ткани боковых стенок глотки и мышечный слой средней трети мягкого неба вводят полиакриламидный гель малыми порциями, создавая стабильную "сотовую структуру".

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2000 года RU2147420C1

SU 1568984, 07.06.90
Способ хирургического лечения больных с нарушениями функции небно-глоточного затвора 1987
  • Ананян Саркис Грайрович
SU1410956A1
Способ лечения больных с небно-глоточной недостаточностью после велофарингопластики 1983
  • Хитров Федор Михайлович
  • Безруков Владимир Максимович
  • Ананян Саркис Грайрович
  • Мессина Виктория Максимовна
SU1147369A1

RU 2 147 420 C1

Авторы

Виссарионов В.А.

Карпова Е.И.

Лобачева Е.Л.

Даты

2000-04-20Публикация

1997-07-15Подача