СПОСОБ ФАРМАКОХОЛОДОВОЙ АНЕСТЕЗИИ ПО А.Л.УРАКОВУ Российский патент 2003 года по МПК A61F7/00 A61P23/00 

Описание патента на изобретение RU2204968C2

Изобретение относится к области медицины, в частности к хирургии, и может быть использовано для обезболивания нижних конечностей при перемежающейся хромоте (хроническом ишемическом повреждении нижних конечностей).

Известен способ предотвращения холодового спазма кровеносных сосудов, включающий локальную обработку избранной поверхности тела подогретым до 42oС местным анестетиком, легко проникающим в глубь неповрежденных тканей, поддержание этой температуры до наступления легкой анестезии и последующее охлаждение (Ураков А.Л., Поздеев А.Р. Способ предотвращения холодового спазма кровеносных сосудов. Патент РФ 2103957, МПК 6 A 61 F 7/00).

Недостатком этого способа является то, что предварительная обработка поверхности тела теплым местным анестетиком, легко проникающим в глубь неповрежденных тканей, замедляет в последующем момент наступления эффективной фармакохолодовой анестезии глубоких тканей стопы, голени и бедра из-за больших временных затрат, связанных с проникновением анестетика в глубь поврежденных тканей ноги, с одной стороны, и, с другой, необходимостью их охлаждения после предварительного нагревания до 42oС.

Известен способ фармакохолодовой защиты ишемизированных конечностей, суть которого сводится к курсовому ежедневному (по 3,5-4 ч) обертыванию голени и нижней трети бедра двумя слоями мягкой хлопчатобумажной ткани, охлаждению их до 18-20oС путем обкладывания указанных участков конечности пузырями со льдом и внутривенному капельному введению 400 мл 0,25%-ного раствора новокаина через 45-50 мин с начала охлаждения в момент наступления холодовой гиперемии (Ураков А. Л., Одиянков Е.Г., Кравчук А.П., Одиянков Ю.Г. Фармакохолодовая защита ишемизированных конечностей и кишечника. - Устинов, 1987, 6 с.).

Недостатком данного способа является то, что предварительное охлаждение голени и бедра вплоть до наступления холодовой гиперемии с последующим через 45-50 мин инъекционным введением новокаина замедляет момент наступления эффективной фармакохолодовой анестезии из-за спазма кровеносных сосудов, возникающего в первые 20 мин охлаждения, сопровождаемого чувством боли, с одной стороны, а с другой, из-за отсроченного на 45-50 мин момента введения анестетика.

Цель изобретения - ускорение и повышение эффективности фармакохолодовой анестезии.

Поставленная цель достигается тем, что в способе фармакохолодовой анестезии, включающем капельное введение раствора анестетика в вену и охлаждение избранной части тела, внутривенное введение анестетика производят перед охлаждением, а охлаждение выбранной части тела ведут, помещая ее в ванну с тающим льдом.

Таким образом, предложенный способ позволяет ускорить и повысить эффективность фармакохолодовой анестезии за счет быстрого проникновения местного анестетика с кровью в глубь неохлажденных тканей, а последующее охлаждение избранной части тела путем ее помещения в ванну с водой и тающим льдом ускоряет наступление момента фармакохолодового эффекта, делая его более безопасным за счет исключения холодового спазма сосудов.

Сущность способа заключается в том, что в вену капельно вводят 400 мл 0,25%-ного раствора новокаина, после чего охлаждают избранную часть тела, помещая ее в ванну с тающим льдом.

