СПОСОБ СПИННО-МОЗГОВОЙ АНЕСТЕЗИИ ПО Н.А.УРАКОВОЙ Российский патент 2002 года по МПК A61B17/00 A61K31/245 A61M19/00 

Описание патента на изобретение RU2192789C2

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, гинекологии и анестезиологии, и может быть использовано для обезболивания нижних конечностей, органов малого таза и брюшной полости.

Известен способ позитивной пиелографии посредством пункционного введения в ликвор водорастворимых контрастных лекарственных средств с плотностью, несколько большей, чем плотность ликвора, и с учетом возможных процессов диффузии их в ликворе спиномозгового канала при изменении положения туловища пациента в пространстве /Берсенев В.П., Давыдов Е.А., Кондаков Е.Н. Хирургия позвоночника, спинного мозга и периферических нервов. Руководство для врачей. С-Пб. -Специальная литература.-1998.-с. 46-52/.

Недостатком данного способа является то, что допускается любое изменение положения туловища в пространстве, включая и положение головой вниз, когда введенное в ликвор лекарственное средство с плотностью, большей, чем плотность ликвора, движется вниз в сторону продолговатого мозга, что может негативно отразиться на функции сосудодвигательного и дыхательного центров, вызывая остановку дыхания и коллапс.

Известен способ спинномозговой анестезии, при которой пациента приводят в согнутое вперед положение сидя ногами вниз или на боку горизонтально. Прокалывают спиномозговую оболочку, извлекают 8 мл ликвора, смешивают его с 2 мл 5%-ного раствора эфедрина и вводят смесь в спинномозговую жидкость, через 5 минут производят инъекцию смеси спинномозговой жидкости с 1,3-1,8 мл 1%-ного раствора дикаина /Кузин М.И., Харнас С.Ш. Местное обезболивание. М.: Медицина.-1993.-с.71-75/.

Недостатком этого способа является то, что нет учета температуры и плотности вводимых лекарственных средств. Растворы с температурой ниже температуры спиномозговой жидкости как более тяжелые перемещаются в нижние отделы по отношению к месту прокола, а растворы с температурой выше температуры спинномозговой жидкости как более легкие перемещаются в верхние отделы, вплоть до продолговатого мозга. Последнее вызывает угнетение вазомоторного и дыхательного центра, что приводит к смерти вследствие развития коллапса и остановки дыхания.

Целью предлагаемого решения является повышение безопасности и эффективности анестезии.

Примеры.

1. Пациентка Р., 28 лет, поступила в гинекологическое отделение с диагнозом "Выпадение матки". Для оперативного лечения и обезболивания органов малого таза произведена спинномозговая анестезия. Для этого больную перед операцией разместили в сидячее положение, согнувшись вперед и с опущенными вниз ногами, прокололи в поясничной области спинномозговую оболочку, извлекли 8 мл ликвора, смешали 2 мл его с 2 мл 5%-ного раствора эфедрина гидрохлорида и ввели раствор в спиномозговой канал. Через 5 минут 1,3 мл 1%-ного раствора дикаина смешали с равным объемом ликвора и с 1,5 мл 2%-ного раствора хлорида натрия, охладили смесь до 18oС и ввели в спиномозговой канал. Через 5 минут начали оперативное вмешательство. Под спиномозговой анестезией произведена гистерэктомия и пластика стенок влагалища. Операция завершилась без осложнений. Через 7 дней больная выписана в удовлетворительном состоянии.

2. Пациент П. , 63 г., поступил в хирургическое отделение с диагнозом "Сахарный диабет 2-го типа. Диабетическая ангиопатия. Гангрена левой стопы". Для обезболивания процесса ампутации конечности произведена спиномозговая анестезия. Для этого пациента перед операцией разместили в сидячем положении согнувшись вперед и с опущенными вниз ногами, прокололи в области поясницы спинномозговую оболочку, извлекли 8 мл ликвора, смешали 2 мл его с 2 мл 5%-ного раствора эфедрина гидрохлорида и ввели раствор в спинномозговой канал. Через 5 минут 1,8 мл 1%-ного раствора дикаина смешали с равным объемом ликвора и с 1,8 мл 3%-ного раствора хлорида натрия, охладили смесь до 20oС и ввели в спиномозговой канал. Через 5 минут начали операцию ампутации левой стопы и нижней трети голени. Операция завершилась без осложнений. Через 23 дня больной выписан в удовлетворительном состоянии.

