СЪЕМНЫЕ НАКЛАДКИ ДЛЯ ПОЖИЛЫХ ЛИЦ Российский патент 2001 года по МПК A61C13/07 

Изобретение относится к области медицинской техники, в частности к стоматологическим устройствам. Оно предназначено для стариков, лишившихся зубов, и обеспечивает замену последних, т.е. дает возможность полноценного разжевывания пищи.

Многие стоматологические устройства имеют в своем составе подковообразные несущие основания. Это вызвано необходимостью имитировать форму челюстей пациента. К таким устройствам, в частности, относится дентоскоп - изобретение автора данной заявки по авт.св. 1572491, опублик. в бюллетене "Открытия, изобретения" N 23, 1990 г., МКИ (МПК) A 61 B 1/24. Подковообразное основание - признак, общий с признаками заявляемого устройства. Однако назначение дентоскопа несколько отличное от назначения данного устройства. Поэтому дентоскоп можно рассматривать как отдаленный аналог.

Известны устройства, заменяющие натуральные зубы, - это одиночные и множественные протезы. По сути это искусственные зубы, фиксируемые в ротовой полости пациента на его оставшихся целыми натуральных зубах. Или же в случае отсутствия последних фиксируются на цельных основаниях (на искусственных челюстях). Первый случай предпочтительнее, поскольку тогда протезы функционально полноценны и практически полностью повторяют натуральные зубы, не уступая им. Но для стариков с единичными сохранившимися натуральными зубами или с полным отсутствием таковых вынуждены применять съемные протезы на искусственных челюстях несмотря на их досадные недостатки. Суть этих съемных протезов состоит в следующем.

Создается присасывающаяся (вакуумом) к твердому небу пластмассовая пластинка. Ее конфигурация повторяет конфигурацию неба, что обуславливает эффект присасывания как крепежного явления. По внешнему краю этой жесткой пластинки (он утолщен, имеет подковообразную форму и играет роль верхней челюсти) жестко закреплен ряд искусственных зубов.

Для имитации нижнего ряда зубов создается присасывающаяся к нижней челюсти пластмассовая дуга. Ее нижняя поверхность, присасывающаяся к нижней, повторяет конфигурацию зубоносной поверхности нижней челюсти. Это обеспечивает эффект присасывания нижнего протеза к альвеолярной поверхности. Верхняя часть дуги покрыта искусственными зубами.

Данные съемные протезы являются прототипом заявляемого изобретения. Они недостаточно эффективны, а их использование сопровождается мучительными ощущениями. Причины этих недостатков следующие:
- присасывающиеся поверхности натирают слизистую оболочку неба и зубоносных участков у обеих челюстей (особенно во время еды);
- предыдущей недостаток усиливается недостижимостью идеального совпадения телесной и пластмассовой поверхностей, обеспечивающих присасывание. Тем более, что из челюстей торчат отломки былых зубов или их корней, которые препятствуют присасыванию. Эти отломки перед протезированием следует удалять, что мучительно и не все пациенты на это соглашаются, тем самым обрекают себя на мучения от протезов, изготовленных с неполным присасывающим эффектом;
- несущие пластины протезов должны быть тонкими (не толще 2 мм). А потому они ломкие;
- применение металла вместо пластмассы в такой технологии протезирования невозможно;
- другие технологии - опора зубных рядов на дюбели (т.е. на штыри, забиваемые в челюсти как гвозди) и т.п. - мучительны и потому редко применяются.

Указанные недостатки определяют необходимость принципиально нового способа протезирования. Именно это и обеспечивает заявляемое изделие. Оно свободно от недостатков существующих протезов, описанных выше.

