СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ШЕИ Российский патент 2001 года по МПК A61B6/00 A61B8/13 

Описание патента на изобретение RU2163463C1

Изобретение относится к области медицины, а именно к лимфографии.

Известен способ диагностики регионарных метастазов рака органов головы и шеи путем непрямой лимфографии. (Серпуховитин С.Ю., Бухман А.И. "Непрямая лимфография щитовидной и околощитовидных желез", Кишинев, 1991). Метод непрямой лимфографии основан на свойстве лимфатических капилляров поглощать коллоидные растворы, введенные внутритканевым способом. Коллоидные частицы из места введения продвигаются по лимфатическим сосудам и накапливаются в регионарных лимфатических узлах. Лимфатические узлы контрастируются на рентгеновском снимке, что дает возможность получить сведения об их функциональной способности (по количеству накопленного контрастного вещества) и локализации патологического процесса. Пораженные метастазами злокачественных новообразований лимфатические узлы коллоида не накапливают или накапливают в ограниченном количестве.

Однако насыщение лимфатических узлов шеи известным способом производится из одной области или органа, что не позволяет получить достоверную картину патологического процесса.

Целью изобретения является повышение точности диагностики.

Эта цель достигается тем, что насыщение лимфатических узлов производят не через один приносящий сосуд, а через несколько. Для оптимального контрастирования интересующего лимфатического узла введение контрастного вещества производят из двух областей. Для получения более достоверной лимфографической картины состояния регионарных лимфатических узлов контрастное масляное вещество (этиотраст) вводят в подслизистый и подкожный слои в тех областях, которые являются инициальными для данных лимфатических узлов. В предлагаемом способе диагностики заболеваний лимфатических узлов шеи на первом этапе больному проводят томографию и каротидную ангиографию в одной из боковых проекций соответствующей стороны поражения. При сопоставлении данных полученных ангиограмм с томограммами интересующей нас области определяют места расположения двух инициальных областей лимфатической системы, предполагаемых для введения контрастного раствора.

Области введения контрастного вещества определяются исходя из расположения первичного патологического очага и бассейна кровоснабжения, т.е. структуры сосудистых пучков. На следующем этапе производят введение контрастного вещества в подкожную клетчатку двух инициальных областей. Доза контрастного вещества - 1,5 мл на область введения. Рентгенограммы делались через 1 - 3 суток после введения контрастного вещества. На рентгенологических снимках определялось ретроградное распространение контрастируемого вещества по лимфатическим сосудам по направлению к первичному очагу патологического процесса и отсутствие контрастирования в пораженных метастазами лимфатических узлах ("немая зона").

Пример.

Больной Мухарямов Р.И., 48 лет, поступил в клинику с диагнозом: Рак гортани Т М N. При непрямой ларингоскопии правый вестибулярный отдел поражен опухолью инфильтративно-язвенной формы. Гистологически подтвержден плоскоклеточный ороговевающий рак. На томограммах гортани левый подскладочный отдел деформирован. Грушевидный синус не дифференцируется.

На первом этапе исследования лимфатической системы гортани больному проведена каротидная ангиография слева. На снимках хорошо дифференцированы очертания щитовидного хряща подъязычной кости, окружающие мягкие ткани, контрастированы ветви наружной сонной артерии. При сопоставлении томограмм с ангиограммами определены места расположения инициальных лимфатической системы предполагаемых для введения контрастного вещества и находящихся в одном бассейне кровоснабжения с опухолью.

На следующем этапе произведено введение контрастного вещества (этиотраста) в подкожную клетчатку передней поверхности шеи на уровне кольца перстневидного хряща (бассейн щитовидной артерии) и в переднюю небную дужку (бассейн подъязычной артерии). Рентгеновские снимки были сделаны больному в первые и третьи сутки после введения контрастного вещества. На лимфограммах обнаружены симптомы обрыва сосудов в направлении к каротидным лимфоузлам и неконтрастируемая "немая" каротидная зона. Также определяется ретроградное распространение этиотраста в акцессорные паратрахеальные лимфоузлы из первой точки введения. И в верхние шейные, окологлоточные лимфоузлы из введения в переднюю небную дужку (вторая точка введения), что является нехарактерным для сосудистого русла. Больному произведена операция ларингоэктомия и операция Крайля справа. Макропрепарат соответствовал данным исследования: опухоль левого вестибулярного отдела гортани и метастазы в каротидных лимфоузлах. Гистологически процесс подтвержден.

