СПОСОБ ПЛАСТИКИ СУСТАВНЫХ УЧАСТКОВ КОСТЕЙ С ПОМОЩЬЮ КОСТНОГО ЦЕМЕНТА Российский патент 2003 года по МПК A61B17/56 

Описание патента на изобретение RU2204345C2

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при реконструктивно-пластических операциях в области суставных участков костей.

Существует способ субхондрального эндопротезирования, который заключается в том, что после резекции пораженного участка кости из ее эпифизарной части удаляют губчатую кость до субхондрального слоя. Образованный таким образом дефект заполняют быстро твердеющим полимером (костным цементом). / Malawer, Dunham, 1991; Frassika et al., 1993/.

Наиболее близким (прототипом) к заявляемому является "Способ эндопротезирования методиафизарной части трубчатой кости" А. С. СССР 1732951. Недостатком этого метода является то, что суставной хрящ при таком положении получает питание только из омывающей его синовиальной жидкости путем диффузии питательных веществ. Поверхность, прилегающая непосредственно к эндопротезу, оказывается изолированной от питательной среды. Между тем известно, что в субхондральной пластинке имеются отверстия, пенетрирующие ее /Howard Duncan et al. 1987/. Выяснено, что через эти образования осуществляется транспортировка питательных веществ от кровеносных сосудов, пронизывающих губчатую кость к хрящевой ткани.

Целью предлагаемого нами способа является создание условий для питания хряща, приближенных к естественным, для предупреждения развития дегенеративно-дистрофических изменений в суставе.

Сущность предлагаемого способа заключается в том, что на внутренние стенки образованного костно-хрящевого колпачка, образующегося после удаления губчатой кости, помещают слой гидрофильного материала (например, сеть из лавсановой нити), волокна которого либо через отверстие в неконтактной зоне, например, межмыщелковая ямка бедра, либо через края костно-хрящевого колпачка выводят в полость сустава, таким образом, контактируя с синовиальной жидкостью. Затем поверх этого материала вводят разведенный костный цемент. Циркуляция жидкости по волокнам гидрофильного материала происходит по принципу "фитиля" и за счет колебания давления со стороны цементного эндопротеза, возникающего во время движения в суставе, напряжения мышц и веса тела. Данное предложение опробировано в эксперименте in vitro; во время операции эндопротезирования тазобедренного сустава взята головка бедренной кости и изготовлен экспериментальный вариант (фиг.1). В питательную среду добавлен краситель (бриллиантовый зеленый), установлено проникновением красящего вещества в субхондральную пластинку и хрящевую ткань.

Эксперимент проведен in vivo, в качестве подопытного использовался половозрелый кролик. Было выполнено субхондральное эндопротезирование с использованием лавсановой сетки (фиг.2). Из проксимального отдела бедренной кости сформирован костно-хрящевой колпачок. На внутренние стенки колпачка уложена лавсановая сетка. Через отвертие, выполненное сверлом диаметром 3 мм в проекции межмыщелковой ямки, при помощи пинцета волокна лавсановой сетки выведены в полость сустава. Затем костно-хрящевой колпачок заполнен костным цементом и фиксирован к диафизу бедра при помощи металлического штифта. Через 6 месяцев кролик забит, при гистологическом исследовании хряща - дегенеративно-дистрофические изменения по сравнению с контрольной группой выражены в значительно меньшей степени.

Таким образом, заявленный способ по вышеописанному существенному признаку составляет неразрывную причинно-следственную связь с достигаемым результатом, т.е. отвечает критерию изобретательский уровень.

На момент подачи заявки на изобретение нам не известен такой или идентичный заявленному способ, что позволяет считать его отвечающим критерию новизна.

Список литературы
Frassica F. J. et al. A comparative analysis of subchondral replacement with polymethyl metacrylate or autogenous bone grafts in dogs /F.J. Frassica, J.P. Gorski, J. Douglas et al. //Clin. Orthop. - 1993. - 293 - P. 378-390.

Howard Duncan et al. The tibial subchondral plate. //The journal of bone and joint surgery. - 1987. - 69A - P. 1212 - 1220.

Malawer M.M., Dunham W. Cryosurgery and acrylic cementation as surgical adjimets in the treatment of aggressive (benign) bone tumors.// Clin. Orthop. -1991. - 262 - Р. 42 - 57.

