СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПСОРИАЗА Российский патент 2000 года по МПК A61K35/78 

Изобретение относится к области медицины, в частности к фитотерапии и может применяться для лечения различных форм псориаза.

Для лечения псориаза используются разные препараты, в том числе витамины B1 (тиамин хлорид) и B6 (пиридоксин хлорид) совместно с ультрафиолетовым (УФО) облучением. Однако под влиянием ультрафиолетового облучения (УФО) в организме больных псориазом значительно уменьшается содержание пиридоксина в крови. Это вполне может объясняться его интенсивным разрушением в поверхностных сосудах кожи под воздействием УФО (Тищенко Л.Д. "Влияние ультрафиолетового облучения на взаимодействие тиамина и пиридоксина у больных псориазом". Вестн.дерматол., 1997; 6:38-40).

Используется способ лечения больных псориазом внутрисосудистым лазерным облучением крови. Однако данный метод не приводит к полному выздоровлению больных и в преобладающем большинстве у пациентов с псориатическим артритом не позволяет полностью отказаться от приема нестероидных антиревматических препаратов (Вольшонков А.Н., Орлов Е.В., Селезнев Е.И., Васильева И.Ф., Дьяков В. А. "Лечение больных псориазом внутрисосудистым лазерным облучением крови". Вестн.дерматол. 1977; 1:36-37).

В некоторых случаях проводится лечение больных псориазом селективной фототерапией в сочетании с солеными ваннами и дитранолом. Дитранол не рекомендуется применять у больных с прогрессирующей стадией заболевания и имеющих хронические заболевания печени и почек (Русак Ю.Э. "Лечение псориаза селективной фототерапией в сочетании с солеными ваннами и дитранолом". Вестн. дерматол. 1997; 1:31-32).

Кортикостероидные препараты (преднизолон, дексаметазон и др.) назначаются при тяжелых формах заболевания: генерализованном псориазе, псориатической эритродермии, артропатическом и пустулезном псориазе. Однако применение кортикостероидных препаратов особенно при длительном использовании может привести к тяжелому течению заболевания и вызвать различные осложнения, в том числе, синдром Иценко - Кушинга (Zaun Н. "Orale Glukokortikosteroidtherapie bei Psoriasis vulgaris Pro und Kontra. Hautarzt 1985; 36:13-15).

Иногда применяются цитостатические препараты: метотрексат и циклоспорин, но они токсичны и могут вызывать мутагенное и иммунодепрессивное действие, что приводит к тяжелым осложнениям в процессе лечения и в отдаленный период. Их не следует рекомендовать лицам детородного возраста ввиду возможного неблагоприятного влияния на генетический аппарат половых клеток (Кулага В.В., Романенко И.М. "Лечение заболеваний кожи". Киев "Здоров'я", 1988, с. 184).

Одним из современных методов, применяемых в терапии псориаза, является PUVA-терапия (Машкилейсон А.Л., Бочарова Е.Н. Вестник дерматологии и венерологии N5, 1993 г., с. 6, 7). PUVA-терапия - высокоэффективный метод лечения, но у ряда больных псориазом, страдающих хроническими заболеваниями печени, может приводить к тяжелым осложнениям со стороны внутренних органов (Roth Р.Т., Grosshans Е., Bergoend Н. Psoriasis: evolution et complications mortelles. Annales de Dermatologie et de Venerologie 1991. V. 118. N2, p. 97-105).

Особую трудность представляет терапия псориаза у лиц, злоупотребляющих алкоголем, так как у них имеются системные нарушения со стороны печени, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой системы. Все это делает невозможным применение ретиноидов, метотрексата, PUVA-терапии (Федотов В.П., Святенко Т. В. Современные вопросы патогенеза и терапии псориаза и распространенных аллергических дерматозов. Тезисы докладов научно-практической конференции. Москва. 1998 г.).

Для лечения псориаза используются лекарственные сборы, состоящие из растений, употребляемые в виде отвара: береза повислая (листья) - 20 частей, подмаренник настоящий (трава) - 10 частей, ежевика сизая (листья) - 20, солодка голая (корни) - 10, сосна обыкновенная (почки) - 20, фиалка трехцветная (трава) - 30, череда трехраздельная (трава) - 20, чистотел большой (трава) - 10. Берется одна столовая ложка на стакан воды, кипятится 1 минуту и настаивается 1 час. Полученный раствор процеживается перед употреблением. Отвар принимается по 0,25 стакан 3 раза в день до еды (Решетняк В.В., Цыгура И.В. Травник. Харьков. 1994, с. 428, 429).

