Способ диагностики гонореи Советский патент 1990 года по МПК C12Q1/04 

Изобретение относится к области медицины, а именно к венерологии, и может быть использовано для диагностики гонореи.

Целью изобретения является повышение точности способа и исключение осложнений.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному в качестве провокационного теста перорально назначают железо восстановленное в количестве 0,8- 1,0 г 2 раза в день после еды в течение двух дней, а также местное ежедневное орошение уретры (длительность процедуры 10-15 мин) кислородным коктейлем в течение двух дней.

Для приготовления кислородного коктейля дистиллированную воду (Т-3738°С) наливают в аппарат Боброва и добавляют две таблетки (по г) гидроперита. Через длинную стеклянную трубку под давлением 60-80 мм рт.ст. подается кислород в аппарат Боброва. При этом происходит образование большого количества обогащенной кислородом пены, которая через систему фильтров и соединительных трубок подается к аспирационному наконечнику. Аспира- ционный наконечник предварительно вводится в уретральный канал и подключается к электроотсосу, посредством которого осуществляется отсос отработанной кислородной пены из уретрального канала.

Через 12-24 ч после проведения провокации берут отделяемое из уретры

«М

для исследования на гонококки, при наличии которых диагностируют гонорею.

Пример 1. Больной Д., 27 лет , холост, направлен в кожно-венеPOJчо чес

огический диспансер районным вра- дерматологом с диагнозом: хрони- кий гонорейньй уретрит

I Больной предъявлял жалобы на скуд- ныф слизистые выделения из уретрального канала по утрам, жжение и зуд в урфтре во время и после мочеиспусканий. Из анамнеза установлено, что эти симптомы появились у больного более двух месяцев тому назад. Самостоятель но он не лечился, считал возникшие симптомы следствием сильного переох- ла|сдения. При сборе анамнеза установ- также, что три месяца тому назад он|имел несколько случайных половых связей. Больному была проведена химическая провокация по общепринятой методике путем инсталляции в уретру 0,|25%-ного раствора нитрата серебра. Однако при проведении последующего 24 и 48 ч бактериоскопического и бактериологического исследования отделяемого из уретры гонококкси не , обнаружены. Затем больному была проведена иммунологическая провокация путем внутримышечного введения 500 мл микробных тел гоновакцины. Последующее исследование отделяемого из урет- рЦ через 24, 48, 72 и 96 ч также не позволило обнаружить возбудителей го|нореи. После неудач с применением принятых способов провокации больному бьШ осуществлен предлагаемый способ провокации путем перорального назначения железа восстановленного по 0,8 2 раза в день и местных орошений урет ры кислородными коктейлями (длительность процедуры 10-15 мин в течение двух дней). При бактериоскопии мазков и-з уретры через 24 ч после проведения этой провокации удалось выявить гоно- кокки, что было подтверждено и параллельным бактериологическим исследованием материала из уретры. В данном случае способ провокации позволил установить правильный диагноз: хронический гонорейный уретрит, и назначить этиотропное лечение.

Пример 2 о Больной В., 32 года, холост, был направлен в КВД для обследования как половой портнер больной, находящейся на стационарном лечении по поводу хронической гонореи. Из анамнеза установлено, что половой