Сущность заявляемого изобретения состоит в том, что признаки прототипа (наличие двух дугообразных несущих оснований с жестко закрепленными на них рядами искусственных зубов на смыкающихся поверхностях, причем конфигурация оснований повторяет форму альвеолярных отростков соответствующих челюстей) дополнены отличительными признаками: наличием взаимных соединений смежных концов оснований, причем концы (один или оба) имеют поперечные перемычки, посредством которых (ой) концы соединены подвижно, поэтому центральные части оснований могут сдвигаться навстречу и раздвигаться друг от друга по вертикали; последнее действие совершается автоматически благодаря наличию пружин, раздвигающих основания в направлении друг от друга; у оснований есть направляющие отростки, идущие по касательной к внутренним поверхностям альвеолярных отростков челюстей пациента, и благодаря этому ограничивает люфт и смещение устройства целиком по ротовой полости и из нее; контактирующие со слизистой оболочкой челюстей поверхности оснований покрыты амортизирующими мягкими прокладками.

Введение отличительных признаков призвано обеспечить решение задач:
- устранение присасывательной (а вместе с тем травмирующей) фиксации протезов в ротовой полости.

- устранить смещаемость верхнего и нижнего протезных оснований относительно друг друга по горизонтали, устранив тем самым несовпадаемость жевательных поверхностей противостоящих зубов относительно друг друга;
- обеспечение полуавтоматического режима жевания
- обеспечение идеальной конгруэнтности жевательных поверхностей противостоящих зубов,
- уменьшить травматичность контакта устройства со слизистой оболочкой.

Решение этих задач обеспечено отличительными признаками следующим образом. Соединение концов обоих протезов обеспечило плотное соединение протезов в единое устройство. Это единство придало устройству объемность и тем самым создало возможность функциональной фиксации всего устройства во рту целиком как единого конгломерата. Наличие распирающих пружин придало устройству состояние постоянной максимальной объемности, что удерживает устройство в ротовой полости за счет распирания ее изнутри. Благодаря такой фиксации достигнута возможность отказаться от крепления протезов - каждого в отдельности - методом их присасывания к слизистой оболочке челюстей.

Применение соединений, подвижных по вертикали и вместе с тем неподвижных по горизонтали для концов протезов, обеспечило протезам несмещаемость относительно друг друга по горизонтали и придало оптимальную совпадаемость жевательным поверхностям. То есть обеспечена их полная конгруэнтность и тем самым повышено качество пережевывания пищи.

Применение распирающих пружин обеспечило автоматичность раздвигания верхней и нижней части устройства с одновременным открыванием рта. Это благоприятно как для упоминавшейся объемной фиксации устройства во рту, так и для общего ощущения легкости акта жевания, что небезразлично для пожилых лиц.

Применение мягких прокладок обеспечивает нетравматичность и комфортность контакту устройства со слизистой оболочкой.

Таким образом, указанные отличительные признаки полезны, дают новый положительный результат. Они не встречаются у прототипа и его аналогов, что позволяет считать эти признаки новыми.

На фиг. 1 изображено заявляемое устройство (его бесшарнирная модификация), вид спереди. На фиг. 2 - вид сбоку. На фиг. 3 - в шарнирной модификации, вид сбоку. На фиг. 4 - вид сверху.

Съемные накладки для пожилых лиц представляют собой единое устройство, которое характеризуется совокупностью следующих деталей и узлов, находящихся в функционально-конструктивном единстве. Подковообразные (дугообразные) несущие основания 1 и 2 сопоставлены таким образом, что их зубонесущие поверхности являются смежными и смыкаемыми.

Основания 1, 2 и зубы 10, 11 (как и все прочие зубы) выполнены из прочной жесткой пластмассы или из нержавеющей стали. Прокладки, покрывающие верхне-наружные поверхности направляющих отростков 3, 4, 9 и нижне-наружные поверхности направляющих отростков 6, 7, 12, выполнены в виде пластинок из микропористой резины или поролона, крепятся к отросткам клеем плашьмя и ввиду их простоты на эскизах не показаны.

Пружинящие пластины 5, 8 или пружины 13, 20 стремятся раздвинуть основания 1, 2 друг относительно друга. Причем в шарнирном варианте исполнения (фиг. 3,4) раздвигание сопровождается движением концов оснований вокруг осей 16, 17, 18, 19 в местах подвижного соединения 14,15. В бесшарнирном варианте (фиг. 1,2) раздвигание оснований 1, 2 идет за счет разгибания пружинящих пластин 5,8.