Приведенный выше сбор не всегда дает выраженный лечебный эффект. Подмаренник настоящий плохо переносится больными с хроническим холецистопанкреатитом и хроническими колитами. Применение чистотела не рекомендуется лицам, страдающим хроническими заболеваниями печени, из-за его токсичности (Соколов С. Я. , Замотаев И.Ф. Справочник по лекарственным растениям. М., 1990). Кроме того, сбор не обладает выраженным желчегонным действием, а также недостаточно восстанавливает нарушения микроциркуляторных процессов в коже. Его нежелательно применять больным с гиперацидным гастритом и калькулезным холециститом.

Прототипом предлагаемого средства для лечения псориаза является следующий сбор, рекомендуемый для применения при обычном течении стационарной стадии процесса: трава душицы - 15 частей, листья брусники - 10 частей, почки березы - 10 частей, корневище аира - 10 частей, ягоды можжевельника - 15, листья шалфея - 20, трава хвоща полевого - 10. Травы смешивают, одну столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 30 минут, процеживают и принимают по 0,5 стакана 2 раза в день после еды в течение 3-4 недель (Корсун В.Ф., Станкевич А.Е., Ефимов В.В. Лечение кожных болезней препаратами растительного происхождения. Минск. 1995. С. 194, 195).

Сбор-прототип не всегда эффективен у больных, имеющих нарушения функции желчевыведения и поджелудочной железы. Кроме того, так как травы не измельчаются, то не происходит полного экстрагирования всех действующих веществ, находящихся в лекарственном сырье, особенно из корневища аира и ягод можжевельника. Этот сбор малоэффективен при тяжелых формах псориаза, и длительность ремиссии непродолжительна. А иногда клинический эффект достигается только через 3-4 месяца.

Целью предлагаемого изобретения является усиление клинического действия сбора и достижение стойкой ремиссии в течении заболевания, в том числе и при тяжелых формах псориаза, укорочение сроков проводимого лечения.

Поставленная цель достигается тем, что средство дополнительно содержит череды трехраздельной траву, рыльца кукурузные, бессмертника песчаного цветки, тысячелистника траву, фенхеля плоды, тимьяна ползучего траву, корень одуванчика и фиалки трехцветной траву в следующем соотношении компонентов, вес.ч.:
Череда трехраздельная, трава - 10-12
Брусники лист - 5-7
Корневище с корнями аира - 4-6
Шалфея листья - 7-9
Рыльца кукурузные - 6-8
Бессмертника песчаного цветки - 5-7
Тысячелистника трава - 3-5
Фенхеля плоды - 8-10
Тимьяна ползучего трава - 5-7
Корень одуванчика - 6-8
Фиалка трехцветная, трава - 14-16
Можжевельника плоды - 4-6
Череда трехраздельная (трава) способна оказывать противовоспалительное, ранозаживляющее действие, уменьшает шелушение, способствует рассасыванию различных высыпаний на коже, в том числе и псориатических. Кроме того, она обладает мочегонными, потогонными свойствами, улучшает пищеварение, нормализует нарушенный обмен веществ. Также она имеет некоторое седативное действие, снижает АД, увеличивает амплитуду сердечных сокращений, несколько усиливает функцию гладкомышечных органов.

Листья брусники оказывают дезинфицирующее, мочегонное и желчегонное действие, а также принимают участие в восстановлении минерального обмена. Кроме того, они уменьшают проницаемость и ломкость капилляров кожи, вызывают вяжущий эффект, улучшают всасываемость витаминов и способствуют нормализации водного обмена.

Корневище с корнями аира обладает бактериостатическими, фунгистатическими и противовоспалительными свойствами, повышает желчевыделение и диурез, оказывает некоторое спазмолитическое действие, улучшает пищеварение, усиливает секрецию желудочного сока и оказывает эффект в лечении гнойных ран и язв.