Примеры
1. Пациент П. поступил в хирургическое отделение с диагнозом "Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, окклюзия левой подвздошной артерии, периферическая язва большого пальца левой стопы, ишемия IV стадии" и чувством мучительной боли в пораженной голени, лишающей его сна. Фармакохолодовая анестезия левой голени и нижней трети бедра начата при поступлении и продолжалась 10 дней. Ежедневно внутривенно капельно со скоростью 40-60 капель в минуту вводилось 400 мл 0,25%-ного раствора новокаина комнатной температуры (около 24oС), после чего голень и нижняя треть бедра помещались для охлаждения на 2,5 ч в ванну с водой и тающим льдом. Каждый раз резорбтивное действие анестетика сопровождалось уменьшением чувства боли в ишемизированной конечности. Причем последующее охлаждение ее было лишено стадии рефлекторного холодового спазма и рождения мучительной боли из-за предварительного введения анестетика в кровь и его проникновения с нею во все сосуды конечности, угнетения в них функции температурных рецепторов вплоть до полного прекращения возможности ощущать охлаждение. Во время первого сеанса фармакохолодовой анестезии чувство боли в ишемизированной конечности исчезло и больной уснул. Анальгетический эффект сохранялся около 12 ч. После 8 сеанса боль исчезла окончательно. После завершения 10 сеанса фармакохолодовой анестезии зарегистрирована отчетливая положительная динамика клинических и инструментальных показателей (исчезла боль в области голени в покое, стала возможной ходьба на 50 м, стопа приобрела физиологическую окраску, реографический индекс возрос с 0,02 до 0,29). После этого больной был выписан из отделения.

2. Пациент К. поступил в хирургическое отделение с диагнозом "Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, трофическая язва большого пальца левой стопы, ишемия IV степени" и чувством мучительной боли в конечности, лишающей его сна. Фармакохолодовая анестезия левой голени и стопы начата при поступлении и продолжалась 10 дней. Ежедневно внутривенно капельно со скоростью 40-60 капель в минуту вводилось 400 мл 0,25%-ного раствора новокаина, после чего голень и стопа помещались для охлаждения на 2 ч в ванну с водой и тающим льдом. Каждый раз процесс резорбтивного действия анестетика сопровождался развитием гипостезии и уменьшением чувства боли в ишимизированной конечности. При этом гипостеэия однонаправленно потенцировалась последующим охлаждением ноги без появления в ней фазы холодового спазма кровеносных сосудов и чувства боли из-за предварительного введения анестетика в кровь и его проникновения с нею во всю толщу конечности, во всех сосудах которой анестетик устранял развитие рефлекторного холодового спазма и раздражения болевых рецепторов. Уже при первом сеансе фармакохолодовой анестезии у пациента исчезло чувство мучительной боли в конечности и пациент уснул. Анальгетический эффект сохранялся около полусуток. После 4-ого сеанса боль исчезла окончательно.

После завершения 10-ого сеанса фармакохолодовой анестезии зарегистрировано отчетливая положительная динамика как клинических (исчезла боль в конечности в покое, стало возможной ходьба на протяжении 50 м, стопа приобрела физиологическую окраску), так и инструментальных показателей (реографический индекс возрос с 0,03 до 0,28). Через 2 недели язва пальца стопы эпителизировалась и больной был выписан из отделения.

Таким образом, предложенный способ позволяет ускорить процесс фармакохолодовой анестезии, тем самым повысить его эффективность.

