СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПСОРИАЗА Российский патент 2002 года по МПК A61K31/505 A61P17/06 

Изобретение относится к медицине, к дерматологии, а именно к способам лечения псориотической болезни.

В настоящее время известно несколько способов медикоментозного лечения различных форм псориаза иммунокорригирующими препаратами, среди них наиболее широкое применение получили метилурацил, Т-активин, левамизол диуцифон и другие. Препараты пиримидиновых оснований нашли широкое применение в дерматологии.

Однако способы терапии различных форм псориаза отмечаются большим разнообразием средств.

Применение иммунокорригирующих препаратов (нуклеинат натрия, левомизол, Т-активин, метилурацил) в некоторых случаях вызывают головную боль, нарушение сна, увеличение температуры тела, диспептические явления, аллергические реакции, агранулоцитоз, общую слабость, цианоз, анемию, нарушения функции печени, что осложняет состояние больных и вынуждает клиницистов корригировать их состояния при помощи других лекарственных средств.

Поиск новых эффективных способов, влияющих на псориаз, является актуальным, так как иммунологические средства оказывают лечебный эффект при снижении иммунитета только при длительном лечении, т.е. имеют значительный латентный период в действии, сокращение этого периода безусловно играет важную роль при лечении различных форм псориаза.

В качестве нового способа воздействия на иммунную систему, регенерацию кожных покровов предлагается способ лечения ксимедоном, который характеризуется высокой эффективностью при меньшей длительности курса лечения по сравнению с другими иммуномодуляторами. Большинство применяемых иммуномодуляторов синтезированы за рубежом (левамизол).

Целью изобретения является разработка способа лекарственного воздействия на иммунологическую систему при псориазе. Эта цель достигается использованием в качестве иммуномодулятора лекарственного средства ксимедона.

Ксимедон известен как иммуностимулирующее, влияющее на регенерацию кожных покровов лекарственное средство, разрешен к промышленному производству для лечебных целей приказом Минздрава РФ 287 от 07.12.93. Выпускается в виде таблеток по 0,25 г.

Использование ксимедона показало, что лекарственное средство ускоряет процессы регенерации тканей, сокращает сроки лечения, способствует нормализации иммунной системы, улучшает регионарное кровообращение.

Заявленный способ осуществляется следующим образом. Больным назначаются курсы лечения ксимедоном до 2-3 недель.

Приведенные примеры, отражающие результаты исследования и клиническую оценку применения ксимедона в сравнении с обычными методами лечения, раскрывают сущность изобретения и демонстрируют эффективность предлагаемого метода.

Пример 1. Больной К., 51 год, обратился с жалобами на появление высыпаний в области спины груди, живота, верхних и нижних конечностей, волосистой части головы, зуд. Болен около 4 лет. При объективном осмотре патологический процесс носит распространенный характер, локализован в области спины, груди, живота верхних, нижних конечностей, волосистой части головы. Псориатические элементы ярко-розового цвета, с четкими границами 0,5-3,5 см в диаметре, покрытие серебристо-белыми чешуйками, легко снимающимися при поскабливании. На коже волосистой части головы очаги розового цвета, отмечается мелкопластинчатое шелушение. Процесс носит очагово-сливной характер. Псориатическая триада положительна.

Дз. : Распространенный вульгарный каплевидно-монетовидный псориаз, прогрессирующая стадия.

Псориаз волосистой части головы. Весенняя форма.

Больному назначен ежедневный прием ксимедона внутрь по 2 таблетки 3 раза в день до еды и смазывание очагов поражения 2% салициловым вазелином до клинического улучшения. Через 10-12 дней после начала лечения отмечалось улучшение. Псориатические элементы стали бледно-розовыми на коже волосистой части головы и в области спины стали появляться депигментированные пятна. Зуд прекратился. На 25 день отмечено значительное улучшение кожного покрова. Псориатические элементы полностью исчезли, на их месте осталась депигментация. Также отмечена нормализация показателей клеточного и гуморального иммунитета.

Пример 2. Больной С., 26 лет, обратился в кожную клинику с жалобами на появление высыпаний в области верхних, нижних конечностей, спины, груди, живота, легкий зуд. Болен 4 года. Объективно: патологический процесс носит распространенный характер, локализован в области спины, груди, живота верхних, нижних конечностей кистей с обоих сторон. Псориатические элементы ярко-розовые, с четкими границами, диаметром от 2 до 4,5 см, покрытие серебристо-белыми чешуйками, легко снимающимися при поскабливании. Очаги склонны к слиянию, образуя бляшки. Отмечается симметричность поражения. Ногтевые пластинки поражены по типу онихогрифоза в области кистей и стоп с обоих сторон. Псориатическая триада положительная. Субъективно: легкий зуд.