0

0

5

0 45

35

50

55

контакт имел место 6 недель тому назад. Предъявлял жалобы на периодические слизистые выделения из уретры по утрам. При объективном осмотре губки наружного отверстия мочеиспускательного канала несколько гиперемирован- ,ные, а при уретроскопии выявлен мягкий инфильтрат и литтреит в уретре. Гонококки путем бактериоскопии мазков, соскоба со слизистой уретры и их куль- турального посева на общепринятые питательные среды не обнаружены. Больному была проведена механическая провокация (массаж уретры на буже) и назначена пищевая провокация. Однако проведенное исследование выделений из уретры после этих провокаций не позволило выявить гонококки. Повторная комбинированная провокация путем массажа уретры на буже в сочетании с диатермией не дала возможности обнаружить возбудителей гонореи. В связи с анамнестическими данными (половой контакт с больной гонореей) и характерной клинической картиной (мягкий инфильтрат уретры, литтреит) провели больному двухдневную провокацию по предлагаемому способу, с назначением железа восстановленного по 1,0 г 2 раза в день и местных орошений уретры кислородным коктейлем Через 12 и 24 ч после этой провокации у больного были взяты мазки из уретры, при окрашивании которых по способу Грама были обнаружены типичные гонококки. Наличие гонококков было подтверждено также проведенным параллельным посевом отделяемого из уретры на питательные среды, на которых проросли типичные колонии гонококков. Больному был поставлен диагноз: свежий торпидный гонорейньй уретрит, и назначено этиотропное лечение, i

Пример 3. В кожно-венероло- гическое отделение поступил больной К., 38 лет, разведен, с жалобами на скудные слизисто-гнойные выделения из уретры и зуд в уретральном канале. Из анамнеза установлено, что месяц тому назад он имел случайную половую связь, через 5 дней после которой у него появились указанные симптомы. Больной начал самостоятельно лечиться, принимал антибиотик (олететрин, трихопол) в течение 7 дней. После проведенного самолечения выделения из уретры и чуство зуда в уретре на несколько дней исчезли, но после употребления больным алкоголя снова появились. Он обратился к районному врачу дерматовенерологу и был направлен в стационар для обследования с диагнозом: свежий торпидный гонорейный уретрит

В стационаре больному были взяты мазки из уретры для бактериоскопичес- кого и бактериологического исследова- ния - гонококки не обнаружены. Проведенная уретроскопия установила наличие переходного инфильтрата в уретре. Больному была проведена комбинированная провокация (химическая и иммуноло гическая). Исследование отделяемого из уретры через 24, 48, 72 и 96 ч после этой провокации не позволило обнаружить гонококки. При дальнейшем обследовании была проведена механическая провокация в сочетании с диатермией, которая также не дала положительного результата. После этого больному была проведена двухдневная провокация по предлагаемому способу с перораль- ным назначением железа восстановленного по 0,8 г 2 ,раза в день и местное орошение уретры кислородным коктейлем. Через 12 и 24 ч у больного были взяты мазки из уретры и окрашены по способу Грама. При бактериоскопии этих мазков были обнаружены типичные гонококки. Больному был поставлен диагноз: свежий торпидный гонорейный уретрит, и назначено лечение. Привлечена к обследованию и лечению источника заражения больного, у которой была выявлена хроническая гонорея.

Всего обследованно 23 больных. Точность способа составила 100%, что на 40% улучшает точность известного способа.

Предлагаемым способом достигается ускорение диагностики до 3 сут, исключено развитие аллергических осложнений за счет введения железа восстановления и кислородного коктейля.

Формула изобретения

Способ диагностики гонореи путем проведения провокационного теста с последующим исследованием материала из уретрального канала на наличие гонококка, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа и исключения осложнений, в качестве провокационного теста используют пероральное назначение железа восстановленного в количестве 0,8- 1,0 г 2 раза в день и параллельное введение в уретральный канал кислородного коктейля ежедневно в течение двух дней, а исследование проводят через 12-24 ч.

Изобретение относится к медицине, а именно к венерологии и может быть использовано для диагностики гонореи. Цель - повышение точности, ускорение способа и исключение осложнений. Сущность способа заключается в том, что больному в качестве провокационного теста перорально назначают железо восстановленное в количестве 0,8 - 1,0 г 2 раза в день в течение двух дней, а также местное ежедневное орошение уретры кислородным коктейлем (продолжительность процедуры 10 - 15 мин) в течение двух дней. Через 12 - 24 ч после проведения провокации исследуют материал из уретры и при обнаружении гонококков диагностируют гонорею. Изобретение позволяет диагностировать гонорею (включая торпидную) с точностью 100%.