СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПСОРИАЗА Российский патент 2004 года по МПК A61B10/00 G01N33/48 

Изобретение относится к области медицины, а именно к лабораторным методам исследования заболеваний кожи, и может быть использовано при диагностике псориаза.

Известны лабораторные способы диагностики псориаза по иммуноморфологической картине (Л.В.Белецкая и др. Меченые антитела в нормальной и патологической морфологии (атлас), М., 2000 г., стр. 19).

Клиническая картина псориаза, которую наблюдает врач при обследовании пациента, характеризуется мономорфной сыпью в виде плоских папул розово-красного цвета величиной до 1 см, плотноватой консистенции, несколько возвышающимися над уровнем здоровой кожи. Для этих высыпаний характерны следующие диагностические феномены - псориатическая триада (феномен стеаринового пятна, феномен псориатической пленки, феномен кровяной росы).

Недостатком этого способа является низкая достоверность диагностики, поскольку она основана на субъективной оценки доктора.

Наиболее близким является способ диагностики псориаза, включающий микроскопическое исследование биологической ткани (Б.А.Беренбейн и др. Дифференциальная диагностика кожных болезней. - М., Медицина, 1989, стр. 106.

В данном способе диагностику псориаза осуществляют путем гистологического исследования образца кожи. При этом определяют характерные морфологические изменения на поверхности кожи: паракератоз, акантоз, истончение мальпигиевого слоя над удлиненными сосочками дермы. Характерна лимфомакрофагальная инфильтрация вокруг сосудов дермы.

Недостатком данного способов является его травматичность, трудоемкость, данное исследование требует значительных затрат времени и использования дорогостоящего оборудования.

Поставленной задачей было устранение указанных недостатков и создание более экономичного и нетравматичного способа, который позволил бы в короткий срок диагностировать псориаз с наименьшими трудозатратами.

Задача решается тем, что в способе диагностики псориаза, включающем микроскопическое исследование биологической ткани, берут пробу сыворотки крови в объеме 20-25 мкл, наносят на поверхность предметного стекла в виде капли, высушивают в течении 18-24 ч при температуре 20-30°С, и при выявлении на поверхности высушенной капли, краевой - аморфной зоны, промежуточной - с единичными, рассеянными скобкообразными структурами и центральной - с округлыми структурами неправильной формы с пустотами и выемками, размещенными на фоне аморфной поверхности центральной зоны, диагностируют псориаз.

На фиг.1 представлен внешний вид высушенной капли при поражении кожи непсориатического характера (экзема); на фиг.2 - то же, при наличии псориаза.

Способ осуществляется следующим образом.

У пациента отбирают в пробирку кровь, выдерживают ее 2 ч при температуре 20-30°С. Затем пробу сыворотки крови наносят на поверхность предметного стекла в количестве 20-25 мкл, наносят на поверхность предметного стекла в виде капли и оставляют при температуре 20-30°С до полного высушивания. Далее просматривают под малым увеличением микроскопа (×15) поверхность всей капли и при выявлении на поверхности высушенной капли, краевой - аморфной зоны, промежуточной - с единичными, рассеянными скобкообразными структурами и центральной - с округлыми структурами неправильной формы с пустотами и выемками, размещенными на фоне аморфной поверхности центральной зоны, диагностируют псориаз.

Примеры.

1. Больная С., 1955 г.р., история болезни №1321. Диагноз при поступлении-обострение хронической экземы. Была отобрана проба крови в количестве 25 мкл, нанесена в виде капли на поверхность предметного стекла. Высушенная капля имеет различную фоновую цветность, четкую и обильную структуризацию, расположенную как в центральной зоне капли, так и в переходных и периферических зонах, с обилием трещин, ядер, ядерных образований, волн химической активности. Обнаружено также наличие патологических структур в виде языков Арнольда в переходной и краевой зонах (фиг.1).

Заключение: поражение кожи непсориатического характера.

2. Больная П., 1953 г.р., история болезни №13804. Диагноз при поступлении - хроническая экзема. При микроскопировании на поверхности высушенной капли выявлены: краевая - аморфная зона, промежуточная - с единичными, рассеянными скобкообразными структурами и центральная - с округлыми структурами неправильной формы с пустотами и выемками похожими на “географические структуры”, которые размещены на фоне аморфной поверхности центральной зоны (фиг.2).

Заключение: распространенный вульгарный псориаз.

Способ технически прост. С его помощью можно диагностировать псориаз при неясной клинической картине без гистологического и гистохимического исследования.

Изобретение относится к области медицины, в частности к кожным болезням. Способ позволяет осуществлять диагностику псориаза в короткие сроки с наименьшими трудозатратами, и, кроме того, он нетравматичен. Проводят микроскопическое исследование биологической ткани, при этом берут пробу сыворотки крови в объеме 20-25 мкл, наносят на поверхность предметного стекла в виде капли, высушивают в течение 18-24 ч при температуре 20-30°С, и при выявлении на поверхности высушенной капли краевой - аморфной зоны, промежуточной - с единичными, рассеянными скобкообразными структурами и центральной - с округлыми структурами неправильной формы с пустотами и выемками, размещенными на фоне аморфной поверхности центральной зоны, диагностируют псориаз. 2 ил.

Способ диагностики псориаза, включающий микроскопическое исследование биологической ткани, отличающийся тем, что берут пробу сыворотки крови в объеме 20-25 мкл, наносят на поверхность предметного стекла в виде капли, высушивают в течение 18-24 ч при температуре 20-30°С и при выявлении на поверхности высушенной капли краевой - аморфной зоны, промежуточной - с единичными рассеянными скобкообразными структурами и центральной - с округлыми структурами неправильной формы с пустотами и выемками, размещенными на фоне аморфной поверхности центральной зоны, диагностируют псориаз.