СПОСОБ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СПОСОБА Российский патент 2003 года по МПК A61F9/00 A61N5/00 

Изобретение относится к медицине и физиологии и может быть использовано для исследования, лечения, коррекции, реабилитации и профилактики различных патологических состояний, связанных с нарушением функций гипоталамических отделов головного мозга и нейроиммуноэндокринной системы.

Многочисленными исследованиями установлено, что нарушения функций лимбико-ретикулярного комплекса, в частности гипоталамических отделов головного мозга, являются фундаментальным блоком в патогенезе многих патологических состояний, среди которых наиболее часто встречаются гипоталамические и гипоталамогипофизарные синдромы, синдромы и симптомокомплексы вегетативной дистонии, невротические, неврозоподобные и психопатоподобные состояния, различные психосоматические заболевания, в частности язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, синдромы раздраженного желудка и раздраженной кишки, дискинезии желудочные, кишечные, желчевыводящих путей, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, нейродермит, вегетативно-аллергические синдромы, аутоиммунные процессы и другие патологические состояния.

Терапия таких состояний осуществляется комплексно с применением известных средств фармакотерапии, иммуномодулирующей терапии, рефлексотерапии, психотерапии, гормонотерапии, физиотерапии с выбором ведущего компонента действия.

Фармакотерапия способна вызывать предсказуемые вегетовисцеральные, нейроэндокринные, нейроиммунные эффекты, однако при современных способах введения фармакопрепараты не обеспечивают достаточную избирательность воздействий в пределах локальных структур головного мозга и центральных звеньев функциональных и патологических систем организма. Кроме того, область применения фармакотерапии сужают разнообразные побочные эффекты и высокий риск развития осложнений, а также индивидуальная непереносимость отдельных химических препаратов некоторыми пациентами.

Иммуномодулирующая терапия даже при длительном применении зачастую оказывает лишь временный симптоматический эффект, особенно при хронической и вялотекущей иммунной патологии. Действие терапевтического фактора направлено на отдельные звенья в первую очередь иммунной системы и элиминацию из организма антигенов и антител. Низкая эффективность иммуномодулирующей терапии кроется в недостаточной избирательности действия терапевтического агента на центральные звенья функциональных и патологических систем организма, в частности на патологический очаг в гипоталамических отделах головного мозга.

Рефлексотерапия сложна в практическом освоении, требует для грамотного применения многолетней практики. У определенной части пациентов рефлексотерапия вызывает выраженные побочные эффекты в виде различных вегетативных реакций, не обеспечивает достаточную степень избирательности терапевтических воздействий на центральные звенья функциональных и патологических систем организма, в частности на гипоталамические отделы головного мозга.

Психотерапия при разнообразных неврозоподобных состояниях, патологии эмоционально-волевой и мотивационной сферы, обусловленных поражением или дезинтеграцией функций гипоталамических отделов головного мозга, обладает лишь факультативным (симптоматическим) действием.

Гормонотерапия особенно при длительном применении приводит к угнетению (зачастую необратимому) функций соответствующих гормонопродуцирующих систем и гипоталамических ядер, а также нарушает адаптивно-гомеостатические механизмы обратных взаимосвязей в церебральной регуляции и интеграции деятельности различных функциональных систем организма.

Физиотерапия в ее различных вариантах прямых и рефлекторных воздействий физическими факторами на структуры гипоталамо-ретикулярного комплекса (трансцеребральная длительная гальванизация, эндоназальная ионогальванизация, трансорбитальный "суперэлектрофорез", "воротниковые" методики электрофореза и др.) применяется в качестве дополнительного метода в комплексном лечении, так как не обладает достаточной избирательностью действия на центральные звенья функциональных систем организма, в частности на отдельные гипоталамические структуры.

Наиболее близкими к заявляемому способу являются известные способы специфической патогенетической коррекции патологических состояний, осуществляемые посредством воздействия на стереотаксически определенные зоны, ядра, отдельные популяции нейронов и нейроны гипоталамо-гипофизарно-ретикулярного комплекса физическими факторами - направленными потоками заряженных частиц рентгеновского, гамма- и СВЧ-излучений, ультразвуковыми волнами, электрическим током, холодом (вымораживание), механическим давлением или разрушением, удалением участков мозга (Абраков Л.В. Основы стереотаксической нейрохирургии, Л., Медицина, 1975, с. 204-217).

Общими признаками указанных аналогов и заявляемого способа являются избирательное воздействие физическим фактором на центральные звенья функциональных и патологических систем организма.

Практическое применение указанных способов ограничено высокой потенциальной опасностью развития тяжелых осложнений, которые на отдаленных этапах иногда могут перекрывать по степени тяжести патологию, имевшуюся у пациента до лечения.

В качестве прототипа заявляемого способа выбран способ стереотаксического вмешательства в структуры головного мозга, который предусматривает терапевтическое воздействие на стереотаксически определенные центральные звенья функциональных и патологических систем организма микроэлектродом (Бехтерева Н.П., Бондарчук А.Н., Смирнов В.М., Мелючева Л.А. Лечебные электростимуляции глубоких структур мозга //Вопросы нейрохирургии//, 1972, 1, с. 7-11), а также (Абраков Л.В. Основы стереотаксической нейрохирургии. Л., Медицина, 1975, с. 178, 182).

Общими признаками прототипа и заявляемого способа являются избирательное воздействие физическим фактором на центральные звенья функциональных и патологических систем организма.