Поперечные перемычки 23 концов оснований могут выполняться в пружинном варианте, т. е. из пружинящих пластин 5, 8. В таком случае упоминавшиеся ранее пружины 13, 20 и винтовые соединения 14, 15 в конструкции изделия отсутствуют. На фиг. 1 изделие, т.е. накладки, изображены в разведенном состоянии, а на фиг. 2, 3 - в сведенном состоянии.

Один из функциональных суставов 14, 15, а именно сустав 15 соединяет собой разрыв между основанием 2 и перемычкой 23 (фиг. 3). Наличие сустава 15 обеспечивает конгруэнтность - совпадаемость зубов верхнего и нижнего ряда несущих оснований.

Порядок использования накладок следующий. Чисто вымытое с мылом (или в дезрастворе) устройство по фиг. 1 сжимают усилием рук по вертикали, сводя основания 1, 2 до сомкнутого состояния, как на фиг. 2. Затем пружиной 8 вперед устройство вдвигают в широко раскрытую ротовую полость пациента и отпускают его для самостоятельного автоматического раздвигания. Благодаря направляющим отросткам 3, 6, 9, 7 и 4, 12 (или 21, 22) устройство самостоятельно ориентируется в ротовой полости, занимая правильное рабочее положение. В случаях незначительных отклонений от этого положения оно восстанавливается незначительными поправочными усилиями языка. В дальнейшем пациент имеет возможность произвольно сводить основания 1, 2 жевательной мускулатурой и тем самым смыкать верхний и нижний зубные ряды. Разведение оснований осуществляется автоматически за счет усилий, развиваемых пружинами 13, 20 или пластинами 5, 8. Тем самым достигается возможность осуществлять речевую функцию и функцию жевания, т.е. смыкающиеся зубные ряды раздавливают между собой кусочки пищи.

При желании освободить ротовую полость от накладок пациент может самостоятельно сдвинуть основания 1, 2 большим и указательным пальцами руки, затем вытащить накладки целиком изо рта.

Преимуществами заявляемого устройства в сравнении с прототипом являются: практически полное отсутствие травматичности слизистой рта при использовании, возможность пациента осуществлять самообслуживание при отсутствии необходимости прибегать к платным услугам стоматолога (не требуется весьма сложная процедура примерок и подгонок у стоматолога-протезиста за значительную плату, сопоставимую с ценой нашего изделия); полная неизнашиваемость изделия (в случае стального варианта), отсутствие необходимости приобретать новые изделия других конфигураций по мере рассасывания альвеолярных отростков пациента, повышение качества и ускорение процесса жевания за счет идеальной совпадаемости жевательных поверхностей зубных протезов, простота эксплуатации устройства. Эти преимущества создают значительную качественную и экономическую эффективность изобретения.

Таким образом, наше изделие более привлекательно для пациентов своими превосходящими эксплуатационными качествами, чем прототип. Оно достаточно технологично: для его производства не требуется разработка новых неизвестных технологий, а потому оно сравнительно легко осуществимо.

Изобретение предназначено для использования в ортопедической стоматологии. Съемный зубной протез содержит подковообразные несущие основания с искусственными зубами на смежных смыкающихся поверхностях. Концы оснований соединены попарно между собой поперечными вертикальными перемычками с возможностью обеспечения подвижности оснований относительно друг друга по вертикали и неподвижности по горизонтали. Концы оснований соединены с перемычками посредством шарниров, обеспечивающих конгруэнтность прикуса. Технический результат - уменьшение травматичности слизистой рта при использовании. 1 з. п.ф-лы, 4 ил.

1. Съемный зубной протез для лица с полным отсутствием зубов, состоящий из подковообразных несущих оснований с искусственными зубами на смежных смыкающих поверхностях, концы оснований соединены попарно между собой поперечными вертикальными перемычками с возможностью обеспечения подвижности оснований относительно друг друга по вертикали и неподвижности по горизонтали, отличающийся тем, что концы оснований соединены с перемычками посредством шарниров, обеспечивающих конгруэнтность прикуса. 2. Протез по п. 1, отличающийся тем, что между концами оснований на каждой стороне впереди шарнирного соединения размещена пружина, разводящая прикус.