СПОСОБ ПУЛЬСОМОТОРОГРАФИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ГЕМОДИНАМИЧЕСКОГО И МОТОРНОГО СОСТОЯНИЯ КАРДИОЭЗОФАГИАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКУЮ ФУНДОПЛИКАЦИЮ ПО НИССЕНУ-РОЗЕТТИ Российский патент 2002 года по МПК A61B5/00 

Описание патента на изобретение RU2187956C2

Предлагаемый способ относится к клинической абдоминальной эндохирургии и позволяет осуществлять диагностические мероприятия при подозрении на раннее послеоперационное осложнение, при наличии такового у данной категории больных.

Редким послеоперационным осложнением в хирургии пищевода является ишемия с последующим некрозом и перфорацией в кардиоэзофагеальной области (КЭО) после фундопликации по Ниссену-Розетти (3). По некоторым литературным данным частота данного осложнения, при выполнении фундопликации из лапаротомного доступа, встречается в 0,3-1,3 % случаев (1, 3). Несмотря на малотравматичный характер лапароскопической фундопликации (ЛФ) по Ниссену-Розетти в литературе имеются сообщения о развитии ишемических осложнений с последующим некрозом в КЭО. Это грозное осложнение, требующее экстренного повторного вмешательства - лапаротомии.

Известен и в настоящее время для оценки гемодинамики применяется метод ультразвуковой доплерографии (УЗДГ), который заключается в установке ультразвукового датчика (УЗД) в полости КЭО. УЗД определяет состояние кровотока в слизистой КЭО.

Известный способ имеет следующий недостаток. Сила сигнала, воспринимаемого УЗДГ, зависит от скорости кровотока. Чем ниже скорость кровотока, который зависит от калибра кровеносного сосуда, тем меньше сила сигнала. Поэтому УЗДГ не характеризует параметры кровотока в слизистой оболочке КЭО, которая наиболее всего страдает от ишемии, и достоверно не оценивает также венозный кровоток, так как калибр этих сосудов незначителен (2).

Суть предлагаемого способа заключается в том, что в просвете КЭО после ЛФ устанавливается миниатюрный датчик, который осуществляет регистрацию пульсовых и моторных колебаний данной области. Это позволяет осуществлять объективную оценку гемодинамического и моторного состояния КЭО у больных, перенесших ЛФ по Ниссену-Розетти. Подобное ведение больных данной категории является наиболее оптимальным, поскольку имеет ряд преимуществ. При возникновении гемодинамических нарушений в КЭО имеется возможность их ранней диагностики и своевременного осуществления лечебных мероприятий. В случае развития длительных моторных нарушений в КЭО проводится консервативное лечение для восстановления полноценной моторики данной области.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. Больному, перенесшему ЛФ по Ниссену-Розетти, в просвете КЭО устанавливают датчик, смонтированный на базе назогастрального зонда. На конце зонда размещается миниатюрная лампочка и кристалл от фотодатчика. В раннем послеоперационном периоде (1-2 сутки), для контроля гемодинамики и моторики КЭО, используют гастроинтестинальный монитор ГИМ-1. Он представляет собой комплекс измерительных и регистрирующих устройств, связанных между собой в единую систему. Регистрацию пульсомоторограмм производят с дискретностыо 120 минут. Мониторинг осуществляют до полного восстановления гемодинамики и моторики КЭО. При гладком течении раннего послеоперационного периода и полноценном восстановлении гемодинамики и моторики КЭО датчик извлекают.

Использованные источники
1. Васильев В.Н., Бобылев Н.В., Азаров П.И. // Вестник хирургии. - 1992. - 2. - с. 225-230.

2. Камашев В.М. //Канд. дисс. - Ижевск. - 1997. - 20 с.

3. Уткин В.В., Амбалов Г.А., Демченко Ю.М //Хирургия, - 1986. - 3. - с. 88-91.