При достаточно высокой точности адресации даже при условии соблюдения режима, максимально щадящего ткани головного мозга, способ-прототип, к сожалению, характеризуется высокой потенциальной опасностью развития тяжелых осложнений, в том числе летального исхода, в результате повреждения ткани мозга на пути следования электрода, а также в результате повреждения центральных звеньев функциональных систем организма, в частности зон, ядер, отдельных популяций нейронов гипоталамо-гипофизарно-ретикулярного комплекса, как в процессе доступа к ним, так и в течение локального воздействия.

В основу изобретения поставлена задача усовершенствования способа специфической патогенетической коррекции патологических состояний, в котором за счет выбора средств и особенностей воздействия обеспечивается безопасность и специфичность избирательного терапевтического воздействия на центральные звенья функциональных систем организма, представленные определенными зонами, ядрами, отдельными популяциями нейронов и нейронами гипоталамо-гипофизарно-ретикулярного комплекса.

Поставленная задача решается тем, что в способе специфической патогенетической коррекции патологических состояний, включающем избирательное воздействие физическим фактором на центральные звенья функциональных и патологических систем организма, согласно изобретению в качестве центральных звеньев функциональных и патологических систем организма выбирают ретинорефлексогенные зоны, а в качестве физического фактора используют электромагнитное излучение в диапазоне длин волн от инфракрасного до ультрафиолетового излучения включительно.

Указанные признаки составляют сущность изобретения-способа.

Целесообразно, но не обязательно выбор ретинорефлексогенных зон и параметров электромагнитного излучения осуществлять путем воздействия электромагнитным излучением на различные зоны на глазном дне с последующим анализом особенностей реакций, изменений пластических свойств функциональных и патологических систем организма в процессе и/или после воздействия электромагнитным излучением.

Целесообразно также выбор ретинорефлексогенных зон выполнять в процессе и/или после формирования и/или торможения мотивационной доминанты.

Причинно-следственная связь признаков, составляющих сущность изобретения по заявляемому способу, с достигаемым техническим результатом (безопасность и специфичность избирательного терапевтического воздействия на центральные звенья функциональных систем организма, представленные определенными зонами, ядрами, отдельными популяциями нейронов и нейронами гипоталамо-гипофизарно-ретикулярного комплекса) выражается в следующем.

Авторами впервые теоретически обоснована и экспериментально подтверждена концепция ретиногипоталамической функциональной системы и локальных ретинорефлексогенных зон в регуляции адаптационно-гомеостатических процессов в организме и в его отдельных функциональных системах (Промежуточный отчет о НИР "Разработать основные положения для создания принципиально новых методов коррекции и лечения различных патологических состояний на основе изучения физиологических и патофизиологических особенностей ретиногипоталамических и других ретиноцеребральных связей и их влияний на межцентральные отношения в условиях эксперимента и клиники", государственной регистрации 0198U001649).

На основе указанной концепции стала возможна разработка способов для избирательного воздействия физическими факторами на ретинорефлексогенные зоны, рефлекторно соответствующие определенному физиологическому или патологическому состоянию, и тем самым безопасно воздействовать адекватным и специфическим раздражителем на центральные звенья функциональных и патологических систем организма, в частности на зоны, ядра, отдельные популяции нейронов и нейроны гипоталамо-гипофизарно-ретикулярного комплекса с целью коррекции патологических состояний. В качестве физического фактора используется электромагнитное излучение в диапазоне длин волн от инфракрасного до ультрафиолетового включительно.

Известны устройства для воздействия на сетчатку глаза, позволяющие стабилизировать изображение (фотостимул) на сетчатке. При выборе аналогов заявляемого устройства учитывалось то обстоятельство, что даже в случае произвольной фиксации взора на удаленной точке при кажущейся неподвижности глаза последний независимо от воли человека совершает субъективно незаметные быстрые движения в диапазоне угловых амплитуд от 20 секунд до 5 минут с частотой 30-70 Гц. Эти движения, необходимые для нормального зрительного восприятия, являются основным препятствием для практического решения проблемы относительно длительного воздействия физическим стимулом, например электромагнитным излучением, на локальную, строго ограниченную зону на сетчатке глаза.

Известно устройство для стабилизации изображения на сетчатке глаза, которое включает проектор как генератор стимула (изображения) в виде электромагнитного излучения светового диапазона, присоску, выполненную с возможностью ее установки на глазном яблоке, средства взаимосвязи генератора стимула с присоской, выполненные с возможностью передачи стимула от генератора через присоску на сетчатку глаза. Указанные средства включают зеркало, закрепленное на присоске, экран и систему зеркал, выполненную с возможностью проекции стимула на зеркало, закрепленное на присоске, и далее на сетчатку глаза. Как отмечают авторы известного устройства, при тщательной настройке зеркал и подборе всех существенных элементов оптической системы удается создать на сетчатке стабильное изображение (Ditchbum R.W., Ginsborg В.L. Vision with a stabilized retinal image // Natur. - 1952 - V. 170 - 4314 - Р. 36, а также Riggs L.A., Ratliff F., Comsweet J. С., Comsweet Т.N. The disappearance of steadily fixated visual test objects. // J. Opt. Soc. Amer. -1953 - V. 43 - 6 - Р. 495-501).

Общими признаками аналога и заявляемого устройства являются присоска, выполненная с возможностью установки на глазном яблоке, и взаимодействующий с присоской источник электромагнитного излучения.

К основным недостаткам устройства-аналога относится невозможность избирательного воздействия стимулом на локальные ретинорефлексогенные зоны, которые расположены преимущественно в периферических областях сетчатки, поскольку стимул проецируется устройством-аналогом преимущественно на фовеальную область сетчатки, а также невозможность получения стабильной плотности энергии стимула в области его проекции на дно глаза в связи с тем, что устройство-аналог не позволяет учитывать и коррегировать изменения плотности энергии стимула при непроизвольных угловых движениях глаза.

