СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА Российский патент 2002 года по МПК A61B17/00 

Описание патента на изобретение RU2192792C2

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии.

Известен способ аортокоронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения (Subramanian V. , Sani G., Benetti F.J., Calafiore A.M. Minimally invasive coronary bypass surgery: a multicenter report of preliminary clinical experience. Circulation, 1995, 92 (Suppi 2): 645).

Операцию выполняют на остановленном сердце в условиях искусственного кровообращения. С помощью взятой из бедра и/или голени вены накладывают венознокоронарный анастомоз, затем запускают работу сердца и накладывают венозно-аортальный анастомоз.

Операция дорогостоящая, сложная, травматичная, с высоким процентом осложнений в послеоперационном периоде.

Известен способ аортокоронарного шунтирования на работающем сердце (Михеев А. А., Клембовский А.А., Травин Н.О., Силаев А.А. Операции на коронарных артериях на работающем сердце без использования АИК. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 1991, 10, 23).

На работающем сердце выделяют коронарную артерию, которую временно, на 5-10 минут, пережимают для определения способности миокарда перенести временную остановку кровоснабжения питаемого этой артерией участка миокарда. Если проба проходит без осложнений (нарушение ритма, остановка сердца, изменения на ЭКГ и пр.), то по вышеуказанной методике накладывают аортокоронарные анастомозы. В случае осложнений операцию выполняют по вышеуказанной методике в условиях искусственного кровообращения.

Этот метод не обеспечивает всем больным возможности выполнения операции без ИК.

Задачей настоящего изобретения является снижение послеоперационных осложнений.

Поставленная задача достигается за счет наложения аортовенозного анастомоза с последующим наложением венознокоронарного анастомоза с использованием специальной канюли.

На чертеже представлена схема аортокоронарного шунтирования на работающем сердце в условиях сохраненного кровотока в шунтируемой артерии.

Сначала на аорте 1 производят наложение аортовенозного анастомоза 2 при помощи вены 3, взятой из бедра и/или голени пациента. В дистальной части вены 3, через неперевязанную ветвь вены 4 вводят специальную канюлю 5, которую проводят в просвет коронарной артерии 6. Кровь из аорты 1 через вену 3 и канюлю 5 поступает в коронарную артерию 6. В условиях сохраненного кровотока через коронарную артерию 6 накладывают венознокоронарный анастомоз 7, после чего канюлю 5 удаляют через ветвь вены 4 и отверстие зашивают.

Преимуществом способа является возможность сохранения кровоснабжения участка миокарда шунтируемой артерии во время накладывания анастомозов, что позволит избежать многочисленных осложнений и необходимости в искусственном кровообращении.

Похожие патенты RU2192792C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА 1998
  • Шамсиев Г.А.
RU2192791C2
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ АНЕВРИЗМЫ ВОСХОДЯЩЕЙ АОРТЫ 1994
  • Фурсов Б.А.
  • Малашенков А.И.
RU2090148C1
СПОСОБ ТОТАЛЬНОГО ОБХОДА ПРАВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА 2001
  • Подзолков В.П.
  • Дехканов О.Х.
  • Чиаурели М.Р.
RU2206275C2
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА 1998
  • Бокерия Л.А.
  • Борисов К.В.
  • Приказчиков Е.В.
RU2200042C2
СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ ПУТЕЙ ОТТОКА ОТ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ АТРЕЗИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ 2001
  • Подзолков В.П.
  • Кокшенев И.В.
  • Гаджиев А.А.
RU2206276C2
БИОЛОГИЧЕСКИЙ КЛАПАНОСОДЕРЖАЩИЙ АОРТАЛЬНЫЙ КОНДУИТ 1994
  • Фурсов Б.А.
  • Роева Л.А.
RU2082352C1
СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ ТОТАЛЬНОГО КАВАПУЛЬМОНАЛЬНОГО АНАСТОМОЗА 1994
  • Каграманов И.И.
  • Юрлов И.А.
  • Кокшенев И.В.
RU2103922C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ АНЕВРИЗМЫ ВОСХОДЯЩЕЙ АОРТЫ 2005
  • Фурсов Борис Александрович
RU2314758C2
СПОСОБ ГЕМОДИНАМИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ЛЕГОЧНОГО КРОВОТОКА У БОЛЬНЫХ С УНИВЕНТРИКУЛЯРНЫМ КРОВООБРАЩЕНИЕМ 2015
  • Бокерия Леонид Антонович
  • Ким Алексей Иванович
RU2601107C1
СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ЕГО РЕКОНСТРУКЦИИ 2021
  • Мерзляков Вадим Юрьевич
  • Скопин Антон Иванович
RU2770982C1

Реферат патента 2002 года СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для хирургического лечения ишемической болезни сердца. Накладывают венозно-аортальный анастомоз. Затем через боковую стенку вены вводят канюлю. Канюлю проводят в просвет коронарной артерии. В условиях сохраненного кровотока накладывают венознокоронарный анастомоз. Канюлю удаляют через боковую стенку вены. Отверстие зашивают. Способ позволяет накладывать анастомозы при сохраненном кровоснабжении участка миокарда шунтируемой артерии. 1 ил.

Формула изобретения RU 2 192 792 C2

Способ хирургического лечения ишемической болезни сердца, заключающийся в наложении венозно-аортального и венознокоронарного анастомозов, отличающийся тем, что сначала накладывают венозно-аортальный анастомоз, затем через боковую стенку вены вводят канюлю, которую проводят в просвет коронарной артерии, далее в условиях сохраненного кровотока накладывают венознокоронарный анастомоз, после чего канюлю удаляют через боковую стенку вены и отверстие зашивают.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2002 года RU2192792C2

SUBRAMANIAN V
et al
Minimally invasive coronary bypass surgery: a multicenter report of preliminary clinical experience
Circulation, 1995, 92:645
Способ аорто-коронарного шунтирования 1973
  • Лосев Роберт Залманович
SU571250A1
Способ восстановления коронарного кровообращения 1990
  • Думчюс Аримантас Стасевич
  • Гедрайтис Саулюс Юозович
SU1835268A1
МИХЕЕВ А.А
Аортокоронарное кровообращение и маммарокоронарное шунтирование на работающем сердце без искусственного кровообращения у больных ишемической болезнью сердца, перенесших два и более инфарктов миокарда
Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 1992, №7 и 8, с
Разборный с внутренней печью кипятильник 1922
  • Петухов Г.Г.
SU9A1
КЛЕМБОВСКИЙ А.А
и др
Операции на коронарных артериях на работающем сердце без использования аппарата искусственного кровообращения
Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 1991, №10, с
Прибор для равномерного смешения зерна и одновременного отбирания нескольких одинаковых по объему проб 1921
  • Игнатенко Ф.Я.
  • Смирнов Е.П.
SU23A1
BUFFOLO E
et al
Coronary artery bypass Grafting without cardio-pulmonary bypass
Предохранительное устройство для паровых котлов, работающих на нефти 1922
  • Купцов Г.А.
SU1996A1

RU 2 192 792 C2

Авторы

Мовсесян Р.А.

Мерзляков В.Ю.

Даты

2002-11-20Публикация

1999-03-22Подача