Шалфея листья имеют многогранное действие как на кожу, так и на внутренние органы. Они оказывают хороший эффект при воспалительных заболеваниях кожи, в том числе лечении язв и ран с гнойным отделяемым, и при легких ожогах и обморожениях. Препараты шалфея снижают проницаемость стенок сосудов и капилляров, проявляют дезинфицирующие и фитонцидные свойства. Оказывают положительный эффект при лечении гастритов, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки у лиц с пониженной кислотностью желудка. Отмечается его активность по отношению к граммположительным штаммам бактерий.

Рыльца кукурузные преимущественно обладают желчегонным и мочегонным свойствами, но также оказывают эффект при геморрагических и маточных кровотечениях разной этиологии. Эффективны при отеках, связанных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и почек. При длительном приеме способствуют растворению камней в почках и желчном пузыре, имеют гипогликемические свойства, влияют на липидный обмен, снижают уровень холестерина в крови и улучшают процесс всасывания жирорастворимых витаминов и тем самым нормализуют функцию кожи.

Бессмертника песчаного цветки оказывают спазмолитическое действие на гладкие мышцы кишечника, желчных путей, желчного пузыря, а также уменьшают проницаемость сосудов. Кроме того, они стимулируют секреторную способность поджелудочной железы, увеличивают диурез и положительно действуют на функцию кожи.

Тысячелистника трава имеет противовоспалительные, бактерицидные, антиаллергические, ранозаживляющие свойства, оказывает спазмолитическое действие, расширяет желчные протоки и увеличивает желчеотделение, повышает диурез, уменьшает метеоризм. Она повышает свертываемость крови и тем самым оказывает кровоостанавливающее действие, увеличивая число тромбоцитов и улучшая процессы микроциркуляции в коже.

Фенхеля плоды повышают секрецию пищеварительных желез, оказывают желчегонное, спазмолитическое и диуретическое действие, улучшают моторную деятельность кишечника, обладают антибактериальным действием, кроме того, нормализуют функцию поджелудочной железы, расширяют коронарные и периферические сосуды, улучшая кровоток в сердце и коже.

Тимьяна ползучего трава оказывает бактерицидное действие на кокковую флору и подавляет рост грамотрицательных микроорганизмов, проявляет высокую антимикробную активность в отношении патогенных грибов, обладает спазмолитическими свойствами. Она также стимулирует образование желудочного сока, нормализует функцию кишечника, увеличивает количество секреторного отделяемого слизистых оболочек, улучшает кровоснабжение кожи.

Корень одуванчика имеет желчегонное, диуретическое, спазмолитическое и слабительное действие, а также улучшает секреторную функцию желудка и кишечника, повышает желчеотделение и секрецию пищеварительных желез, усиливает диурез. Он нормализует функцию гепатобилиарной системы, способствует улучшению всасывания витаминов, восстанавливает обменные процессы в коже.

Фиалки трехцветной трава обладает противовоспалительным и гипосенсибилизирующим действием, способствует уплотнению клеточных мембран, замедляет всасывание токсических веществ, снижает проницаемость сосудов кожи. Кроме того, наблюдается спазмолитический, желчегонный и мочегонный эффект. Фиалки трехцветной трава повышает двигательную активность реснитчатого эпителия слизистых оболочек.

Можжевельника плоды усиливают фильтрацию в почечных клубочках и тормозят обратную реабсорбцию ионов натрия и хлора в извитых канальцах почек, оказывая мочегонное действие и улучшая функцию кожи. Можжевельника плоды также усиливают секрецию желудочного сока и перистальтику кишечника, повышают желчеобразование и желчевыделение. Они обладают выраженным бактерицидным действием.

Эти травы при совместном сочетании в предложенных дозах дают ярко выраженный клинический эффект при лечении больных различными формами псориаза.

Предложенное средство готовят к применению при следующем соотношении компонентов, вес.ч.:
Череды трехраздельной трава - 10-12
Брусники листья - 5-7
Корневище с корнями аира - 4-6
Шалфея листья - 7-9
Рыльца кукурузные - 6-8
Бессмертника песчаного цветки - 5-7
Тысячелистника трава - 3-5
Фенхеля плоды - 8-10
Тимьяна ползучего трава - 5-7
Корень одуванчика - 6-8
Фиалки трехцветной трава - 14-16
Можжевельника плоды - 4-6
Смесь измельчают до порошкообразной консистенции, затем две трети чайной ложки заваривают на 300 мл кипятка, настаивают 15 минут. Принимают по 100 мл 3 раза в день после еды при нормальной и повышенной кислотности, а при пониженной - до еды в течение 1-1,5 месяцев.