В качестве прототипа заявляемого устройства выбрано устройство для лечения эмоциональных расстройств у пациентов, которое известно по описанию изобретения к патенту США 5137018, МКИ⁵ A 61 N 5/00, приоритет от 11.08.92. Устройство включает генератор стимула, который выполнен в виде дистантного источника электромагнитного излучения в диапазоне длин волн, соответствующем белому свету, присоску, устанавливаемую на глазное яблоко и выполненную в виде комбинированного, состоящего из двух половин светофильтра, каждая половина которого настроена на пропускание светового излучения в различных диапазонах длин волн к различным половинам сетчатки глаза. Взаимосвязь генератора стимула с присоской обеспечивается произвольной фиксацией пациентом своего взора на источнике света, а также неподвижностью присоски относительно глаза пациента. Источник света имеет плоскую поверхность излучения. Устройство позволяет воздействовать на различные области (только половины) сетчатки глаза электромагнитными стимулами с различными длинами волн в световом диапазоне.

Общими признаками прототипа и заявляемого устройства являются присоска, выполненная с возможностью установки на глазном яблоке, и взаимодействующий с присоской источник электромагнитного излучения.

К недостаткам прототипа относится невозможность избирательного воздействия стимулом на локальные ретинорефлексогенные зоны, которые расположены преимущественно в периферических областях сетчатки, поскольку устройство-прототип проецирует стимул преимущественно на фовеальную область сетчатки и не способно проецировать стимул на локальные ретинорефлексогенные зоны.

В основу изобретения поставлена задача усовершенствования устройства для осуществления способа специфической патогенетической коррекции патологических состояний, в котором за счет конструктивных особенностей обеспечивается возможность избирательного воздействия электромагнитным излучением на локальные зоны глазного дна, что позволяет реализовать безопасность, специфичность и избирательность терапевтического воздействия на центральные звенья функциональных и патологических систем организма.

Поставленная задача решается тем, что в устройстве для осуществления способа специфической патогенетической коррекции патологических состояний, включающем присоску, выполненную с возможностью установки на глазном яблоке, и взаимодействующий с присоской источник направленного электромагнитного излучения, согласно изобретению присоска выполнена с прозрачным для электромагнитного излучения локальным участком, расположенным с возможностью проекции направленного потока электромагнитного излучения на заданную локальную, в т.ч. ретинорефлексогенную, зону на глазном дне.

Указанные признаки устройства составляют сущность изобретения.

Целесообразно, но не обязательно на присоске в месте расположения ее прозрачного локального участка установить источник электромагнитного излучения, выполненный в виде светодиода, или присоску в месте расположения ее прозрачного локального участка соединить с одним торцом световода, второй торец которого соединить с источником электромагнитного излучения.

Источник электромагнитного излучения может содержать полусферическую фотоэквипотенциальную (равнояркостную) светоизлучающую поверхность, установленную с возможностью расположения и/или фиксации ее центра в узловой точке редуцированного глаза субъекта.

В отдельных случаях прозрачный локальный участок присоски может содержать световод, и/или светофильтр, и/или люминофор, и/или линзу.

Выполнение источника электромагнитного излучения с возможностью формирования направленного потока электромагнитного излучения, выполнение присоски с прозрачным для электромагнитного излучения локальным участком, расположенным с возможностью проекции направленного потока электромагнитного излучения на заданную локальную зону глазного дна, обеспечивает безопасность и специфичность точного избирательного терапевтического воздействия на центральные звенья функциональных и патологических систем организма, представленные определенными зонами, ядрами, отдельными популяциями нейронов и нейронами гипоталамо-гипофизарно-ретикулярного комплекса. То есть признаки, составляющие сущность изобретения по заявляемому устройству, находятся в причинно-следственной связи с достигаемым техническим результатом.

Ниже приводится подробное описание заявляемых фототрофной и ретинорефлексотерапии - способа специфической патогенетической коррекции патологических состояний и устройства для осуществления способа, а также примеры конкретной реализации способа и устройства со ссылками на чертежи, на которых представлены:
Фиг.1 - схематическое изображение устройства для специфической патогенетической коррекции патологических состояний с применением светодиода непосредственно на присоске.

Фиг.2 - схематическое изображение устройства для специфической патогенетической коррекции патологических состояний с применением световода.

Фиг.3 - схематическое изображение устройства для специфической патогенетической коррекции патологических состояний с применением сферической фотоэквипотенциальной (равнояркостной) светоизлучающей поверхности.

Способ специфической патогенетической коррекции патологических состояний (фототрофная и ретинорефлексотерапия) включает избирательное воздействие на ретинорефлексогенные зоны, рефлекторно соответствующие актуальному состоянию организма и его отдельных функциональных или патологических систем, электромагнитным излучением в диапазоне длин волн от инфракрасного до ультрафиолетового излучения включительно.

Выбор ретинорефлексогенных зон, а также их характеристик, характеристик и параметров электромагнитного излучения осуществляют путем воздействия электромагнитным излучением на различные зоны на глазном дне с последующим анализом особенностей реакций, изменений пластических свойств функциональных и патологических систем организма в процессе и/или после воздействия электромагнитным излучением.

Выбор ретинорефлексогенных зон, а также их характеристик, характеристик и параметров электромагнитного излучения осуществляют в процессе и/или после формирования и/или торможения мотивационной доминанты.