Похожие патенты RU2192789C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ ПАЦИЕНТОК С ГЕСТОЗОМ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ 2003
  • Туманян С.В.
  • Сериков М.Е.
  • Маныч Д.Ю.
  • Тюрморезов М.Ю.
RU2243003C1
Способ выполнения анестезиологического пособия при эндопротезировании тазобедренного сустава прямым передним доступом в положении пациента лежа на спине 2023
  • Еремин Иван Константинович
  • Данильянц Армен Альбертович
RU2821652C1
СПОСОБ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ ПРИ ОПЕРАТИВНОМ РОДОРАЗРЕШЕНИИ БЕРЕМЕННЫХ С ГЕСТОЗОМ 2004
  • Михно Игорь Викторович
  • Женило Владимир Михайлович
RU2286793C2
СПОСОБ ВЫЯВЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ЯТРОГЕНИИ РАСТВОРОВ ПРИ ГОСПИТАЛЬНОЙ СМЕРТИ 2001
RU2204324C2
СПОСОБ ФАРМАКОХОЛОДОВОЙ АНЕСТЕЗИИ ПО А.Л.УРАКОВУ 2001
  • Стрелков Н.С.
  • Ураков А.Л.
  • Уракова Н.А.
  • Коровяков А.П.
  • Наливайко Л.Р.
  • Кравчук А.П.
  • Корепанова М.В.
RU2204968C2
СПОСОБ ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ДИАЛИЗА ГАЗИРОВАННЫМ РАСТВОРОМ 2006
  • Черешнев Валерий Александрович
  • Стрелков Николай Сергеевич
  • Ураков Александр Ливиевич
  • Уракова Наталья Александровна
  • Михайлова Надежда Александровна
RU2336833C2
СПОСОБ ЗАЩИТЫ ОРГАНА ЗРЕНИЯ ОТ ПОВРЕЖДАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ СЛЕЗОТОЧИВЫХ СРЕДСТВ 2004
  • Стрелков Николай Сергеевич
  • Ураков Александр Ливиевич
  • Жаров Виктор Владимирович
  • Логвиненко Сергей Владимирович
  • Уракова Наталья Александровна
  • Садилова Полина Юрьевна
RU2275903C1
СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ КОМБИНИРОВАННОЙ СПИНАЛЬНО-ЭПИДУРАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ 2002
  • Попов К.В.
  • Вялов В.В.
RU2229902C1
ГИДРОХЛОРИД 2- (3'-БРОМ-4'- МЕТОКСИФЕНИЛ) -3-КАРБЭТОКСИ-4- ДИМЕТИЛАМИНОМЕТИЛ-5- ОКСИБЕНЗОФУРАНА, ОБЛАДАЮЩИЙ МЕСТНОАНЕСТЕЗИРУЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ 1986
  • Зотова С.А.
  • Столярчук А.А.
  • Степанюк Г.И.
  • Степанюк Л.И.
  • Тереховский А.И.
SU1426050A1
СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДУПРЕЖДАЮЩЕГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ У БОЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕННЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА 2012
  • Барташевич Борис Игоревич
  • Маринчев Владимир Николаевич
RU2526801C2

Реферат патента 2002 года СПОСОБ СПИННО-МОЗГОВОЙ АНЕСТЕЗИИ ПО Н.А.УРАКОВОЙ

Изобретение относится к медицине, к анестезиологии-реаниматологии, хирургии, гинекологии, может быть использовано для обезболивания при проведении операций на нижних конечностях, органах малого таза и брюшной полости, при родовспоможении. Пациента размещают в сидячем положении, согнувшись вперед, с опущенными вниз ногами, прокалывают спинномозговую оболочку и извлекают 8 мл ликвора, смешивают 2 мл ликвора с 2 мл 5%-ного раствора эфедрина гидрохлорида и вводят указанную смесь в спинно-мозговой канал, через 5 мин 1,3 мл ликвора смешивают с 1,3 мл 1%-ного раствора дикаина и с 1,5 мл 2%-ного раствора хлорида натрия, полученную смесь охлаждают до 18-20oС и вводят в спинно-мозговой канал. Данный способ позволяет повысить безопасность и эффективность спинно-мозговой анестезии.

Формула изобретения RU 2 192 789 C2

Способ спинно-мозговой анестезии, включающий размещение пациента, согнувшись вперед, в сидячем положении, с ногами, опущенными вниз, прокол спинно-мозговой оболочки и извлечение 8 мл ликвора, смешение 2 мл ликвора с 2 мл 5%-ного раствора эфедрина гидрохлорида и введение указаннной смеси в спинно-мозговой канал, отличающийся тем, что через 5 мин 1,3 мл 1%-ного раствора дикаина смешивают с 1,3 мл ликвора и с 1,5 мл 2%-ного раствора хлорида натрия, полученную смесь охлаждают до 18 - 20oС и вводят в спинно-мозговой канал.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2002 года RU2192789C2

КУЗИН М.И
и др
Местное обезболивание
- М.: Медицина, 1993, с
Контрольный стрелочный замок 1920
  • Адамский Н.А.
SU71A1
СПОСОБ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ ПО В.В.ПОЛЯКОВУ 1988
  • Поляков В.В.
RU2008831C1
НАЗИПОВ А.А
и др
О продленной и управляемой спинно-мозговой анестезии
- Казанский медицинский журнал, 1999, №5, с
Зеркальный стереовизир 1922
  • Тамбовцев Д.Г.
SU382A1
НЕЙМАРК М.И
и др
Модифицированная методика спинно-мозговой анестезии при реконструктивных операциях на артериях и конечностях у больных сахарным диабетом
Современные аспекты хирургической эндокринологии
- Казань, 9-11 сентября 1999, М., 31.12.1999, с
Способ получения камфоры 1921
  • Филипович Л.В.
SU119A1
ЭФЕНДИЕВ Т
и др
Современные методы спинно-мозговой анестезии
Актуальные вопросы неотложной медицины
Материалы конференции, 22-23 апреля 1999, в 2-х частях
- Липецк, 1999, ч
Аппарат для очищения воды при помощи химических реактивов 1917
  • Гордон И.Д.
SU2A1
Устройство для усиления микрофонного тока с применением самоиндукции 1920
  • Шенфер К.И.
SU42A1

RU 2 192 789 C2

Авторы

Стрелков Н.С.

Ураков А.Л.

Уракова Н.А.

Коровяков А.П.

Даты

2002-11-20Публикация

2001-01-24Подача