Пример 1.

Больной Ч. , 45 лет. ИБ N2405. Д-з: распространенный экссудативный псориаз, зимняя форма.

Страдает псориазом 23 г. Более 10 лет отмечались периодические обострения 1-2 раза в год, преимущественно в осенне-зимний период, процесс быстро разрешался от применяемого лечения витаминами группы B, препаратами кальция и УФ-облучения. Однако в течение последних 4-х лет участились обострения до 3-4 раз в год, лечение препаратами кальция, витаминами и гемодез оказались низкоэффективными. Назначение ретиноидов и цитостатических препаратов было противопоказано из-за плохой переносимости, поэтому был назначен сбор, состоящий из: травы душицы - 15 частей, листья брусники - 10 ч., почки березы - 10 ч., корневище аира - 10 ч., ягоды можжевельника - 15 ч., листья шалфея - 20 ч., трава хвоща полевого - 10 ч., принимаемый по 0,5 стакана 2 раза в день после еды.

Отмечалось некоторое улучшение течения псориаза, но желаемый эффект не был достигнут.

Тогда нами был использован внутрь сбор, состоящий из травы череды трехраздельной - 10 ч., брусники листьев - 5 ч., корневища с корнями аира - 4 ч., шалфея листьев - 7 ч., рыльцев кукурузных - 6 ч., бессмертника песчаного цветков - 5 ч., тысячелистника травы - 3 ч., фенхеля плодов - 8 ч., тимьяна ползучего травы - 5 ч., корня одуванчика - 6 ч., фиалки трехцветной травы - 14 ч., можжевельника плодов - 4 ч., принимаемый по предложенной методике. На 5-й день после начала приема сбора отмечалось прекращение появления новых высыпаний. На 12-й день стала уменьшаться экссудация и шелушение. К концу 3-й недели псориатические очаги разрешились примерно на 70-75%. В дальнейшем произошло полное очищение кожи от псориатических высыпаний. Длительность ремиссии после произведенного лечения 14 месяцев.

Пример 2.

Больной Н., 49 лет. ИБ N2708. Д-з: распространенный псориаз, внесезонная форма.

Страдает псориазом 17 лет. Чаще обострения заболевания наблюдались в зимний период и наблюдался хороший эффект от лечения витаминами группы B. Но затем элементы высыпания стали появляться чаще и больному был назначен метотрексат по обычной схеме. В процессе лечения данным препаратом у больного появились множественные эрозии в полости рта, после чего метотрексат был отменен.

Вначале больному был назначен сбор, состоящий из: трава душицы - 15 ч., листья брусники - 10 ч., почки березы - 10 ч., корневища аира - 10 ч., ягоды можжевельника - 15 ч., лист шалфея - 20 ч., трава хвоща полевого - 10 ч., по 0,5 стакана 2 раза в день.

Отмечалось некоторое улучшение течения процесса, но клинический эффект не был достигнут.

Затем внутрь было использовано предложенное средство при следующем соотношении компонентов: череда трехраздельная, трава - 12 ч., брусники листья - 7 ч., корневище с корнями аира - 6 ч., шалфея листья - 9 ч., рыльца кукурузные - 8 ч., бессмертника песчаного цветки - 7 ч., тысячелистника трава - 5 ч., фенхеля плоды - 10 ч., тимьяна ползучего трава - 7 ч., корень одуванчика - 8 ч., фиалки трехцветной трава - 16 ч., можжевельника плоды - 6 ч.

Спустя 7 дней после начала лечения прекратилось появление новых высыпаний и в дальнейшем начала уменьшаться площадь поражения. Через 27 дней лечения процесс разрешили полностью, хотя в области коленных и локтевых суставов отмечалось повышенное шелушение. Период ремиссии продолжается более 1 года.

Пример 3.

Больная М. , 36 лет. ИБ N3816. Д-з: распространенный экссудативный псориаз, зимняя форма. Сопутствующие заболевания: ожирение 2-й степени, хронический холецистит.