После всестороннего клинического обследования пациента:
- определяют структуру актуального физиологического и патологического состояния,
- уточняют и формируют комплекс наиболее информативных методов и критериев диагностики и наблюдения параметров патологического состояния и его динамики, функционального состояния организма и его функциональных систем,
- осуществляют тестирующее воздействие на различные локальные зоны парафовеальной и периферической областей глазного дна, лежащие в пределах 8 - 80^o от foveola сетчатки, различными стимулами в виде электромагнитного излучения в диапазоне длин волн от инфракрасного до ультрафиолетового излучения включительно,
- выявляют рефлекторное соответствие тестируемых локальных зон глазного дна отдельным функциональным и/или патологическим системам по данным сопоставительного анализа их ответных реакций и изменений пластических свойств в процессе и/или после тестирующего воздействия,
- уточняют топографические и телеметрические характеристики ретинорефлексогенных зон, соответствующих актуальному патологическому состоянию, а также спектральный состав, дозу и режим локальных терапевтических стимуляций ретинорефлексогенных зон,
- осуществляют сеансы локальных терапевтических стимуляций ретинорефлексогенных зон электромагнитным излучением в выбранных диапазоне длин волн и режиме стимуляций до появления стойкого выраженного положительного терапевтического эффекта.

Устройство для осуществления способа специфической патогенетической коррекции патологических состояний (фототрофная и ретинорефлексотерапия) включает присоску 1, выполненную с возможностью установки на глазном яблоке, и взаимодействующий с присоской 1 источник направленного электромагнитного излучения. Присоска 1 выполнена из не прозрачного для электромагнитного излучения материала и содержит по меньшей мере один локальный прозрачный для электромагнитного излучения участок 2, расположенный с возможностью проекции направленного потока электромагнитного излучения на заданную локальную, в т. ч. ретинорефлексогенную, зону на глазном дне.

Источник электромагнитного излучения может быть выполнен в виде светодиода 3, установленного непосредственно на присоске 1 в месте расположения ее прозрачного локального участка 2 (см. фиг.1), или в виде световода 4, один торец 5 которого соединен со светодиодом 6, а второй торец 7 - с присоской 1 в месте расположения ее прозрачного локального участка 2 (см. фиг.2). Возможен также вариант выполнения источника электромагнитного излучения в виде полусферической фотоэквипотенциальной (равнояркостной) светоизлучающей поверхности 8, установленной с возможностью расположения и/или фиксации ее центра 9 в узловой точке редуцированного глаза субъекта (см. фиг.3). Прозрачный локальный участок 2 присоски 1 может быть выполнен в виде световода, и/или светофильтра, и/или люминофора, и/или линзы.

Устройство в любом из вариантов исполнения работает следующим образом.

Присоску 1 устанавливают на глазном яблоке. Включают источник электромагнитного излучения, выполненный в виде светодиода 3, или в виде световода 4 со светодиодом 6, или в виде полусферической фотоэквипотенциальной (равнояркостной) светоизлучающей поверхности 8. При этом электромагнитное излучение источника через локальный прозрачный участок 2 присоски 1 проецируется на заданную локальную зону глазного дна, обеспечивая избирательное воздействие стимулом на локальные ретинорефлексогенные зоны.

Ниже приводятся примеры практического применения заявляемого способа и устройства для его осуществления.

Пример 1. Пациент К.Д., 26 лет, 23.09.95 г. обратился на консультацию в Донецкий городской психоневрологический диспансер по направлению эндокринолога для решения вопроса о степени нарушения психических функций в связи с оформлением инвалидности.

Жалобы на приступы резкого голода, возникающие в основном на фоне психоэмоционального напряжения и сопровождающиеся внутренним напряжением и обильным слюноотделением. При отсутствии возможности немедленно утолить голод появляются тревога, страх, злобная раздражительность, приблизительно через 1 час снижается настроение. Беспокоят также жажда, сдавливающие головные боли преимущественно к вечеру, перепады и повышение артериального давления, слабость, потливость, избыточная масса тела, нерезко выраженные приступы дневной сонливости. Плохо переносит жару, душные помещения.

Диагноз: Гипоталамический синдром, нейрообменно-эндокринная форма. Гипоталамическое ожирение III степени.

Заключение кардиолога: Гипертоническая болезнь, 1 стадия.

Заключение гастроэнтеролога: Хронический персистирующий гепатит в стадии ремиссии. Хронический поверхностный антральный гастрит типа В с сохраненной секреторной функцией, фаза затихающего обострения. Дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу.

Консультация окулиста: ДЗН четкие, бледные, артерии несколько сужены, незначительно извиты, вены полнокровны.

Заболевание возникло вследствие перинатального резидуально-органического поражения головного мозга, ожирение стало заметным приблизительно с 5 лет.

В периоды обострении (особенно в периоды возрастных кризов) и поддерживающая терапия включала в различных сочетаниях ноотропы, транквилизаторы, нейролептики, пирроксан, диуретики, карбамазепин, антидепрессанты, ципрогептадин, а также дието-, физио-, рефлексо-, психотерапию. Эффективность проводимых мероприятий в целом в умеренной степени.

С 1993 г. после перенесенного вирусного гепатита (В) применение ряда препаратов в комплексном лечении стало невозможным ввиду их выраженного гепатотоксического эффекта, что способствовало медленному, но неуклонному прогрессированию степени тяжести нейрообменно-эндокринных нарушений. От предложенного по этому поводу облучения диэнцефальных отделов мозга пациент и его родственники категорически отказались. Накануне предстоящего курса лечения пациент при росте 180 см весил 121,5 кг.

Фототрофную и ретинорефлексотерапию осуществляли с согласия К. Д. и его родственников в соответствии с заявляемым способом специфической патогенетической коррекции патологических состояний при помощи заявляемого устройства для осуществления способа.