Дз. : Распространенный вульгарный монетовидно-бляшечный псориаз, прогрессирующая стадия. Осенне-весенняя форма.

Больной получал лечение в течение 25 дней по вышеуказанному способу.

Через 14 дней отмечено видимое улучшение, очаги поражения стали более бледными, появился венчик Воронова в области спины, груди, живота в области кистей с обоих сторон псориатические элементы стали исчезать. Через 25 дней отмечено почти полное исчезновение псориатических элементов и нормализация иммунологических показателей.

Пример 3. Больной Н., 24 лет, обратился в кожную клинику с жалобами на высыпание в области кистей с обоих сторон, на коже разгибательной поверхности коленных суставов. Болен 6 лет.

Объективно: Патологический процесс локализован в области разгибательных поверхностей нижних конечностей кистей с обоих сторон, представлен папулами диаметром от 0,5 до 2 см ярко-розового цвета, с четкими границами, покрытие серебристо-белыми чешуйками. Отмечается симметричность поражения.

Псориатическая триада положительна. Субъективно: зуда нет.

Дз.: Вульгарный каплевидно-монетовидный псориаз, прогрессирующая стадия. Легкая форма. Проводилось лечение по вышеописанной методике. На 8 день отмечено улучшение кожного процесса и нормализация иммунологических показателей.

Через 21 день отмечено полное исчезновение очагов поражения.

Предлагаемый способ воздействия на иммунную систему организма при вульгарном псориазе, проявляющемся снижением иммунологических показателей, апробирован в стационарных условиях кожно-венерологического диспансера города Казани. Результаты лечения оценивались клиническим методом и методом лабораторной диагностики.

При применении ксимедона отмечается значительно более выраженный терапевтический эффект по сравнению с традиционно принятыми способами лечения и благоприятное воздействие на течение болезни.

Лекарственное средство не обладает токсическим действием, не вызывает побочных явлений, аллергических реакций, положительно влияет на внутриклеточную и клеточную регенерацию, стимулирует защитные механизмы, воздействует на факторы, препятствующие регенерации, кроме того ксимедон оказывает заметный иммуностимулирующий эффект, повышая специфические и неспецифические защитные механизмы.

В обоих группах к концу терапии ксимедоном и традиционно принятыми методами терапии отмечалось улучшение по следующим показателям, оказавшимся наиболее информативными.

По сравнению с контрольной группой традиционного лечения больных отмечено:
- более быстрый переход из прогрессирующей стадии в стационарную (в среднем на 11 день после лечения против 17 дней при обычном лечении);
- более ранние сроки рассасывания инфильтрации в очагах, появления венчика Воронова уменьшение эритемы;
- положительный клинический результат, все больные хорошо переносят назначенное лечение, ни в одном случае не было отмечено обострений кожного процесса;
- происходит нормализация основных иммунологических параметров: устраняет признаки иммунодефицита и аутоиммунизации, что лежит в основе терапевтического эффекта.

Лечение ксимедоном может применяться у больных различных возрастных групп с сопутствующей патологией, не зависимо от сезонности дерматоза. Возможно длительное применение иммунокоррекции и повторные курсы.

Таким образом, лекарственное средство показало свою высокую эффективность, отсутствие побочных эффектов, стойкую ремиссию, сопровождающуюся нормализаций иммунной системы и сокращением сроков госпитализации. Поэтому ксимедон может быть рекомендован к широкому применению.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. В. Н. Мордовцев, Н.И. Рассказов, 1996 г. "Лечение больных наследственными заболеваниями кожи и псориазом" с.71, с.112.

2. Ю.К. Скрипкин, 1995 г. "Кожные и венерические болезни". Том 2, с.222.

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано в лечении псориаза. Предложено проводить комплексную медикаментозную терапию, включающую назначение ксимедона ежедневно внутрь по 0,5 гр 3 раза в день курсом до 2-3 недель. Способ позволяет повысить эффективность лечения псориаза.

Способ лечения псориаза, включающий комплексную медикаментозную терапию, отличающийся тем, что в качестве лекарственного средства дополнительно назначают ксимедон ежедневно внутрь по 0,5 г 3 раза в день курсом до 2-3 недель.