Похожие патенты RU2187956C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ ОЦЕНКИ АДЕКВАТНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ МИАСТЕНИЕЙ 2009
  • Никишов Владимир Николаевич
  • Сигал Евгений Иосифович
  • Сигал Альберт Мойшевич
  • Богданов Энвер Ибрагимович
  • Сигал Золтан Мойшевич
  • Бердников Алексей Владимирович
  • Сигал Роман Евгеньевич
  • Бурмистров Михаил Владимирович
  • Латыпов Азат Габдулфартович
  • Рагинов Иван Сергеевич
RU2425619C1
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ РЕЗЕКЦИИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА С УЧЕТОМ ЕГО КРОВОСНАБЖЕНИЯ 2006
  • Бурмистров Михаил Владимирович
  • Раббаниев Ильдар Фуатович
  • Сигал Евгений Иосифович
  • Насруллаев Мурад Магомедович
  • Еникеев Рафаэль Фаридович
RU2330605C2
СПОСОБ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ АНТИРЕФЛЮКСНОЙ ОПЕРАЦИИ ФУНДОПЛИКАЦИИ 2011
  • Сигал Евгений Иосифович
  • Бердников Алексей Владимирович
  • Бурмистров Михаил Владимирович
  • Шарапов Том Леонидович
  • Морошек Антон Александрович
  • Семенова Ксения Владимировна
RU2463004C1
СПОСОБ ЭНДОБРОНХИАЛЬНОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ШВА ПРИ ПУЛЬМОНЭКТОМИИ 2007
  • Бердников Алексей Владимирович
  • Семко Михаил Владимирович
  • Бурмистров Михаил Владимирович
  • Сигал Евгений Иосифович
  • Сигал Роман Евгеньевич
  • Дуглав Евгений Александрович
RU2357645C1
СПОСОБ АНТИРЕФЛЮКСНОЙ ЗАЩИТЫ И РАННЕГО ЭНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ И РАЗРЫВАМИ ПИЩЕВОДА, ОСЛОЖНЕННЫМИ СИНДРОМОМ КИШЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 2006
  • Пархисенко Юрий Александрович
  • Солод Наталья Викторовна
  • Юргелас Игорь Владимирович
  • Фролов Роман Николаевич
RU2332177C1
СПОСОБ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ТРАНСПОЗИЦИИ ЯИЧНИКОВ ПРИ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ШЕЙКИ МАТКИ 2009
  • Бердников Алексей Владимирович
  • Семко Михаил Владимирович
  • Бурмистров Михаил Владимирович
  • Сигал Евгений Иосифович
  • Панов Андрей Владимирович
  • Манненков Павел Михайлович
  • Мурзина Анна Алексеевна
RU2402293C1
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ ПЕРЕСЕЧЕНИЯ ГЛАВНОГО БРОНХА ПРИ ПУЛЬМОНЭКТОМИИ 2007
  • Бердников Алексей Владимирович
  • Семко Михаил Владимирович
  • Бурмистров Михаил Владимирович
  • Сигал Евгений Иосифович
  • Сигал Роман Евгеньевич
  • Дуглав Евгений Александрович
RU2374987C2
СПОСОБ СЕЛЕКТИВНОЙ ПРОКСИМАЛЬНОЙ ВАГОТОМИИ 1995
  • Зубеев П.С.
  • Страхов А.В.
  • Лазарев В.М.
RU2130287C1
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НАЛИЧИЯ ТАНДЕМНОГО ПОРАЖЕНИЯ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ ПРИ ЕЁ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕГМЕНТАРНОЙ ОККЛЮЗИИ 2018
  • Головин Евгений Александрович
  • Дмитриев Олег Владимирович
  • Степанов Михаил Юрьевич
RU2688721C1
СПОСОБ ВИДЕОТОРАКОСКОПИЧЕСКОЙ ЭЗОФАГЭКТОМИИ С ОДНОМОМЕНТНОЙ ВИДЕОЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ЭЗОФАГОГАСТРОПЛАСТИКОЙ 2010
  • Никишов Владимир Николаевич
  • Сигал Евгений Иосифович
  • Латыпов Азат Габдулфартович
  • Хасанов Анвар Фаридович
  • Сигал Альберт Мойшевич
  • Шарапов Том Леонидович
RU2452404C2

Реферат патента 2002 года СПОСОБ ПУЛЬСОМОТОРОГРАФИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ГЕМОДИНАМИЧЕСКОГО И МОТОРНОГО СОСТОЯНИЯ КАРДИОЭЗОФАГИАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКУЮ ФУНДОПЛИКАЦИЮ ПО НИССЕНУ-РОЗЕТТИ

Изобретение может быть использовано в медицине, а именно в клинической адоминальной эндохирургии. Больному в просвете кардиоэзофагиальной области (КЭО) устанавливают датчик. В раннем послеоперационном периоде для контроля гемодинамики и моторики КЭО регистрацию пульсомоторограмм производят с дискретностью 120 мин. Мониторинг осуществляют до полного восстановления гемодинамики и моторики КЭО. Способ позволяет повысить точность оценки.

Формула изобретения RU 2 187 956 C2

Способ оценки гемодинамического и моторного состояния кардиоэзофагеальной области у больных, перенесших лапароскопическую фундопликацию по Ниссену-Розетти, отличающийся тем, что осуществляют регистрацию пульсовых и моторных колебаний - пульсомоторограмм, которую начинают в раннем послеоперационном периоде, при этом в просвете кардиоэзофагиальной области устанавливается датчик, регистрацию проводят с дискретностью 120 мин до полного восстановления гемодинамики и моторики кардиоэзофагиальной области.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2002 года RU2187956C2

КАМАШЕВ В.М
Оценка жизнеспособности эзофаготрансплантатов из большой кривизны желудка при хирургическом лечении рака пищевода: Автореф
дис
к.м.н
- Ижевск, 1997, с
Прибор для промывания газов 1922
  • Блаженнов И.В.
SU20A1
Способ диагностики кишечной непроходимости 1988
  • Даценко Борис Макарович
  • Ибишов Шакир Фейруз-Оглы
  • Тамм Тамара Ивановна
SU1595473A1
Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике /Под ред
МИТЬКОВА В.В
- М.: Визар, 1997, т
Очаг для массовой варки пищи, выпечки хлеба и кипячения воды 1921
  • Богач Б.И.
SU4A1
Прибор для равномерного смешения зерна и одновременного отбирания нескольких одинаковых по объему проб 1921
  • Игнатенко Ф.Я.
  • Смирнов Е.П.
SU23A1

RU 2 187 956 C2

Авторы

Сигал Е.И.

Бурмистров М.В.

Даты

2002-08-27Публикация

1999-05-17Подача