Для этого использовали устройство в виде присоски, выполненной с возможностью установки на глазном яблоке, и взаимодействующего с присоской источника направленного электромагнитного излучения.

Присоска была выполнена с прозрачными для электромагнитного излучения локальными участками, расположенными с возможностью проекции направленных потоков электромагнитного излучения на заданные локальные, в т.ч. ретинорефлексогенные, зоны на глазном дне.

Часть из вышеупомянутых прозрачных локальных участков присоски содержит очень легкие бескорпусные светоизлучающие диоды с малыми размерами, ориентированные с возможностью проекции потоков электромагнитного излучения на заданные зоны на глазном дне.

Другая часть вышеупомянутых прозрачных локальных участков присоски соединена с одним из торцов световодов, другой торец каждого из которых соединен с легким бескорпусным светоизлучающим диодом с малыми размерами.

Следующая часть вышеупомянутых прозрачных локальных участков присоски соединена с одним из торцов световодов, другой торец каждого из которых пропускает электромагнитное излучение от источника последнего. Этот источник содержит полусферическую фотоэквипотенциальную (равнояркостную) поверхность, излучающую фотоны в заданном энергетическом спектре, и выполненную с возможностью расположения и фиксации ее центра в узловой точке глаза пациента.

Все световоды были ориентированы с возможностью проекции потоков электромагнитного излучения на заданные зоны на глазном дне.

Основные параметры использованных источников электромагнитного излучения приведены в таблице 1.

В качестве светорассеивающего стекла в фотоэквипотенциальной светоизлучающей (равнояркостной) поверхности использовано силикатное стекло марки МС23 (ГОСТ 13917-68).

Пациенту расширили оба зрачка 0,1%-ным раствором атропина сульфата, уложили на операционном столе лицом кверху и обезболили конъюнктиву глаз дикаином. Затем зафиксировали веки и расположили вышеупомянутую присоску на роговице каждого глаза таким образом, чтобы каждый светоизлучающий диод и световод на каждой присоске проецировал электромагнитное излучение с заданными характеристиками на заданную зону на глазном дне.

После чего попеременно для левого и правого глаза произвели тестирующие стимуляции глазного дна электромагнитным излучением, выбирая для каждой стимуляции определенную зону глазного дна в случайном порядке.

Диагностику, в т.ч. параметров, ретинорефлексогенных зон и резонансных терапевтических стимулов осуществляли с согласия К.Д. и его родственников через 3-4 ч после приема пищи на фоне возбуждения пищевой доминанты, которая проявлялась в виде стойкого нерезко выраженного чувства голода, появления редких глотательных движений, изменения рН слюны, ЧСС, параметров соответствующих биоактивных точек (БАТ) в процессе и после 2-минутного просмотра видеокадров с видом аппетитной закуски.

В ходе и спустя сутки после проведения тестирующих и терапевтических воздействий соответственно на заданные и определенные ретинорефлексогенные зоны глазного дна электромагнитными стимулами регистрировали и анализировали наиболее выраженные психические и вегетативные реакции, реакции БАТ и регуляторные сдвиги, обращая особое внимание на следующие, имевшие отчетливую связь с клиникой и динамикой патологического состояния и соответствующими ретинорефлексогенными зонами (РЗ):
РЗА: внезапное (постепенное) усиление/редукция чувства голода, саливация/прекращение слюноотделения вплоть до сухости слизистой оболочки рта, изменение рН слюны, глотательные движения, аурикулярные БАТ: зон тактильной и вкусовой чувствительности губ, ротовой полости и языка, глотки, пищевода, желудка, шэнь-мэнь,
РЗВ: тревога, внутреннее напряжение, раздражительность, страх, изменение частоты и глубины дыхания, аурикулярные БАТ: шэнь-мэнь, дыхательного и сосудодвигательного центров в ретикулярной формации, гипоталамической зоны аденогипофиза,
РЗС: изменение ЧСС и величины зубцов Р и R, артериального давления, аурикулярные БАТ: сосудодвигательного центра в ретикулярной формации, гипоталамического центра сердечной функции, шэнь-мэнь, гипотензивная (см. табл. 2).

Терапевтические воздействия на ретинорефлексогенные зоны электромагнитным излучением с резонансными характеристиками проводили до полного исчезновения патологических маркеров - психических и вегетативных ретинорефлекторных реакций, сходных по внешним проявлениям с основными клиническими проявлениями заболевания, поскольку нами было впервые установлено, что именно такая тактика фототрофной и ретинорефлексотерапии позволяет достичь максимально выраженного терапевтического эффекта.

После 4-го сеанса терапевтических воздействий на ретинорефлексогенную зону А стимулами с резонансными характеристиками у К. Д. отмечено умеренное снижение интенсивности чувства голода, которое могло появляться более чем через 5 ч после приема пищи, не носило пароксизмальный характер, не сопровождалось индивидуально типичной тревожно-депрессивной динамикой в случае невозможности приема пищи.

Однако последующие (5-й и 6-й терапевтические сеансы) воздействия резонансными стимулами на определенную ретинорефлексогенную зону А не привело к дальнейшей редукции патологической симптоматики и полному исчезновению соответствующих психических и вегетативных ретинорефлекторных реакций.