Похожие патенты RU2204345C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ КОСТНОГО ЦЕМЕНТА С БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ 2001
  • Шильников В.А.
  • Соловьева Л.В.
  • Байбородов А.Б.
RU2202297C2
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ОКОЛОСУСТАВНЫХ ДЕФОРМАЦИЙ КОЛЕННОГО СУСТАВА У ДЕТЕЙ 2000
  • Норкин И.А.
  • Винокуров В.А.
  • Царева Е.Е.
RU2185114C2
СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ ЛАТЕРАЛЬНОГО ИМПИНДЖМЕНТ СИНДРОМА ПРИ НЕПРАВИЛЬНО СРОСШИХСЯ ПЕРЕЛОМАХ НАРУЖНОЙ ЛОДЫЖКИ 2000
  • Стоянов А.В.
  • Машков В.М.
  • Емельянов В.Г.
  • Денисов А.Г.
RU2199965C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АСЕПТИЧЕСКОГО НЕКРОЗА ВНУТРЕННЕГО МЫЩЕЛКА БЕДРЕННОЙ КОСТИ 2002
  • Корнилов Н.Н.
  • Новосёлов К.А.
  • Куляба Т.А.
  • Каземирский А.В.
RU2236190C2
СПОСОБ ОДНОЭТАПНОГО ДВУСТОРОННЕГО ТОТАЛЬНОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ 1999
  • Машков В.М.
RU2187273C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОЛНОСЛОЙНЫХ ДЕФЕКТОВ ХРЯЩА КОЛЕННОГО СУСТАВА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КУЛЬТУРЫ АУТОЛОГИЧНЫХ МЕЗЕНХИМАЛЬНЫХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК 2007
  • Куляба Тарас Андреевич
  • Корнилов Николай Николаевич
  • Горностаев Вадим Сергеевич
RU2351020C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХОНДРОМАЛЯЦИИ НАДКОЛЕННИКА 1998
  • Долгополов В.В.
RU2171646C2
СПОСОБ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ МЕТАДИАФИЗАРНОЙ ЧАСТИ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ И ЭНДОПРОТЕЗ ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ 1997
  • Корнилов Н.В.
  • Машков В.М.
  • Варфоломеев А.П.
  • Ненашев Д.В.
  • Войтович А.В.
  • Пеньков В.Л.
  • Перетяка А.П.
RU2155547C2
СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ЛАТЕРАЛЬНОЙ ГИПЕРПРЕССИИ НАДКОЛЕННИКА 1998
  • Корнилов Н.В.
  • Новоселов К.А.
  • Куляба Т.А.
  • Корнилов Н.Н.
RU2187265C2
СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ДИСПЛАСТИЧЕСКОГО КОКСАРТРОЗА 2003
  • Жаденов И.И.
  • Петров А.Б.
  • Ковалева И.Д.
  • Рузанов В.И.
RU2258960C2

Иллюстрации к изобретению RU 2 204 345 C2

Реферат патента 2003 года СПОСОБ ПЛАСТИКИ СУСТАВНЫХ УЧАСТКОВ КОСТЕЙ С ПОМОЩЬЮ КОСТНОГО ЦЕМЕНТА

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии и травматологии, и может быть использовано для пластики суставных участков костей с помощью костного цемента. Между костным цементом и костью помещают сетку из гидрофильного материала. Сетка сообщается с синовиальной жидкостью. Способ позволяет создать более полноценное питание хряща. Это предупреждает развитие дегенеративно-дистрофических изменений в суставе. 2 ил.

Формула изобретения RU 2 204 345 C2

Способ пластики суставных участков костей с помощью костного цемента, отличающийся тем, что между костным цементом и костью помещают сетку из гидрофильного материала, которая сообщается с синовиальной жидкостью.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2003 года RU2204345C2

Способ эндопротезирования метадиафизарной части трубчатой кости 1989
  • Шильников Виктор Александрович
SU1732951A1
Способ однополюсного эндопротезирования тазобедренного сустава 1984
  • Кикачеишвили Тамаз Титеевич
SU1194404A1
СПОСОБ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА 1996
  • Соболев И.П.
  • Кикачеишвили Т.Т.
  • Безгодков Ю.А.
RU2135110C1
US 4516276 А, 14.05.1985.

RU 2 204 345 C2

Авторы

Шильников В.А.

Байбородов А.Б.

Соловьева Л.В.

Даты

2003-05-20Публикация

2001-01-09Подача