СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГОНОРЕИ Российский патент 2003 года по МПК A61K35/56 A61P31/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматовенерологии.

Последнее десятилетие характеризуется повсеместным ростом случаев гонореи. Одна из проблем дерматовенерологии - тенденция к развитию устойчивости возбудителя гонореи к антибиотикам. Это ведет к неэффективности лечения гонорейной инфекции наиболее широко используемыми антибиотиками, возникновению клинических рецидивов заболевания, переходу гонореи в осложненные формы, с последующим вовлечением в патологический процесс органов малого таза. Неуспех лечения способствует также распространению гонореи и может вести к селекции среди населения устойчивых штаммов возбудителя гонореи - Nesseria gonorrhoeae (Борисенко К.К. и соавт. Заболевания, передаваемые половым путем, 2, 1998, с. 25-28).

Традиционно в лечении хронических уретритов (эндоцервицитов) гонорейной природы кроме этиотропной терапии (антибиотиков) используется местное лечение в виде инстиляций в уретру, влагалищных ванночек, микроклизм (раствор протаргола 2%, раствор колларгола 2%). Время процедуры 10-15 минут, количество процедур 10-15. Растворы серебра (раствор колларгола 2%, раствор протаргола 2%) в ряде случаев вызывают аллергические реакции, неприятные ощущения (чувство жжения) в уретре, способствуют развитию кандидоза. Данные растворы обладают антибактериальным действием. В то же время особенностью гонореи является то, что возбудитель гонореи поражает слизистую мочеполовых органов, поэтому состояние факторов местной защиты слизистой урогенитального тракта и в первую очередь фагоцитоз играет большую роль в возникновении и исходе инфекционного процесса.

Задачей изобретения явилось повышение эффективности лечения хронической гонореи мужчин и женщин.

Поставленная цель достигается тем, что на фоне иммунотерапии (гоновакцина) и антибиотикотерапии использовали тинростим (синоним - ганглиин), пептид (М.М. 5 кДа), патент 2105504 от 27.02.1998 г.

Тинростим обладает стимулирующим влиянием на поглотительную и переваривающую активность макрофагов, усиление фагоцитоза в макрофагах по отношению как к грамположительным, так и к грамотрицательным микроорганизмам (Гажа А. К. Иммуноактивный пептид из оптических ганглиев кальмара. Дисс. канд., Владивосток, 1994).

В литературе нет данных о применении тинростима для местного лечения гонореи. Порошок "Тинростим" разводят дистиллированной водой 1:7-1:10, при температуре воды (+24)-(+28^o)С. Более холодный или горячий раствор вызывают неприятные ощущения у больных и чреваты серьезными последствиями в виде воспалительных заболеваний или ожогов слизистых оболочек мочеполовых органов. Местное лечение проводят ежедневно в течение 10-15 дней, время процедуры 10-15 минут. Одновременно больные получают антибиотики и гоновакцину. Данным способом пролечено 37 человек с последующим проведением контроля излеченности. В группу вошли больные гонореей как мужчины (27), так и женщины с хроническим течением процесса, ранее безуспешно леченные по этому поводу другими методами (табл.1).

Мужчины получали инстиляции в уретру; женщины - инстиляции в уретру, влагалищные ванночки, микроклизмы. Пациенты отмечали хорошую переносимость процедуры. Побочных эффектов и осложнений не выявлено. Анализ результатов исследования показал, что на фоне проведенной терапии у всех больных наступило выздоровление. Как правило, на 6-7 день лечения проходили выделения из уретры (скудные), дискомфорт в уретре исчезал на 8-9 день. Проведенные контроли излеченности (через 10 дней и через 1 месяц после окончания лечения) неудач лечения и рецидивов заболевания не выявили (табл.2).

Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности использования тинростима для местного лечения гонореи.

Пример 1. Больной Сушко В., 41 год. По поводу ds: Хронический гонорейный уретрит получил лечение: гоновакцина внутримышечно по схеме, антибиотики, местное лечение в виде инстиляций в уретру раствора протаргола 2%, раствора колларгола 2%. После лечения больного продолжали беспокоить неприятные ощущения в уретре, скудные гнойно-слизистые выделения по утрам. В мазках отделяемого уретры выявлено повышенное содержание лейкоцитов. При прохождении I контроля излеченности (через 10 дней после окончания лечения) бактериологически в отделяемом уретры обнаружен гонококк. Одновременно с повторным курсом антибиотикотерапии и гоновакцины больной получил местное лечение в виде инстиляций в уретру порошка "Тинростима", разведенного дистиллированной водой температурой (+24)-(+28)^oС в соотношении 1:7-1:10, время процедуры составляло 10-15 минут, курс лечения 15 процедур. На 6 день лечения прекратили беспокоить выделения из уретры, а на 9 день исчезли неприятные ощущения в уретре. После лечения больной прошел два контроля излеченности: I - через 10 дней, II - через месяц после лечения. Больной жалоб не предъявлял, клиническая картина заболевания отсутствовала. В отделяемом уретры при микроскопическом и культуральном исследовании возбудитель гонореи обнаружен не был.

Включение раствора тинростима в план комплексного лечения значительно повышает терапевтический эффект и дает возможность добиться полного излечения, предотвратить рецидивы заболевания.

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматовенерологии, и может быть использовано для лечения гонореи. Способ представляет собой местное лечение с использование раствора тимростима в разведении 1:7-1:10, время процедуры 10-15 мин, числом 15-20. Способ позволяет снизить число рецидивов заболеваний и побочных эффектов антибиотикотерапии. 1 з.п.ф-лы, 2 табл.

1. Способ лечения гонореи, включающий антибиотикотерапию, иммунотерапию и местное лечение, отличается тем, что для местного лечения используют раствор тинростима в разведении 1: 7-1: 10, время процедуры 10-15 мин, числом 15-20. 2. Способ лечения гонореи по п. 1, отличающийся тем, что порошок "Тинростим" разводят дистиллированной водой (+24)-(+28)^oС.