7-й сеанс терапевтического воздействия был осуществлен без заявляемого устройства традиционным способом при помощи сфокусированных лазерных лучей на 3 равноотстоящие точки внешнего края ретинорефлексогенной зоны А (аргоновый лазер М-900 фирмы Coherent Radiation, экспозиция 0,1 с, мощность 300 мВт, диаметр светового пятна 30 мкм) и на точку в центре ретинорефлексогенной зоны А сфокусированным лазерным лучом с диаметром светового пятна 200 мкм, длиной волны 690 • 10^-9 м, при плотности энергии 190 Дж/см², экспозиции 0,0015 с (рубиновый лазер ОК-2), в результате чего в области проекции ретинорефлексогенной зоны А образовалось 4 точечных очага повреждения сетчатки.

Авторами впервые было установлено, что при отсутствии дальнейшей положительной динамики и стабилизации патологического состояния на фоне повторных терапевтических воздействий на ретинорефлексогенную зону резонансными стимулами максимально выраженного положительного терапевтического эффекта можно достичь посредством локальных повреждений сетчатки в области ретинорефлексогенной зоны.

В процессе терапии по заявляемому способу с применением заявляемого устройства для фототрофной и ретинорефлексотерапии расстройства пищевого поведения и связанные с ними аффективные расстройства полностью исчезли после 7-го сеанса (см. табл. 3).

В течение катамнеза никакой дополнительной терапии остаточной симптоматики после завершения курса фототрофной и ретинорефлексотерапии К.Д. не получал за исключением привычной для него программы дозированной физической нагрузки, которая ранее не приводила к заметному эффекту.

Пример 2. Пациент Д.Г., 41 год, 10.03.98 г. обратился в отделение реабилитации, лечения и профилактики пограничной патологии НИИ МПС ДонГМУ по направлению гастроэнтеролога с жалобами на боли в подложечной области справа от белой линии живота, возникающие через 2-3 ч после приема пищи, а также натощак и ночью, изжогу, запоры, снижение настроения и аппетита, внутреннюю напряженность, раздражительность, головные боли, плохой сон, разбитость, слабость.

Диагноз: Язвенная болезнь, хроническая язва луковицы 12-перстной кишки в стадии обострения, течение средней тяжести.

Болеет с 1989 г., заболевание протекает с практически ежегодными (в 1995 и 1996 гг. - дважды в год) сезонными обострениями чаще весной, реже осенью. Неоднократно обследован и пролечен по поводу рецидивов язвы луковицы 12-перстной кишки. Сроки рубцевания от 6 до 10 недель.

Последний курс лечения с положительным эффектом (рубцевание язвы через 9 недель, нормализация рН желудочного сока) завершен в ноябре 1996 г. Базовая терапия проводилась по тройной схеме метронидазолом (1200 мг/сут), денолом (600 мг/сут), амоксициллином (2000 мг/сут) с включением кваматела (40 мг/сут). В комплексном лечении использовали также сибазон, эглонил, амитриптилин, физио- (диатермия на подложечную область, шейные симпатические узлы) и рефлексотерапию. На 4-е сутки лечения на фоне достаточно быстрого исчезновения характерных болей отмечены умеренно выраженные побочные эффекты: тошнота, дискомфорт в эпигастралъной области, снижение сообразительности и скорости реакции, послабление стула, ухудшение настроения.

12.03.98 г. ФЭГДС (Pentax FG-29P): 12-перстная кишка без деформации, на большой кривизне луковицы - язва овальной формы 0,7 х 0,9 см, дно покрыто фибринозным налетом, края отечны, слегка кровоточат при прикосновении, периульцерозная слизистая гиперемирована, складки утолщены. Обсемененность Helicobacter pylory биоптатов луковицы 12-перстной кишки (+), тела желудка (+), антрального отдела желудка (++). IgG анти-НР в сыворотке крови (ELISA-тест): результат положительный.

16.03.98 г. с согласия Д.Г. ему проведен курс фототрофной и ретинорефлексотерапии в соответствии с заявляемым способом специфической патогенетической коррекции патологических состояний и устройством для осуществления способа. Для этого использовали устройство в виде присоски, выполненной с возможностью установки на глазном яблоке, и взаимодействующего с присоской источника направленного электромагнитного излучения.

Присоска была выполнена с прозрачными для электромагнитного излучения локальными участками, содержащими люминофоры и микролинзы, расположенные с возможностью проекции направленных потоков электромагнитного излучения на заданные локальные, в т.ч. ретинорефлексогенные, зоны на глазном дне.

Источник электромагнитного излучения был выполнен в виде полусферической фотоэквипотенциальной (равнояркостной) светоизлучающей поверхности, электромагнитное излучение которой взаимодействовало с люминофорами в составе прозрачных локальных участков присоски, вызывая свечение люминофоров в известных диапазонах длин волн.

Основные параметры длин потоков электромагнитных волн, излучаемых люминофорами при взаимодействии с источником электромагнитного излучения, приведены в таблице 4.

Пациенту расширили оба зрачка 0,1%-ным раствором атропина сульфата, уложили на операционном столе лицом кверху и обезболили конъюнктиву глаз дикаином. Затем зафиксировали веки и расположили вышеупомянутую присоску на роговице каждого глаза таким образом, чтобы каждый локальный прозрачный участок, содержащий люминофор и микролинзу, проецировал электромагнитное излучение с заданными характеристиками на заданную зону на глазном дне.

