СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЛОЖНЫХ СУСТАВОВ ГОЛОВКИ МЫЩЕЛКА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ Российский патент 2000 года по МПК A61B17/56 

Описание патента на изобретение RU2158114C2

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

В клинической практике широко используется хирургический способ лечения ложных суставов головки мыщелка плечевой кости, сущность которого заключается в иссечении рубцовых тканей области ложного сустава, освежении раневых поверхностей отломков с последующей фиксацией их с помощью винтов, шурупов, спиц или других металлических конструкций (см., например, В.Б.Турковский "Лечение переломов внутреннего надмыщелка и головчатого возвышения плечевой кости у детей", автореферат дис. к.м.н., С.-Петербург, 1994, 22 с.). Однако указанные манипуляции являются достаточно травматичными; скелетирование отломков, повреждение сосудов нарушает питание костей, что может привести к несращению, замедленной консолидации, асептическому некрозу головки мыщелка плечевой кости.

Известен также способ лечения сложных суставов головки мыщелка плечевой кости (cм. , например, статью Н.Ф.Сыса "О лечении ложных суставов головки мыщелка плеча у детей" в сборнике "Восстановительное лечение детей с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата", С.-Петербург, 1991, c. 134-137), взятый нами за прототип. Сущность способа заключается во введении через головку мыщелка плечевой кости, плоскость ложного сустава в плечевую кость шурупa, который обеспечивает как стабилизацию, так и достаточную компрессию между фрагментами.

Недостатком вышеуказанного способа, взятого за прототип, является его неприемлемость при лечении застарелых ложных суставов головки мыщелка плечевой кости со смещением, когда развиваются трофические нарушения костного фрагмента.

Задачей изобретения является восстановление целостности головки мыщелка плечевой кости и улучшение трофически отломанного костного фрагмента.

Поставленная задача достигается тем, что фрагмент головки мыщелка фиксируется металлическим винтом к своему анатомическому костному ложу, плоскость ложного сустава перекрывается костным аутотрансплантатом, выкроенным из дистального отдела плечевой кости c прикрепляющейся к нему плечелучевой мышцей с сосудами и нервами. Это дает возможность прочной фиксации костного отломка, стимулирования репаративных процессов и улучшения кровоснабжения головки мыщелка плечевой кости, особенно в зоне ложного сустава, перекрыть его.

На чертеже представлена схема способа лечения ложного сустава головки мыщелка плечевой кости, где:
- позиция 1 - дистальный отдел плечевой кости;
- позиция 2 - головка мыщелка плечевой кости;
- позиция 3 - фрагмент головки мыщелка плечевой кости;
- позиция 4 - аутотрансплантат, выкроенный вместе с прикрепляющейся к нему мышцей;
- позиция 5 - плечелучевая мышца, прикрепляющаяся к костному аутотрансплантату;
- позиция 6 - металлический винт.

Способ осуществляют следующим образом. После рассечения мягких тканей по наружной поверхности области локтевого сустава и обнажения латерального отдела дистального конца плечевой кости 1 и фрагмента головки мыщелка 3 долотом продольно выкраивают по наружной поверхности дистального конца плечевой кости аутотрансплантат 4 соответствующих размеров с прикрепляющейся к нему плечелучевой мышцей 5. Долотом освежают поверхности костного отломка и соответствующего анатомически материнского костного ложа, осуществляют фиксацию фрагментов металлическим винтом 6. Затем выкроенный аутотрансплантат укладывают на область ложного сустава, перекрывая его, фиксируют кетгутовыми швами. Рану послойно ушивают, осуществляют рентгенографию, накладывают гипсовую лонгету на верхнюю конечность при среднем положении предплечья и локтевом суставе, согнутом под углом 90o.

Через 4 недели после вмешательства проводят контрольную рентгенографию, начинают дозированную разработку движений в локтевом суставе. Рентгенологические признаки полной консолидации аутотрансплантата и фрагмента головки мыщелка с плечевой костью определяются через 3 месяца после операции. Металлический винт удаляют и продолжают разработку движений в локтевом суставе до максимальной степени восстановления его функции.

Способ технически несложен, достаточно щадящ, поэтому может быть использован в клинике при лечении ложных суставов головки мыщелка плечевой кости.

