Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии.
Известен способ артропластики тазобедренного сустава с использованием деминерализованных костно-хрящевых аллоколпачков (а.с. 1090364, СССР, МКИ А 61 В 17/00).
Однако данный способ не использует пластические свойства зоны роста большого вертела при формировании неоэпифиза проксимального конца бедренной кости у детей с деструктивным вывихом бедра.
В результате не формируется растущий эпифиз с хрящевым покрытием, что приводит к раннему развитию артроза тазобедренного сустава и контрактурам. Кроме того, способ не предусматривает восстановление функции ягодичных мышц, что усиливает хромоту.
Задачей изобретения является улучшение функции тазобедренного сустава и опороспособности бедра. Эта задача достигается тем, что формирование головки бедренной кости осуществляется отсечением верхушки большого вертела проксимальнее зоны роста и непосредственно над ней, установкой на сформированный проксимальный конец бедренной кости деминерализованного костно-хрящевого аллоколпачка, после чего отсеченная верхушка большого вертела вместе с малой и средней ягодичными мышцами низводится и фиксируется в латеропозиции на предварительно сформированной костной площадке, представленной мигрирующим костно-мышечным комплексом тканей, выкроенной из кортикального слоя наружной поверхности диафиза бедренной кости и укрепленной в нем под прямым углом в предварительно сформированном канале.
Способ осуществляется следующим образом.
Разрезом Watson-Jones'a выделяют проксимальный конец бедренной кости. Верхушка большого вертела 1 (фиг. 1) вместе с малой и средней ягодичными мышцами отсекается проксимальнее зоны роста и непосредственно над ней. На сформированный проксимальный конец бедренной кости надевается и фиксируется деминерализованный костно-хрящевой аллоколпачок 2 (фиг. 2). Выкраивается костная площадка 3 (фиг.3) вместе с прикрепляющейся мышцей m.vastus lateralis и фиксируется под прямым углом в предварительно сформированном сверлом костном канале 4 (фиг.2) на 3-5 см дистальнее верхушки большого вертела.
Сформированная головка вправляется в подготовленную вертлужную впадину. Верхушка большого вертела при отведенном бедре низводится и в латеропозиции фиксируется трансоссальными швами или спицами к костной площадке (фиг.3). Операционная рана зашивается наглухо. Сроком на 4 недели накладывается полуторная тазобедренная гипсовая повязка с распоркой с последующим функциональным лечением.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
Способ лечения коксартроза с поражением верхнелатерального отдела головки | 1989 |
|
SU1724194A1 |
Способ реконструкции проксимального отдела бедра с отсутствием шейки, головки, уменьшенным размером малого вертела | 1989 |
|
SU1623632A1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЧАСТИЧНОЙ ДЕСТРУКЦИИ ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ | 2011 |
|
RU2471445C1 |
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ТРАНСПОЗИЦИИ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ | 2001 |
|
RU2199963C2 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕСТРУКТИВНОГО ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ВЫВИХА БЕДРА | 2004 |
|
RU2270626C2 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВЫВИХА БЕДРА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ПАРАЛИЧАМИ | 2008 |
|
RU2392894C1 |
Способ пластики тазобедренного сустава | 1984 |
|
SU1377068A1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМА ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ (ВАРИАНТЫ) | 1994 |
|
RU2123304C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИСПЛАЗИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА | 1994 |
|
RU2098034C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВЫВИХА БЕДРА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ВЯЛЫМИ ПАРАЛИЧАМИ | 2010 |
|
RU2458646C2 |
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии в лечении вывиха бедра. Сущность: отсекают верхушку большого вертела проксимальнее зоны роста, на проксимальный конец бедренной кости устанавливают деминерализованный костно-хрящевой аллоколпачок, верхушку большого вертела вместе с малой и средней ягодичными мышцами низводят и фиксируют на площадке, выкроенной из кортикального слоя наружной поверхности диафиза бедра под прямым углом в костном канале, что предупреждает хромоту. 3 ил.
Способ лечения деструктивного вывиха бедра, заключающийся в формировании головки бедренной кости с возможностью ее вправления в вертлужную впадину, отличающийся тем, что формирование головки осуществляют отсечением верхушки большого вертела проксимальнее зоны роста и непосредственно над ней, установкой на сформированном проксимальном конце бедренной кости деминерализованного костно-хрящевого аллоколпачка, после чего отсеченную верхушку большого вертела вместе с малой и средней ягодичными мышцами низводят и фиксируют спицами или трансоссальными швами в латеропозиции на предварительно сформированной костной площадке, выкроенной из кортикального слоя наружной поверхности диафиза бедренной кости и укрепленной в нем под прямым углом в предварительно сформированном костном канале дистальнее верхушки большого вертела.
Способ реконструкции проксимального отдела бедра с отсутствием шейки, головки, уменьшенным размером малого вертела | 1989 |
|
SU1623632A1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВЫВИХА БЕДРА | 1997 |
|
RU2169540C2 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КОКСАРТРОЗА | 1994 |
|
RU2076649C1 |
Способ реконструкции проксимального отдела бедра при отсутствии шейки и головки бедренной кости у детей | 1988 |
|
SU1662526A1 |
Способ лечения деформирующего коксартроза | 1989 |
|
SU1717124A1 |
Способ артропластики тазобедренного сустава | 1982 |
|
SU1090364A1 |
Реконструктивно-восстановительные операции в ортопедии детского возраста с использованием деминерализованных костных трансплантатов | |||
Методические рекомендации | |||
Нижний Новгород, 1991, 18 с. |
Авторы
Даты
2003-03-27—Публикация
2000-01-17—Подача