Напротив каждого глаза установили по 1 источнику электромагнитного излучения, каждый из которых согласно заявляемому устройству содержал полусферическую фотоэквипотенциальную (равнояркостную) светоизлучающую поверхность, центр которой расположили в узловой точке соответствующего глаза, после чего зафиксировали выбранное положение источников электромагнитного излучения. Затем попеременно для левого и правого глаза произвели тестирующие стимуляции глазного дна электромагнитным излучением, выбирая для каждой стимуляции определенную зону глазного дна в случайном порядке. В ходе и спустя сутки после проведения тестирующих и терапевтических воздействий соответственно на заданные и определенные ретинорефлексогенные зоны глазного дна электромагнитными стимулами регистрировали и анализировали наиболее выраженные психические и вегетативные реакции, реакции БАТ и регуляторные сдвиги, обращая особое внимание на следующие, имевшие отчетливую связь с клиникой и динамикой патологического состояния и соответствующими ретинорефлексогенными зонами (РЗ): РЗА "желудка": торможение/возбуждение желудочной секреции и перистальтики желудка и пилородуоденальной зоны, изжога, БАТ: корпоральные (по Фоллю), аурикулярные: желудка, шэнь-мэнь, С7,
РЗВ "12-перстной кишки": БАТ: корпоральные (по Фоллю), аурикулярные: двенадцатиперстной кишки, зона регуляции тонуса гладкой мускулатуры,
РЗС "тревоги": внутренняя напряженность, тревога, боли в подложечной области, БАТ: корпоральные: С7, F3, аурикулярные: симпатическая, шэнь-мэнь (см. табл. 5, 6).

Через 1,5 месяца Д.Г. перестал придерживаться диеты, в течение катамнеза чувствовал себя удовлетворительно, поддерживающей терапии не принимал.

Пример 3. Пациентка А. Е., 39 лет, 14.04.98 г. обратилась в отделение реабилитации, лечения и профилактики пограничной патологии НИИ МПС ДонГМУ с жалобами на приступы спастических болей, жжения и напряжения "по ходу кишечника" и в подложечной области, сопровождающихся страхом, сильное беспокойство по поводу своего состояния, внутреннюю напряженность, снижение настроения, вздутие кишечника, нарушение стула (чередование запоров и поносов), потливость, слабость, головные боли.

Диагноз (МКБ-10): F 45.32 - Соматоформная вегетативная дисфункция, синдром раздраженного кишечника с преобладанием болей и метеоризма.

Болеет с 1994 г., когда после очередного разрыва отношений с партнером возникли жалобы, подобные описанным выше.

В периоды обострения заболевания (ежегодно, иногда до 2-3 раз в год) курсовая терапия включала различные сочетания и дозировки спазмолитиков, ноотропов, витаминов, транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков, дицетел, рефлексе-, физио-, и психотерапию. Лечение приводило зачастую к относительно быстрому и полному, реже частичному регрессу симптоматики. Однако длительность положительного эффекта обычно составляла 2-4 месяца и не превышала полугода. Часть из примененных препаратов была отменена из-за плохой переносимости.

21.04.98 г. по просьбе больной ей был проведен курс фототрофной и ретинорефлексотерапии в соответствии с заявляемым способом специфической патогенетической коррекции патологических состояний и устройством для осуществления способа. Для этого использовали устройство в виде присоски, выполненной с возможностью установки на глазном яблоке, и взаимодействующего с присоской источника направленного электромагнитного излучения.

Присоска была выполнена с прозрачным для электромагнитного излучения локальным участком, расположенным с возможностью проекции направленного потока электромагнитного излучения на заданную локальную, в т.ч. ретинорефлексогенную, зону на глазном дне. Источник электромагнитного излучения был выполнен в виде световода, один торец которого был соединен со светодиодом, а второй торец - с присоской в месте расположения ее прозрачного локального участка.

Для обеспечения управления характеристиками электромагнитного излучения была использована револьверная панель с набором различных светодиодов, выполненная с возможностью соединения светодиодов с одном из торцов световода. Основные параметры использованных светодиодов приведены в таблице 7.

Больной расширили оба зрачка 0,1%-ным раствором атропина сульфата, уложили на операционный стол лицом кверху и обезболили конъюнктиву глаз дикаином. Затем зафиксировали веки и расположили присоски на роговице каждого глаза так, чтобы каждый световод на каждой присоске проецировал электромагнитное излучение на заданную зону на глазном дне.

После этого попеременно для каждого глаза произвели тестирующие стимуляции глазного дна электромагнитным излучением, выбирая для каждой стимуляции определенную зону глазного дна в случайном порядке. В процессе тестирующих стимуляций глазного дна электромагнитным излучением больная сообщала о появлении типичного для приступов чувства страха и покалывания в области привычных спазмов кишечника. Эти психовегетативные реакции сопровождались также объективными изменениями частоты сердечных сокращений, электромиограммы мышц брюшного пресса. Определение топографии ретинорефлексогенных зон осуществляли с учетом психовегетативных реакций в ответ на стимуляцию электромагнитным излучением определенных зон на глазном дне.

Учитывая то обстоятельство, что аутодиагностика параметров направленного потока электромагнитного излучения коррелирует с более высокой эффективностью фототрофной и ретинорефлексотерапии, пациентке было предложено самостоятельно регулировать длину волны, яркость, частоту спроецированных на ретинорефлексогенные зоны стимулов, подбирая параметры последних таким образом, чтобы неприятная психовегетативная реакция исчезала как можно быстрее.

Нами также установлено, что более выраженный терапевтический эффект фототрофной и ретинорефлексотерапии наступает при длительности сеанса терапевтической стимуляции, которая превышает в 1,9-6,7 раза время полного и в 1,9-2,4 раза время частичного купирования характерной психовегетативной реакции, возникающей в процессе тестирования глазного дна.

Всего в ходе курса лечения больной А.Е. было проведено 11 сеансов терапевтических стимуляций ретинорефлексогенных зон. После 8 сеансов полностью исчезли неприятные эмоциональные реакции (страх) на тестирующие стимуляции ретинорефлексогенных зон. После 10 терапевтических сеансов вегетативные реакции на тестирующие стимуляции возникали лишь в виде еле ощутимого приятного покалывания и чувства "разливающегося тепла в глубине живота" (см. табл.8).

