Способ восстановления коронарного кровообращения Советский патент 1993 года по МПК A61B17/00 A61M1/10 

Способ отнбсится к медицине, а именно к коронарной хирургии и может быть применен при хирургическом лечении больный, страдающих ишемической болезнью сердца.

Целью изобретения является повышение пропускной способности крови в трансплантате и улучшение кровоснабжения миокарда.

Поставленная цель достигается тем, что в отличие от известного способа, заключающегося в восстановлении коронарного кровоснабжения путем шунтирования аорты и отдельных ветвей коронарных артерий последовательным соединением при помощи трансплантата, например, аутовены в нами предлагаемом способе второй конец транК плантата соединен с венозной системой кровоснабжения сердца причем давление и расход крови регулируются естественной системой управления

Предложенный способ обладает существенными отличиями, так как взаимосвязь и совокупность признаков, отличающих его

от прототипа в других известных технических решениях не найдено.

Способ поясняется общей схемой подключения трансплантата 1, один конец которого соединяют с аортой 2, а второй - с отдельными ветвями коронарной артерии 3 и с большой веной сердца 4.

Способ осуществляется следующим об- j разом. Больному под общим наркозом вскрывается грудная клетка, подключается искусственное кровообращение и в условиях холодной химической кардиоплегии выполняются описанные анастомозы, в зависимости от выражения атеросклероти- ческого процесса. Последовательность наложения анастомозов такая, что в начале шунтируются наиболее поврежденные атеросклерозом ветви и заканчивается анастомозом на вену сердца иногда с перевязкой ее пррксимальной части (если она более 2,5 мм в диаметре). Шунтирование производят при помощи трансплантата 1, проксимальный конец которого соединяют с аортой 2, а дистальный - с коронарной артерией 3 и с

w

Ё

00 СА) СЛ

ю о

00

венозной системой кровообращения сердца, например большой веной сердца 4,

Пример. Больной Я.И., № истории болезни 28526/83 оперирован по поводу склероза коронарных артерий 5.10.83 г. Во время операции была шунтирована передняя нисходящая ветвь левой коронарной артерии конец-бок и малая вена сердца бок-бок. В послеоперационном периоде через год выполнена шунтография, которая показала не только функционирующие анастомозы, но и высокую пропускную способ- ,ность аутовенозного аортокоронарного шунта, установленную методом рентгено- денситометрии. У больного грудная жаба исчезла, он вернулся на прежнюю работу.

Предлагаемый способ по сравнению с прототипом позволяет повысить пропускную способность трансплантата (предотвращает его закупорку) и улучшает кровоснабжение миокарда, т.к. не только уменьшает стаз крови, но и использует его для питания сердечной мышцы.

Ф о. рмула.изобретения Способ восстановления коронарного кровообращения, включающий шунтирование Между аортой и ветвями коронарных артерий с последовательным соединением их трансплантатом, отличающийся тем, что, с целью снижения частоты послеоперационных осложнений путем повышения 5 пропускной способности крови в шунте и улучшения кровоснабжения миокарда, дис- тальный конец трансплантата соединяют с большой веной сердца.

0

Изобретение относится к медицине, а именно к коронарной хирургии. Целью изо2 бретения является повышение пропускной способности крови в трансплантате и улучшение кровоснабжения миокарда. Способ восстановления коронарного кровоснабжения осуществляется путем шунтирования при помощи трансплантата, один конец которого соединяют с qop- той, а другой - последовательно с отдельными ветвями коронарных артерий и с венозной системой кровоснабжения сердца.