СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СКРЫТОЙ КРОВОТОЧИВОСТИ СЛИЗИСТОЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА Российский патент 2000 года по МПК G01N33/48 

Изобретение относится к области медицины, а именно к лабораторным методам исследования.

При некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенные процессы, злокачественные новообразования) имеют место кровотечения различной интенсивности.

Известны способы определения кровяного пигмента в кале, как правило, включающие в себя отбор пробы кала, добавление реактивов, вступающих в реакцию с гемоглобином крови и дающих различное окрашивание. Например, метод Адлера (Герман И., Клиническая копрология, с. 49, Бухарест, Медицинское издательство, 1977 г.) предполагает добавление к образцу кала ледяной уксусной кислоты, бензидина и перекиси водорода. Гемоглобин, обладая пероксидазными свойствами, расщепляет перекись водорода и освобождает активный кислород, который окисляет и окрашивает бензидин.

Наиболее близким к заявляемому изобретению является микроскопическое исследование желудочного и дуоденального содержимого и определение в нем компонентов, по которым судят о кровоточивости слизистой желудочно-кишечного тракта (Шевченко И. А. , Лабораторные методы исследования при заболеваниях органов пищеварения, с. 54, Ленинград, "Медицина", Ленинградское отделение, 1982 г.).

Недостатком данного способа является то, что компонентом, по которому судят о наличии кровоточивости слизистой, являются эритроциты. Однако желудочное и дуоденальное содержимое включает в себя пищеварительные соки, обладающие сильнейшей лизирующей способностью, вследствие чего эритроциты иногда разрушаются еще в процессе получения и транспортировки материала и не обнаруживаются при микроскопии нативного препарата.

В соответствии с этим поставлена задача, направленная на повышение эффективности выявления скрытой кровоточивости слизистой и упрощение процесса исследования.

Для достижения этой задачи в способе определения скрытой кровоточивости слизистой желудочно-кишечного тракта, включающем микроскопическое исследование желудочного и дуоденального содержимого и определение в нем наличия компонентов, по которым судят о кровоточивости слизистой, в качестве биологического материала используют желудочную или дуоденальную жидкость в количестве 10 - 20 мкл, которую в виде капли высушивают на открытой поверхности при температуре 18 - 30^oC, а при микроскопическом исследовании определяют в краевой зоне высушенной капли наличие темно-коричневых гранул гемоглобина и диагностируют при этом кровоточивость слизистой ЖКТ.

На фиг. 1 представлен внешний вид краевой зоны высушенной капли без гранул гемоглобина.

На фиг. 2 представлен внешний вид краевой зоны высушенной капли с гранулами гемоглобина. (Пример больного N 1)
На фиг. 3 представлен внешний вид краевой зоны высушенной капли с гранулами гемоглобина. (Пример больного N 2)
Способ осуществляют следующим образом:
при дуоденальном или желудочном зондировании отбирают пробу дуоденального или желудочного содержимого, наносят каплю исследуемой жидкости в количестве 10 - 20 мкл на поверхность предметного стекла в виде капли и оставляют при температуре 18 - 30^oC до полного высушивания. Далее просматривают под малым увеличением (х20) высушенные образцы и отмечают в краевой зоне наличие темно-коричневых гранул гемоглобина.

Пример 1. Больная И., 41 год. Диагноз при поступлении: хронический холецистит. Было проведено дуоденальное зондирование, получено дуоденальное содержимое. Отобрано 20 мкл жидкости, в виде капли высушены на предметном стекле при температуре 25^oC. При микроскопическом исследовании дуоденального содержимого эритроциты не обнаружены. При исследовании высушенной капли обнаружены характерные темно-коричневые образования в краевой зоне. Заключение: дуоденальное содержимое содержит примесь гемоглобина, имеется кровоточивость слизистой ЖКТ. Впоследствии при фиброгастродуоденоскопии диагностирована язва 12-перстной кишки.

Больная К., 39 лет. Диагноз при поступлении: хронический холецистит. При дуоденальном зондировании получено дуоденальное содержимое. Отобрано 20 мкл жидкости, высушены в виде капли на предметном стекле при температуре воздуха 28^oC. При микроскопическом исследовании дуоденального содержимого эритроциты не обнаружены. При исследовании высушенной капли обнаружены характерные темно-коричневые гранулы в краевой зоне. Заключение: в ЖКТ имеется кровоточивость слизистой. Впоследствии при гастроскопии обнаружена "полная язва" желудка.

Способ позволяет обнаружить кровоточивость слизистой желудка или 12-перстной кишки по присутствию гемоглобина в желудочном или дуоденальном содержимом, технически прост, может быть использован в любой клинической лаборатории.

Использование: в медицине, а именно в лабораторных методах исследования. Способ включает микроскопическое исследование желудочного и дуоденального содержимого, в котором определяют наличие компонентов, по которым судят о кровоточивости слизистой. В качестве биологического материала используют дуоденальную или желудочную жидкость, которую в виде капли высушивают на открытой поверхности при температуре 18 - 30^oC, а при микроскопическом исследовании определяют в краевой зоне высушенной капли наличие темно-коричневых гранул гемоглобина и диагностируют при этом кровоточивость слизистой желудочно-кишечного тракта. Способ более точен, технически прост и может быть использован в любой клинической лаборатории. 3 ил.

Способ определения скрытой кровоточивости слизистой желудочно-кишечного тракта, включающий микроскопическое исследование желудочного и дуоденального содержимого и определение в нем наличия компонентов, по которым судят о кровоточивости слизистой, отличающийся тем, что в качестве биологического материала используют жидкость (дуоденальную или желудочную) в количестве 10 - 20 мкл, которую в виде капли высушивают на открытой поверхности при температуре 18 - 30^oC, а при микроскопическом исследовании определяют в краевой зоне высушенной капли наличие темно-коричневых гранул гемоглобина и диагностируют при этом кровоточивость слизистой ЖКТ.