СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГИФЕМЫ Российский патент 2003 года по МПК A61F9/00 

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения гифем различной этиологии.

Гифема является одним из наиболее частых осложнений травм органа зрения и наблюдается у 75% пострадавших. Кроме того, она может наблюдаться при целом ряде заболеваний глаза, а также после различных операций на нем.

Известны способы лечения гифем, заключающиеся в проведении противовоспалительного и тромболитического лечения, направленных на активацию фибринолиза.

Для этого обычно используют фибринолитики в виде различных лекарственных средств: капли, инъекции, глазные лекарственные пленки (Даниличев В.Ф. в книге "Патология и травмы органа зрения", Минск, 1994 г.).

При массивной субтотальной и тотальной гифеме, а также неэффективности консервативного лечения производят эвакуацию гифемы хирургическим путем.

Однако известные способы лечения недостаточно эффективны. Техническим результатом, достигаемым при использовании изобретения, является ускорение рассасывания излившейся крови в переднюю камеру глаза. Технический результат достигается тем, что в способе лечения гифемы путем введения лекарственных средств в конъюнктивальную полость согласно изобретению в качестве лекарственного средства используют 0,1-0,5% водный раствор секрета слюнных желез медицинской пиявки или лиофилизированного порошка из цельной медицинской пиявки.

Способ осуществляется следующим образом. В конъюнктивальную полость глаза инстиллируют 0,1-0,5% водный раствор секрета слюнных желез медицинской пиявки 3 раза в сутки или 0,1-0,5% водный раствор лиофилизата из цельной медицинской пиявки.

Способ поясняется следующими примерами:
Пример 1. Больной А., 35 лет, диагноз: контузия глазного яблока тяжелой степени, посттравтическая гифема II степени левого глаза. Острота зрения при поступлении правого глаза 1,0, левого глаза - 0,02, не корригирует.

Объективно: правый глаз - здоров, левый глаз - гематома век, отек эпителия роговицы, гифема с уровнем 7 мм, просматривается только верхний край зрачка.

Сразу же начато лечение путем инстилляции в конъюнктивальный мешок 0,1-0,5% водного раствора секрета слюнных желез медицинской пиявки 3 раза в сутки с одновременным назначением 0,1% раствора дексометазона.

Через три дня уровень гифемы составил 4 мм. Еще через три дня уровень сократился до 1 мм и на 7 день гифема рассосалась и больной выписан домой. При выписке: острота зрения правого глаза - 1,0; левого глаза - 0,9. Правый глаз здоров. Левый глаз - единичные задние синехии, хрусталик прозрачен, глазное дно без патологии.

При осмотре через 2 недели острота зрения левого глаза 1,0.

Пример 2. Больной Р., 22 года, диагноз: тяжелая контузия правого глаза травматическая гифема, афакия. При обращении острота зрения правого глаза - светоощущение с правильной проекцией, острота зрения левого глаза - 1,0. Из анамнеза: тяжелая контузия правого глаза 1 месяц назад с люксацией хрусталика в стекловидное тело. Хрусталик удален хирургическим путем.

Объективно: правый глаз - слабая перикорнеальная инъекция, роговица прозрачная, передняя камера неравномерная, в области зрачка гифема в виде сгустка, спаянного с радужной оболочкой размером 2•3 мм, позади лежащие отделы не видны.

При эхографии выявлены афакия, деструкция стекловидного тела. Левый глаз здоров.

На фоне стандартного противовоспалительного лечения инстиллируют в конъюнктивальную полость глаза 0,1-0,5% водный раствор лиофилизата из цельной медицинской пиявки. Через 3 дня гифема рассосалась полностью.

По окончании лечения острота зрения правого глаза 0,02 без коррекции.

При офтальмоскопии определяют отек макулярной области.

В последующем больному произведена лазеркоагуляция макулярной области, обеспечивающая удовлетворительные результаты. Острота зрения левого глаза с коррекцией повысилась до 0,5.

Предлагаемым способом проведено лечение 12 больным с гифемой. Каких-либо осложнений или аллергических реакций, связанных с применением 0,1-0,5% водного раствора секрета слюнных желез и лифилизированного порошка цельной медицинской пиявки, не выявлено. Зафиксировано рассасывание гифемы у всех больных при трехкратной инстилляции в сутки в сроки от 3 до 10 дней.

Применение предлагаемого способа позволяет ликвидировать гифему при неэффективности традиционных методов лечения без вскрытия глазного яблока без риска каких-либо осложнений.

Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии и может быть использовано для лечения гифем различной этиологии. В конъюнктивальную полость глаза инстиллируют 0,1-0,5%-ный водный раствор секрета слюнных желез медицинской пиявки 3 раза в сутки или 0,1-0,5%-ный водный раствор лиофилизата из цельной медицинской пиявки. Способ позволяет ускорить рассасывание крови, излившейся в переднюю камеру глаза, в том числе при массивной субтотальной и тотальной гифеме, без вскрытия глазного яблока и риска осложнений.

Способ лечения гифемы путем введения лекарственных средств в конъюнктивальную полость, отличающийся тем, что в качестве лекарственного средства используют 0,1-0,5%-ный водный раствор секрета слюнных желез медицинской пиявки или лиофилизированного порошка из цельной медицинской пиявки.