СЪЕМНЫЙ ПЛАСТИНОЧНЫЙ ПРОТЕЗ Российский патент 2001 года по МПК A61C13/00 A61C13/07 

Изобретение относится к медицине, а именно к области ортопедической стоматологии, и может быть использовано в клинике ортопедической стоматологии при изготовлении протезов и аппаратов для восстановления утраченных зубов, функции жевания, артикуляции, речи.

Известен полный съемный протез, содержащий двухслойный базис для оптимального распределения давления протеза на ткани протезного ложа, состоящий из акрилового базиса, на который крепятся искусственные зубы, и мягкой подкладки из эластичной пластмассы, обращенной к слизистой оболочке протезного ложа. (Калинина Н.В., Загорский В.А. Протезирование при полной потере зубов. М.: Медицина, 1990. - С.182-185.)
Недостатками приведенного аналога являются отсутствие антимикробных и антиаллергических свойств в протезах, изготовленных из указанных составов.

Известны съемные двухслойные пластиночные протезы, состоящие из акрилового базиса и искусственных зубов, эластичной пленки, содержащей антигрибковый препарат. Протез также снабжен дополнительными приспособлениями - ограничителями толщины пленки. (А.С. N 160075 кл. A 61 C 13/00, 1990).

Съемный пластиночный протез изготавливается следующим образом. После снятия анатомического оттиска с беззубой челюсти отливают модель, которую обжимают одним или двумя слоями бюгельного воска в зависимости от планируемой толщины пленки. После этого по диаметру намеченных ограничителей толщины полиуретановой пленки скальпелем вырезается бюгельный воск. Поверхность бюгельньного воска на модели обмазывается вазелином для создания разделительного слоя. Затем подготовленная модель повторно обжимается одним слоем бюгельньного воска, причем в области ограничителей толщины пленки он должен продавиться до гипсовой модели. Подготовленный таким образом наружный восковой базис отделяют от внутреннего и гипсуют в кювету для замены воска на быстротвердеющую пластмассу. Готовая жесткая пластмассовая ложка-базис полностью отражает рельеф протезного ложа, однако с внутренней поверхности имеет пространство, соответствующее толщине предварительно отжатого бюгельного воска, и выступающие над уровнем базиса ограничители толщины полиуретановой пленки. После ее изготовления с модели снимают отжатый бюгельный воск и укладывают на внутреннюю поверхность. На полученную ложку-базис устанавливают прикусной валик и определяют центральную окклюзию и на нее производят постановку искусственных пластмассовых зубов, желательно на твердом воске. Проводят проверку конструкции съемного пластиночного протеза, функциональное оформление его границ и краев клапанной зоны термопластической массой. После этого с внутренней поверхности ложки-базиса удаляют бюгельный воск, гипсуют в кювету обратным способом и заменяют ложку с функционально оформленными краями на базисный материал по общепринятой методике путем полимеризации, в результате получается полный съемный протез, внутренняя поверхность которого соответствует поверхности ложки базиса, т.е. имеет пространство и ограничители толщины пленки, протез шлифуется и полируется. В клинике на внутреннюю поверхность протеза наносится тонким слоем сиэласт или репин, протез устанавливается на протезное ложе в положении центральной окклюзии и проводится окончательное получение коррегирующего функционального оттиска повторением функциональных проб. Съемный протез со слепочным гипсуется в кювету обратным способом. После окончательного затвердевания гипса кюветы раскрываются, удаляется слепочный материал. Гипсовая поверхность контрштампа изолируется изоколом и высушивается до полного обезвоживания гипса, внутренняя поверхность базиса протеза тщательно обезжиривается, наносится смесь полиуретанового форполимера с антигрибковым препаратом, сопоставляются обе половины кюветы и прессуются. Через 48 часов протез извлекается из кюветы и убираются излишки полиуретана. В результате получают съемный пластиночный протез, имеющий слой эластичной полиуретановой пленки, равный заданной толщине бюгельного воска.

Недостатком данных протезов является нарушение адгезии и ограниченный срок применения лекарственного вещества с меньшими дозами, но с большей экспозицией.

Целью настоящего изобретения является повышение адгезии протеза и улучшение состояния слизистой оболочки протезного ложа.

Поставленная цель достигается тем, что в эластичный слой базиса наряду с пластификатором вносится от 0,07 до 2,1 мл бальзама Шостоковского. Экспериментально нами подобрано такое количество (0,07 - 2,1) бальзама, при котором свойства пластмассы не изменяются в худшую сторону, а лечебный эффект улучшается.

Бальзам Шостоковского (винилин) - препарат, обладающий выраженным антисептическим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Винилин в медицине широко применяется для лечения язвенной болезни желудка. В стоматологии его применяют для лечения стоматитов (Бусыгин М.В. Болезни зубов и слизистой оболочки полости рта. - М., Медицина, С. 267-268).

Приготовление эластичных базисов из пластмассы ПМ-01, модифицированной винилином, проводили по общепринятой методике. Брали 10 г порошка (сополимера, ПВХ), к которому добавляли 7-9 мл жидкости в виде 1% раствора винилина в дибутилфтолате, затем тщательно перемешивали до однородной массы. После чего изготавливали двухслойный протез с одновременной паковкой модифицированной пластмассы ПМ-01 и базисной пластмассы в тестообразном состоянии. Кювету помещали в термостат и в течение 1,5 часов температуру поднимали до 100^oС и выдерживали до 125^oC, после чего медленно охлаждали до 60^oC.

Определение разгружающего напряжения при разрыве (р), относительного удлинения (%) проводили по методике ГОСТ 11262-68 на машине типа 2038 р-0,05.

Испытание по определению поверхностной твердости (Нш) проводили по Шору твердомером ТШМ-2 по ГОСТ 263-75.

Определение эластичности по отскоку (Но) проводили на упругомере марки Rauenstein.

Физико-механические свойства модифицированных композиций приведены в таблице.

Предлагаемый съемный двухслойный протез обеспечивает снижение интенсивности течения атрофических процессов тканей протезного ложа благодаря наличию длительного антисептического, противовоспалительного эффекта за счет эластичного слоя, содержащего винилин, значительное уменьшение количества пластификатора и точное отображение рельефа слизистой оболочки.

Изобретение может быть использовано в клинике ортопедической стоматологии при изготовлении протезов и аппаратов для восстановления утраченных зубов, функции жевания, артикуляции, речи. Технический результат - повышение адгезии протеза и улучшение состояния слизистой оболочки протезного ложа. Поставленная цель достигается тем, что в эластичный слой базиса наряду с пластификатором внесено от 0,07 до 2,1 мл бальзама Шостоковского. Предлагаемый съемный двухслойный протез обеспечивает снижение интенсивности течения атрофических процессов тканей протезного ложа благодаря наличию длительного антисептического, противовоспалительного эффекта за счет эластичного слоя, содержащего винилин, значительное уменьшение количества пластификатора и точное отображение рельефа слизистой оболочки. Съемный пластиночный протез состоит из акрилового базиса, на котором закреплены искусственные зубы, и мягкой эластичной пластмассы. 1 табл.

Съемный пластиночный протез, содержащий двухслойный базис с внутренним слоем из эластичного полимера, включающего лекарственный препарат, и наружним слоем с искусственными зубами, отличающийся тем, что внутренний слой выполнен из эластичной пластмассы ПМ-01, в который введен лекарственный препарат винилин от 0,07 до 2,1 мл для обеспечения длительного лечебного действия на слизистую полости рта.