Похожие патенты RU2204968C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ ПОВЫШЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ИНЪЕКЦИЙ 2007
  • Ураков Александр Ливиевич
  • Уракова Наталья Александровна
  • Иванова Любовь Борисовна
  • Трубачев Евгений Алексеевич
  • Дементьев Вячеслав Борисович
RU2340361C1
КРЕМ ОТ ОБМОРОЖЕНИЙ 2017
  • Ураков Александр Ливиевич
  • Уракова Наталья Александровна
  • Уракова Татьяна Викторовна
  • Гоц Инна Романовна
  • Гадельшина Альбина Азатовна
RU2647372C1
СПОСОБ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ХОЛОДОВОГО СПАЗМА КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ 1995
  • Ураков А.Л.
  • Поздеев А.Р.
RU2103957C1
СПОСОБ ЭКСТРЕННОГО ОТБЕЛИВАНИЯ КОЖНОЙ ГЕМАТОМЫ ПОД ГЛАЗОМ 2017
  • Уракова Наталья Александровна
  • Ураков Александр Ливиевич
RU2679334C1
СПОСОБ СПИННО-МОЗГОВОЙ АНЕСТЕЗИИ ПО Н.А.УРАКОВОЙ 2001
  • Стрелков Н.С.
  • Ураков А.Л.
  • Уракова Н.А.
  • Коровяков А.П.
RU2192789C2
СРЕДСТВО ДЛЯ ЛОКАЛЬНОЙ ИНЪЕКЦИОННОЙ ХИМИОАНЕСТЕЗИИ 2004
  • Стрелков Николай Сергеевич
  • Ураков Александр Ливиевич
  • Дейкина Наталья Валентиновна
  • Уракова Наталья Александровна
RU2274446C2
КРАНИАЛЬНЫЙ ИМПЛАНТАТ-УТЕПЛИТЕЛЬ 2014
  • Ураков Александр Ливиевич
  • Уракова Наталья Александровна
  • Исрафилов Рамис Ринатович
  • Чернова Лейсан Вячеславовна
RU2579744C1
СПОСОБ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ИНДУКЦИИ РОДОВ 2006
  • Черешнев Валерий Александрович
  • Стрелков Николай Сергеевич
  • Ураков Александр Ливиевич
  • Уракова Наталья Александровна
  • Михайлова Надежда Александровна
RU2338539C2
СПОСОБ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ПОСТИНЪЕКЦИОННОГО НЕКРОЗА 2004
  • Стрелков Николай Сергеевич
  • Тетелютина Фаина Константиновна
  • Ураков Александр Ливиевич
  • Стрелкова Татьяна Николаевна
  • Уракова Наталья Александровна
  • Шахов Василий Иванович
  • Садилова Полина Юрьевна
  • Ватулин Валерий Валерьевич
RU2277415C1
СПОСОБ ВЫЯВЛЕНИЯ ПАНАРИЦИЯ ПРИ ПОТЕРЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ КИСТИ 2006
  • Стрелков Николай Сергеевич
  • Щепина Людмила Юрьевна
  • Ватулин Валерий Валерьевич
  • Ураков Александр Ливиевич
  • Тихомирова Мария Юрьевна
  • Уракова Наталья Александровна
  • Елхов Илья Владимирович
  • Ивонина Елена Валерьевна
  • Колесникова Татьяна Валерьевна
RU2314018C1

Реферат патента 2003 года СПОСОБ ФАРМАКОХОЛОДОВОЙ АНЕСТЕЗИИ ПО А.Л.УРАКОВУ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для обезболивания нижних конечностей при перемежающейся хромоте. Внутривенное введение анестетика производят до охлаждения, а охлаждение ведут, помещая избранную часть тела в ванну с тающим льдом. Изобретение способствует повышению эффективности фармакохолодовой анестезии.

Формула изобретения RU 2 204 968 C2

Способ фармакохолодовой анестезии, включающий курсовое ежедневное охлаждение избранной части тела и введение местных анестетиков, отличающийся тем, что внутривенное введение анестетика производят до охлаждения, а охлаждение ведут, помещая избранную часть тела в ванну с тающим льдом.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2003 года RU2204968C2

УРАКОВ А.Л
и др
Фармакохолодовая защита ишемизированных конечностей и кишечника
- Устинов, 1987, 6 с
СПОСОБ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ 1999
  • Григорьева В.Д.
  • Суздальницкий Д.В.
  • Орус-Оол В.К.
  • Федорова Н.Е.
RU2140250C1
RU 95112312 A1, 10.12.1997
МУРАВЬЕВ М.Ф
и др
Фармакохолодовая терапия при тяжелой хронической ишемии нижних конечностей
- Хирургия
Механизм для сообщения поршню рабочего цилиндра возвратно-поступательного движения 1918
  • Р.К. Каблиц
SU1989A1
ОДИЯНКОВ Е.Г
и др
Фармакохолодовая защита при лечении тромбоэмболических осложнений бактериального эндокардита
- М.: Медицина, 1989, с.30-34.

RU 2 204 968 C2

Авторы

Стрелков Н.С.

Ураков А.Л.

Уракова Н.А.

Коровяков А.П.

Наливайко Л.Р.

Кравчук А.П.

Корепанова М.В.

Даты

2003-05-27Публикация

2001-01-24Подача