СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОКАЗАНИЙ К ЛЕЧЕНИЮ АМБЛИОПИИ У ДЕТЕЙ Российский патент 2002 года по МПК A61B3/10 

Изобретение относится к офтальмологии, а именно к электрофизиологической оценке зрительного анализатора у детей при амблиопии разной этиологии, и может быть использовано для определения показаний к лечению амблиопии.

Известен способ определения показаний к лечению амблиопии путем визометрии /Э.С. Аветисов. Содружественное косоглазие. М., 1977, стр. 213/. Однако указанный способ регистрирует визометрию - малоинформативный показатель, который может изменяться в зависимости от объективного состояния глаза, а также поведения и возраста ребенка, когда лечение амблиопии особенно эффективно.

Задачей изобретения является определение показаний к лечению амблиопии разной этиологии на ранней стадии.

Техническим результатом, достигаемым при использовании изобретения, является повышение точности диагностики до лечения. Технический результат достигается тем, что до лечения определяют ЭРГ и ЗВП амблипичного и парного здорового глаза и при разнице средних арифметических величин между ними по данным ЭРГ в белом свете волны "а" на 32%, волны "в" на 24% и красном свете волны "а" на 18%, волны "в" на 23% и ЗВП амплитуды Р100 в 1,5 раза и латентности Р100 в 0,9 раза считают лечение амблиопии показанным.

Способ осуществляли следующим образом.

Регистрация электроретинограммы (ЭРГ) осуществлялась с помощью наложения на кожу нижнего века регистрирующего А - А электрода. Индеферентный электрод накладывался на мочку уха, заземляющий электрод располагался на лбу. После темновой адаптации в течение 3 минут пациенту предъявляют 10 вспышек белого цвета энергией 1 Дж и регистрируют параметры скотооптической ЭРГ. Затем после 3 минут световой адаптации (500 лк) больному предъявляют 10 вспышек красного цвета и регистрируют фотопическую ЭРГ.

Регистрация ЗВП проводилась на приборе фирмы "ОТЕ" (Италия) с помощью А-А чашечновых электродов: активный электрод помещали на 3 см выше затылочного бугра, референтный - в среднелобной точке, заземляющий - на мочке правого уха. ЗВП выделяли из фоновой ЭЭГ, усредняя 50-100 ответов под постоянным визуальным контролем при полосе частот 2-50 Гц; эпоха анализа составляла 500 мс.

Использование предлагаемого способа позволяет оценить степень амблиопии с помощью объективных критериев, независимо от возраста, поведения и состояния зрительного анализатора ребенка для обеспечения своевременного лечения амблиопии.

Способ иллюстрируется клиническим примером
Пример. Пациент С., 6 лет. Диагноз: Содружественное, альтернирующее сходящееся косоглазие, амблиопия средней степени обоих глаз (см. таблицу)
Проведенная диагностика по предлагаемому способу позволила сделать вывод о целесообразности лечения амблиопии с положительным функциональным результатом. После лечения острота зрения ОД повысилась до 0,4-0,5.

Способ может быть использован в медицине, а именно в офтальмологии. До лечения регистрируют электроретинограмму, зрительные вызванные потенциалы амблиопичного и парного здорового глаза. При разнице средних арифметических величин между ними по данным ЭРГ в белом свете волны "а" на 32%, "в" на 24% и красном свете волны "а" на 18%, волны "в" на 23% и ЗВП амплитуде Р100 и 1,5 раза и латентности Р100 и 0,9 раз считают лечение амблиопии показанным. Способ позволяет повысить точность определения.

Способ определения показаний к лечению амблиопии у детей, включающий визиометрию, отличающийся тем, что до лечения регистрируют электроретинограмму и зрительные вызванные потенциалы амблиопичного и парного здорового глаза и при разнице средних арифметических величин между ними по данным ЭРГ в белом свете волны "а" на 32%, "в" на 24% и красном свете волны "а" на 18%, волны "в" на 23% и ЗВП амплитуде Р100 и 1,5 раза и латентности Р100 и 0,9 раз считают лечение амблиопии показанным.