Предлагаемый способ рентгенодиагностики заболеваний лимфатических узлов позволяет наиболее точно определить состояние лимфатической системы и улучшить диагностику злокачественных и доброкачественных заболеваний лимфатических узлов при микропоражениях.

Похожие патенты RU2163463C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ГОРТАНИ 1999
  • Бакиров Р.Т.
  • Садыков Г.Г.
RU2164783C1
СПОСОБ НЕПРЯМОЙ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ЛИМФОГРАФИИ 2002
  • Рутковский Е.А.
  • Чеканов М.Н.
  • Якушенко В.К.
  • Летягин А.Ю.
RU2231295C1
СПОСОБ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ СОСТОЯНИЯ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА 2000
  • Ваганов А.В.
  • Фокин В.Н.
  • Евстратова Т.В.
  • Ваганов Н.В.
RU2206265C2
СПОСОБ ФЛЮОРЕСЦЕНТНОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ СКОРОСТИ ЛИМФОТОКА ОТ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДО РЕГИОНАРНЫХ ЛИМФОКОЛЛЕКТОРОВ 2023
  • Зикиряходжаев Азизжон Дилшодович
  • Сарибекян Эрик Карлович
  • Захарова Мария Александровна
  • Найдина Карина Александровна
RU2805793C2
Способ исследования слюнных желез 1986
  • Неустроев Валерий Вениаминович
  • Харитонов Юрий Михайлович
  • Коротких Николай Григорьевич
SU1530174A1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА 2004
  • Гранов А.М.
  • Тютин Л.А.
  • Рыжкова Д.В.
  • Костеников Н.А.
  • Тлостанова М.С.
  • Станжевский А.А.
RU2246259C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЯЗЫКА 2000
  • Бакиров Р.Т.
  • Садыков Г.Г.
RU2190975C2
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПАТОЛОГИИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ 1991
  • Воробьев Ю.И.
  • Неустроев В.В.
  • Черкасова И.И.
RU2006865C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЛИМФАДЕНИТА, СИАЛАДЕНИТА И СИАЛОЗА 1994
  • Неустроев Валерий Вениаминович
RU2106886C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МЕЛАНОМЫ КОЖИ ЩЕКИ 2002
  • Бакиров Р.Т.
RU2218872C1

Реферат патента 2001 года СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ШЕИ

Изобретение может быть использовано в медицине, а именно в лимфографии. Проводят томографию и каротидную антиографию области поражения. При сопоставлении полученных данных поражений области определяют места расположения инициальных областей лимфатической системы для введения контрастного вещества. Проводят введение контрастного вещества в подкожную клетчатку двух инициальных областей. Способ обеспечивает повышение точности диагностики.

Формула изобретения RU 2 163 463 C1

Способ диагностики заболеваний лимфатических узлов шеи путем непрямой лимфографии, отличающийся тем, что проводят томографию и каротидную антиографию области поражения, полученные томограмму и антиограмму сопоставляют и определяют места расположения двух инициальных областей лимфатической системы, в которые вводят контрастное вещество.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2001 года RU2163463C1

Печь для непрерывного получения сернистого натрия 1921
  • Настюков А.М.
  • Настюков К.И.
SU1A1
Серпуховин С.Ю., Бухман А.И
Непрямая лимфография щитовидной и околощитовидной желез
- Кишинев, 1991, с.200
Аппарат для очищения воды при помощи химических реактивов 1917
  • Гордон И.Д.
SU2A1
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ РАННЕЙ И ИНВАЗИВНОЙ ОНКОПАТОЛОГИИ 1995
  • Кшивец Олег Михайлович
RU2107293C1
Переносная печь для варки пищи и отопления в окопах, походных помещениях и т.п. 1921
  • Богач Б.И.
SU3A1
Линденбратен Л.Д
Королюк И.П
Медицинская радиология и рентгенология
- М.: Медицина, 1993, с.74 - 75.

RU 2 163 463 C1

Авторы

Бакиров Р.Т.

Ганцев Ш.Х.

Лукманов В.И.

Тихонов А.В.

Даты

2001-02-27Публикация

1999-07-07Подача