Похожие патенты RU2158114C2

название год авторы номер документа
Способ оперативного лечения ложных суставов головки мыщелка плечевой кости у детей и подростков 2016
  • Цой Игорь Владимирович
  • Андреев Петр Степанович
  • Скворцов Алексей Петрович
RU2619494C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМАЦИЙ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ У БОЛЬНЫХ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ПЕРЕНЕСЕННОГО ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА 2001
  • Поздеев А.П.
  • Базаров Р.А.
RU2209047C2
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПСЕВДОАРТРОЗА НАРУЖНОГО МЫЩЕЛКА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ 2023
  • Уринбаев Пайзилла
  • Давиров Шароф Мажидович
  • Норбадалов Фахриддин Холмирзаевич
  • Амонов Гайрат Турсунович
  • Уринбаев Икром Пайзиллаевич
RU2816622C1
СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ПРОКСИМАЛЬНОГО ЭПИМЕТАФИЗА ЛОКТЕВОЙ КОСТИ 1997
  • Никитюк И.Е.
  • Овсянкин Н.А.
  • Гайворонский Г.И.
RU2160469C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СУСТАВНОЙ ПОВЕРХНОСТИ МЫЩЕЛКА БЕДРА 1995
  • Тихоненков Е.С.
RU2111712C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕСТРУКТИВНОГО ВЫВИХА БЕДРА 2000
  • Поздеев А.П.
  • Гаркавенко Ю.Е.
RU2201156C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЛОСКО-ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ СТОП 1996
  • Конюхов М.П.
  • Лапкин Ю.А.
  • Клычкова И.Ю.
  • Евдокимов О.К.
RU2141267C1
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ СУСТАВНОГО ХРЯЩА 1998
  • Никитюк И.Е.
  • Овсянкин Н.А.
RU2160062C2
СПОСОБ ОТКРЫТОГО ВПРАВЛЕНИЯ ЛОКТЕВОЙ КОСТИ ПРИ ЕЕ ЗАСТАРЕЛОМ ВЫВИХЕ 2001
  • Овсянкин Н.А.
  • Никитюк И.Е.
RU2208409C2
СПОСОБ ВЫПОЛНЕНИЯ ТРОЙНОЙ ОСТЕОТОМИИ ТАЗА 2001
  • Поздникин Ю.И.
  • Камоско М.М.
  • Барсуков Д.Б.
RU2218117C2

Реферат патента 2000 года СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЛОЖНЫХ СУСТАВОВ ГОЛОВКИ МЫЩЕЛКА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии в лечении ложного сустава головки мыщелка плечевой кости. Сущность: плоскость ложного сустава перекрывается костным аутотрансплантатом, выкроенным из дистального отдела плечевой кости с прикрепляющейся к нему плечелучевой мышцей с сосудами и нервами, а фиксация фрагмента головки мыщелка плечевой кости к материнскому ложу осуществляется с помощью винта, что стимулирует остеогенез в области ложного сустава. 1 ил.

Формула изобретения RU 2 158 114 C2

Способ лечения ложных суставов головки мыщелка плечевой кости, заключающийся в механической фиксации отломанного фрагмента головки мыщелка плечевой кости к своему анатомическому костному ложу, отличающийся тем, что плоскость ложного сустава перекрывают костным аутотрансплантатом, выкроенным из дистального отдела плечевой кости с прикрепляющейся к нему плечелучевой мышцей с сосудами и нервами, а фиксацию фрагмента головки мыщелка плечевой кости к материнскому ложу осуществляют с помощью винта.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2000 года RU2158114C2

Печь для непрерывного получения сернистого натрия 1921
  • Настюков А.М.
  • Настюков К.И.
SU1A1
Восстановительное лечение детей с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата
- С.-Петербург, 1991, с
Халат для профессиональных целей 1918
  • Семов В.В.
SU134A1
Аппарат для очищения воды при помощи химических реактивов 1917
  • Гордон И.Д.
SU2A1
ТУРКОВСКИЙ В.Б
Лечение переломов внутреннего надмыщелка и головчатого возвышения плечевой кости у детей
Автореферат кандидатской диссертации
С.-Петербург, 1994, с
Переносная печь для варки пищи и отопления в окопах, походных помещениях и т.п. 1921
  • Богач Б.И.
SU3A1

RU 2 158 114 C2

Авторы

Овсянкин Н.А.

Маленков Н.Н.

Никитюк И.Е.

Даты

2000-10-27Публикация

1997-07-08Подача