Больная выписана 05.05.98 в удовлетворительном состоянии.

Катамнез - свыше 14 месяцев. Все это время соматическое и психическое состояние А. Е. удовлетворительное, противорецидивную терапию больная не принимала. По состоянию на 20.07.99 общая оценка жизнедеятельности А. Е. по шкале GAF - 88 баллов, повысилась на 26 баллов по сравнению с этим показателем на момент обращения больной за помощью в апреле 1998 г. Заключение психолога: профиль личности гармоничный, адаптивный, находится в рамках нормативного разброса, преобладают энергичность, стремление к достижению результата, широкие социальные контакты (см. табл. 9).

Сравнительный анализ показателей ЭЭГ, РЭГ, ЭхоЭГ (17.04.98, 28.05.98, 22.07.99) отражает отчетливую положительную динамику: практически полностью исчезли имевшие место накануне курса терапии нерезко выраженные ЭЭГ - признаки регуляторных и общемозговых нарушений, нормализовались показатели реактивности ЭЭГ, сосудистый тонус и реактивность сосудов головного мозга, исчезли латеральные М-эхо сигналы.

Изобретение относится к медицине и предназначено для коррекции патологических состояний. Воздействуют на рефлексогенные зоны, расположенные в области сетчатки глаза. При этом используют электромагнитное излучение в диапазоне длин волн от инфракрасного до ультрафиолетового излучения включительно. Выбор рефлексогенных зон, расположенных в области сетчатки глаза, и параметров электромагнитного излучения осуществляют путем воздействия электромагнитным излучением на рефлексогенные зоны, расположенные в области сетчатки глаза, с последующим анализом особенностей реакций патологических систем организма в процессе и/или после воздействия электромагнитным излучением. Также выбор рефлексогенных зон, расположенных в области сетчатки глаза, и параметров электромагнитного излучения осуществляют в процессе, и/или после формирования, и/или торможения мотивационной доминанты. Изобретение также включает устройство для специфической патогенетической коррекции патологических состояний. Оно состоит из присоски, выполненной с возможностью установки на глазном яблоке, и взаимодействующего с присоской источника направленного электромагнитного излучения. Присоска выполнена с прозрачным для электромагнитного излучения локальным участком, расположенным с возможностью проекции направленного потока электромагнитного излучения на заданную локальную зону на глазном дне при избирательном терапевтическом воздействии. На присоске в месте расположения ее прозрачного локального участка установлен источник электромагнитного излучения, выполненный в виде светодиода. Присоска в месте расположения ее прозрачного локального участка соединена с одним из торцов световода, второй торец которого соединен с источником электромагнитного излучения. Источник электромагнитного излучения содержит полусферическую фотоэквипотенциальную светоизлучающую поверхность, установленную с возможностью расположения центра полусферической излучающей поверхности в узловой точке редуцированного глаза субъекта. Прозрачный локальный участок присоски выполнен в виде световода, и/или светофильтра, и/или люминофора, и/или линзы. Способ и устройство позволяют повысить эффективность специфической патогенетической коррекции патологических состояний. 2 с. и 6 з.п.ф-лы, 9 таб., 3 ил.

1. Способ коррекции патологических состояний, включающий воздействие физическим фактором на центральные звенья функциональных и патологических систем организма, отличающийся тем, что в качестве центральных звеньев функциональных и патологических систем организма выбирают рефлексогенные зоны, расположенные в области сетчатки глаза, а в качестве физического фактора используют электромагнитное излучение в диапазоне длин волн от инфракрасного до ультрафиолетового излучения включительно, которым воздействуют локально на рефлексогенные зоны, расположенные в области сетчатки глаза. 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что выбор рефлексогенных зон, расположенных в области сетчатки глаза, и параметров электромагнитного излучения осуществляют путем воздействия электромагнитным излучением на рефлексогенные зоны, расположенные в области сетчатки глаза, с последующим анализом особенностей реакций патологических систем организма в процессе и/или после воздействия электромагнитным излучением. 3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что выбор рефлексогенных зон, расположенных в области сетчатки глаза, и параметров электромагнитного излучения осуществляют в процессе и/или после формирования и/или торможения мотивационной доминанты. 4. Устройство для специфической патогенетической коррекции патологических состояний, включающее присоску, выполненную с возможностью установки на глазном яблоке, и взаимодействующий с присоской источник направленного электромагнитного излучения, отличающееся тем, что присоска выполнена с прозрачным для электромагнитного излучения локальным участком, расположенным с возможностью проекции направленного потока электромагнитного излучения на заданную локальную зону на глазном дне при избирательном терапевтическом воздействии
5. Устройство по п. 4, отличающееся тем, что на присоске в месте расположения ее прозрачного локального участка установлен источник электромагнитного излучения, выполненный в виде светодиода. 6. Устройство по п. 4, отличающееся тем, что присоска в месте расположения ее прозрачного локального участка соединена с одним из торцов световода, второй торец которого соединен с источником электромагнитного излучения. 7. Устройство по п. 4, отличающееся тем, что источник электромагнитного излучения содержит полусферическую фотоэквипотенциальную светоизлучающую поверхность, установленную с возможностью расположения центра полусферической излучающей поверхности в узловой точке редуцированного глаза субъекта. 8. Устройство по п. 4, отличающееся тем, что прозрачный локальный участок присоски выполнен в виде световода, и/или светофильтра, и/или люминофора, и/или линзы.