Способ лечения псориаза Советский патент 1993 года по МПК A61K37/02 

Изобретение относится к медицине, в частности к дерматологии.

Цель изобретения - увеличение сроков ремиссии,

Способ осуществляют следующим образом: у больного псориазом выявляют нарушение субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови методом клеточного электрофореза и при содержании В-лимфоцитов и Т-супрессоров ниже нормы на 30% и более, а Т-хелперов - выше нормы (8 - 18,0%; Тс - 35,2% и Тх - 47,3%) назначают иммунокоррекцию даларгином в дозе 1 мг внутримышечно 2 раза в сутки в течение 5-10 дней при положительной динамике иммунного статуса и клинической картины. При незначительной динамике иммунного статуса и клинической картины после 5-10-дневного перерыва назначают повторный курс. Эффективность действия препарата контролируют с помощью клеточного электрофореза или аналогичных иммунологических тестов. После курса лечения даларгином проводят традиционную терапию: витаминами Be и В2, теониколом, УФО.

П р и м е р 1. Больная А., 21 год. поступила в клинику с диагнозом: распространенный вульгарный псориаз, мили- арно-нумулярная форма; прогрессирующая стадия.

Больная в течение 4,5 лет трижды перенесла обострение заболевания. Первая клиническая ремиссия после традиционного лечения длилась 12 месяцев. Амбулаторное лечение по поводу последнего обострения (в.итамины группы В, антигистаминные препараты, теоникол, УФО, мазь Рыбакова) было безуспешным, в связи с чем больная была госпитализирована для стационарного лечения.

При поступлении патологический процесс носил распространенный характер, локализовался на волосистой части головы с переходом ка гладкую кожу лба и височных областей, туловище, конечности. Папулезные элементы розового цвета имели размеры от просяного зерна до 3-ех копеечной

у

Ј

00

К)

монеты, серебристо-белое шелушение в центре высыпаний. Субъективных ощущений у больной не было. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Общие клинические анализы, биохимические показатели крови отклонений от нормы не имели.

В иммунологическом статусе был выявлен дисбаланс субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови: снижение уровня T-cynpeccopob до 26,2% и повышение количества Т-хелперов до 59,6%.

Больной была назначена иммунокор- рекция даларгином по 1 мг внутримышечно 2 раза в сутки в течение 5 дней на фоне лечения аскорбиновой кислотой и борно-са- лициловой мазью.

Свежие элементы перестали появляться на 2 день лечения, на 6 день прекратился рост очагов, они побледнели. После окончания иммунокоррекции к лечению были добавлены витамины Be и Вг по 0,01 3 раза в день, теоникол по 0,15 3 раза в день, мазь Рыбакова, УФО в эритемных дозах.

На 7, день значительно снизились инфильтрация и шелушение, на 10 день все элементы значительно упростились, прекратилось шелушение. На 12 день полностью исчезла инфильтрация очагов, и к 17 дню регресс элементов закончился.

Параллельно наступлению клинического выздоровления нормализовался субпопуляционный состав лимфоцитов периферической крови: количество В-лимфо- цитов повысилось до 18,0%, Т-супрессоров до 33,0%, уровень Т-хелперов снизился до 49,0%.

Клиническая ремиссия у больных после проведенного лечения составила 28 месяцев, то есть удлинилась в 2,2 раза, по сравнению с привычными сроками.

П р и м е р 2. Больная М,, 41 год, поступила в клинику с диагнозом: распространенный крупноочаговый вульгарный псориаз с наклонностью к эритродермии в стационарной стадии.

Более 22 года. Процесс протекает тяжело, обостряясь 3-5 раз в год, обычная продолжительность ремиссий 2-3 месяца. Обострения кожного процесса всегда носят распространенный характер, отличаясь тор- пидностью к проводимой терапии. Сопутствующая, патология: хронические отит, бронхит, пиелонефрит, холецистит, г-идро- сальпингоофорит. Лекарственная непереносимость: витаминов группы В. сульфаниламидных препаратов, антибиотиков, ортофена, метиндола, во льтарена.

По поводу предыдущего обострения лечилась в стационаре и амбулаторно традиционными средствами без эффекта, в связи с чем была повторно госпитализирована в клинику.