Больна более 20 лет. В первые годы обострение заболевания отмечалось в осенне-зимний период и после курсов витаминотерапии и УФ-облучения процесс быстро разрешался. Однако последние 3 года участились обострения до 2-3 раз в году и проводимое лечение, включающее гемодез, препараты кальция, витамины группы B, C, не приводило к выздоровлению. Был назначен метотрексат и тимозон, но полного очищения кожи от высыпаний не произошло. В дальнейшем начала развиваться плохая переносимость метотрексата.

Был рекомендован сбор, состоящий из следующих компонентов: трава душицы - 15 ч., листья брусники - 10 ч., почки березы - 10 ч., корневище аира - 10 ч., ягоды можжевельника - 15 ч., листья шалфея - 20 ч., трава хвоща полевого - 10 ч., применяемый по 0,5 стакана 2 раза в день после еды.

После приема настоящего сбора отмечалось улучшение пищеварения и общего состояния, но элементы псориаза не исчезли. Затем в качестве лекарственного средства был использован предлагаемый сбор, состоящий из: травы череды трехраздельной - 11 ч., брусники листьев - 6 ч., корневища с корнями аира - 5 ч., шалфея листьев - 6 ч., рылец кукурузных - 5 ч., бессмертника песчаного цветков - 6 ч., тысячелистника травы - 4 ч., фенхеля плодов - 9 ч., тимьяна ползучего травы - 6 ч., корня одуванчика - 7 ч., фиалки трехцветной травы - 15 ч. , можжевельника плодов - 5 ч. Через 10 дней после начала лечения элементы псориатической сыпи уплостились, на отдельных участках появились "островки" непораженной кожи. Спустя 2 недели началось интенсивное очищение кожи от элементов сыпи и через 30 дней с начала лечения кожа туловища и головы полностью очистилась.

Период ремиссии продолжается год.

Таким образом, клиническое излечение было получено у всех больных, причем иногда даже в тех случаях, когда общепринятые препараты не дали желаемого эффекта.

Преимущество предлагаемого сбора заключается в отсутствии побочных эффектов, в том числе аллергических реакций и токсичности, по сравнению с витаминными и цитостатическими препаратами. Сборы, состоящие из лекарственных растений обладают мягким коррегирующим действием на различные органы, в том числе печень, поджелудочную железу и почки, которые у больных псориазом не всегда выполняют свои функции в полном объеме. Кроме того, лекарственные растения, входящие в состав сбора, положительно влияют на ЦНС и пищеварительную систему, тем самым улучшая микроциркуляцию в коже. Средство можно рекомендовать для лечения различных форм псориаза. Отмечалось укорочение сроков лечения тяжелых форм псориаза и наблюдаемые нами больные находились в состоянии ремиссии более года.

Изобретение относится к медицине, а именно к созданию лекарственных средств из растительного сырья для лечения псориаза. Средство содержит траву череды трехраздельной, лист брусники, корневище с корнями аира, листья шалфея, рыльца кукурузные, цветки бессмертника песчаного, траву тысячелистника, плоды фенхеля, траву тимьяна ползучего, корень одуванчика, траву фиалки трехцветной, плоды можжевельника, взятые в определенном весовом соотношении. Предложенное средство дает стойкий клинический эффект у больных с различными формами псориаза, сокращает сроки проводимого лечения, удлиняет ремиссию заболевания и не обладает никакими побочными действиями.

Средство для лечения псориаза, включающий брусники листья, корневище с корнями аира, можжевельника плоды, шалфея листья, отличающееся тем, что оно дополнительно содержит череды трехраздельной траву, рыльца кукурузные, бессмертника песчаного цветки, тысячелистника траву, фенхеля плоды, тимьяна ползучего траву, корень одуванчика, фиалки трехцветной траву в терапевтической дозировке при следующем соотношении компонентов, вес.ч.:
Череды трехраздельной трава - 10 - 12
Брусники листья - 5 - 7
Корневище с корнями аира - 4 - 6
Шалфея листья - 7 - 9
Рыльца кукурузные - 6 - 8
Бессмертника песчаного цветки - 5 - 7
Тысячелистника листья - 3 - 5
Фенхеля плоды - 8 - 10
Тимьяна ползучего трава - 5 - 7
Корень одуванчика - 6 - 8
Фиалки трехцветной трава - 14 - 16
Можжевельника плоды - 4 - 6е