При поступлении патологический процесс носил распространенный характер. На волосистой части головы, туловище, конечностях локализовалось множество крупных папулезных элементов ярко-розового цвета. На туловище имелся сплошной очаг поражения, охватывающий кожу спины, поясницы, грудной клетки и живота. По всей поверхности очагов было значительно выражено серебристо-белое шелушение.

Общие биохимические показатели кро5 ви были без отклонений от нормы.

В иммунологическом статусе у больной был выявлен дисбаланс субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови: резкое снижение В-лимфоцитов до 9,5%,

0 Т-супрессоров до 26,7%, уровень Т-хелперов был повышен до 63,8%.

Больной была назначена иммунокор- рекция даларгином по 1 мг внутримышечно 2 раза в сутки в течение 10 дней на фоне

5 приема аскорбиновой кислоты, пипольфена и местного применения борносалициловой мази.

В результате проводимого лечения на 3 день очаги побледнели, к 10 дню снизилась

0 инфильтрация, на 15 день на туловище в области сплошного очага поражения появились островки здоровой на вид кожи.

После курса лечения даларгином больная получала теоникол по 0,153 раза вдень,

5 мазь Рыбакова и УФО в эритемных дозах.

Шелушение очагов прекратилось к 20 день лечения, полностью очаги поражения регрессировали к 28 дню.

При выписке из клиники нормализова0 лись показатели субпопуляционного состава лимф.оцитов периферический крови: В-лимфоциты - 18,6%, Т-супрессоры - 36,3%, Т-хелперы -45,1%. Клиническая ремиссия длилась 12 месяцев и увеличилась,

5 по сравнению с привычными сроками, в 4 раза.

В связи с новым обострением заболевания, связанным с нервным стрессом и переохлаждением, вновь выл исследован

0 субпопуляционный состав лимфоцитов периферической крови, показавший значительный сдвиг параметров: В-лимфоциты-12,0%, Т-супрессоры - 19,0%, Т-хелперы - 69,0%. Больной вновь был назначен даларгин по 1

5 мг 2 раза в день в течение 10 суток, затем теоникол по 0,15 3 раза в день и УФО в эритемных дозах. На 3 день лечения перестали появляться свежие высыпания, на 6 день прекратился рост очагов, с 10 дня они начали бледнеть, уплощаться, снизилось их

шелушение, полностью исчезнувшее к 16 дню. Полный регресс высыпаний наступил на 24 день.

Параллельно этому нормализовались показатели иммунного статуса: В-лимфоци- ты -18,0%, Т-супрессоры - 32,0%. Т-хелпе- ры - 50,0%. Клиническая ремиссия продолжается 17 месяцев, т.е. превышает привычную (3 месяца) в 5,7 раза.

Предлагаемый способ позволяет корригировать нарушения в иммунном статусе у больных псориазом с дефицитом В-лимфо- цитов и Т-супрессоров и повышенным уровнем Т-хелперов в периферической крови, дает возможность снизить количество вводимых лекарственных веществ за счет исключения из плана лечения неспецифических стимуляторов иммунной системы, противовоспалительных средств, цитоста- тиков, позволяет удлинить клинические ремиссии заболевания в среднем в 2,2 раза.

Данные по различным методам лечения псориаза у больных с дефицитом В-лимфоци- тов и Т-супрессоров и избыточным содержанием Т-хелперов представлены в таблице. Метод является доступным для осуществления и рекомендуется для лечения врачам-дерматологам.

Формула изобретения Способ лечения псориаза, включающий введение лекарственных веществ, воздействующих на иммунный статус, отличающийся тем, что, с целью увеличения сроков ремиссии, больным при содержании В-люм- дюцитов и Т-супрессоров ниже нормы, а Т- хелперов выше нормы, вводят даларгин по 1 мг внутримышечно 2 раза в сутки в течение 5-10 дней, а в случае недостаточной нормализации этих показателей и торпидного те- чения заболевания курс лечрния повторяют через 5-10 дней.

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано при лечении псориаза. Цель изобретения - увеличение сроков ремиссии. Способ осуществляют путем введения да- ларгина внутримышечно 2 раза в день при определенном содержании в крови сублопу- ляций лимфоцитов, t табл.