Изобретение относится к медицинской технике, а более конкретно, к устройствам для приготовления стерильных антисептических промывных растворов и подачи их к операционному полю через ирригоаспираторы в очаги эмпием и брюшную полость при разлитом гнойном перитоните.
При санации брюшной полости в случаях распространенных гнойных перитонитов большое значение имеет наличие одного устройства как для приготовления стерильного, антисептического промывного раствора, так и для подачи его к операционному полю. Существующие устройства имеют целевые назначения: одни служат для приготовления промывных растворов, другие - для их подачи к операционному полю. Одно из таких устройств для приготовления промывных растворов содержит цилиндрический сосуд, имеющий отверстие для слива приготовленного промывного раствора, нагревательный элемент, размещенный в нижней части сосуда, закрытый сверху диффузором, обеспечивающим перемешивание жидкости в процессе стерилизации. В крышке цилиндрического сосуда установлен конденсатор, обеспечивающий температурный градиент в сосуде во время стерилизации [1].
Недостатками этого устройства являются:
- отсутствие оперативности в использовании полученного промывного раствора, так как требуются дополнительные операции по переливу этого промывного раствора в другое устройство, предназначенное для подачи его к операционному полю;
- при переливах раствора в другое устройство с дальнейшей целью подачи его к операционному полю появляется возможность потерять стерильность и рабочую температуру раствора;
- время приготовления промывного раствора зависит от эффективности теплосъема. В данном случае это устройство отдает тепло в окружающую среду через стенки сосуда, как конвектор.
В последние годы все чаще стали применяться устройства, совмещающие в себе приготовление промывных растворов и подачу их к операционному полю, очагу эмпиемы, гнойной брюшной полости при разлитом гнойном перитоните.
Примером такого аппарата является устройство для приготовления промывных растворов и подачи их к операционному полю, которое содержит сферическую со съемной крышкой емкость, оснащенную нагревателем, термометром, охлаждающей рубашкой, предохранительным клапаном и сливным трубопроводом, вытеснитель, выполненный в виде компрессора, связанного трубопроводами через биологический фильтр с верхней частью емкости, а посредством сифонной трубки - с нижней частью емкости, запорно-регулирующую арматуру, мешалку, вмонтированную в съемную крышку, ирригоаспиратор, выполненный с возможностью стыковки к отводящему трубопроводу [2].
Применение этого устройства значительно сокращает время приготовления промывных растворов за счет того, что емкость снабжена средством термостатирования в виде охлаждающей рубашки для пропускания через нее проточной воды из водопроводной сети во время охлаждения раствора, а также средством для его перемешивания в виде мешалки, вмонтированной в съемную крышку емкости. При достижении требуемой температуры раствора вода из рубашки сливается, а рубашка выполняет роль теплоизолятора. Кроме того, указанное устройство для приготовления промывных растворов имеет средство для подачи промывного раствора к операционному полю, очагу эмпиемы и брюшную полость при разлитом гнойном перитоните.
Это устройство является наиболее близким техническим решением как по технической сущности, так и достигаемому техническому результату к предлагаемому изобретению, и взято за прототип.
Однако технологические возможности устройства, взятого за прототип, отстают от современных методов санации гнойных полостей. С его помощью обеспечивается приготовление только солевых промывных физиологических растворов и невозможно приготовление озоносодержащих растворов, которые являются наиболее эффективным как промывным, так и антисептическим средством, не имеющим аллергических последствий.
Предлагаемым изобретением решается техническая задача - расширение технологических возможностей устройства за счет приготовления с его помощью не только солевых промывных растворов, но и озонированных физиологических растворов и подачи их к операционному полю, в очаги эмпием или брюшную полость при разлитом гнойном перитоните.
Для достижения указанного технического результата устройство для приготовления промывных растворов и подачи их к операционному полю содержит сферическую со съемной крышкой емкость, снабженную крышкой с вмонтированной в нее мешалкой, нагреватель, термометр, охлаждающую рубашку, компрессор, связанный с нагнетающим трубопроводом, через биологический фильтр с верхней частью емкости, и отводящим трубопроводом, переходящим в сифонную трубку - с нижней частью емкости и ирригоаспиратор, выполненный с возможностью стыковки к отводящему трубопроводу.
Отличительной особенностью устройства является то, что осушитель воздуха и разрядник генератора озона установлены на трубопроводе подачи воздуха, сообщенном в сифонной трубкой, а на выходе предохранительного клапана имеется озонопоглащающий патрон. При этом на конце сифонной трубки целесообразно закреплять мелкопористую насадку, осушитель воздуха снабдить влагомаслоотделителем, а мешалку вмонтировать в съемную крышку емкости и выполнять в виде осевой крыльчатки, расположенной в центре сферической емкости, закрепленной на оси, герметично проходящей через съемную крышку.
На чертеже представлена пневмогидравлическая схема устройства для приготовления промывных физиологических растворов как солевых, так и озонированных.
Устройство состоит из сферической емкости 1, крышки 2, с вмонтированной в нее мешалкой 3, предохранительного клапана 4 с озонопоглощающим патроном 5, нагнетающего трубопровода 6, отводящего трубопровода 7, переходящего в сифонную трубку 8, имеющую мелкопористую насадку 9. Снаружи емкость 1 покрыта охлаждающей рубашкой 10 со штуцерами 11, 12. В нижней части емкости 1 установлен нагреватель 13, термометр 14.
Устройство состоит из трех пневмогидросистем.
Первая - пневмогидросистема вытеснения промывного раствора из емкости 1, состоящая собственно из емкости 1 со съемной крышкой 2 с вмонтированной мешалкой 3, компрессора 15 с фильтром 16, трубопроводов 17, 18, 19, 20, 6, 7, сифонной трубки 8 с мелкопористой насадкой 9, электроклапана 21, биологического фильтра 22, обратного клапана 23, предохранительного клапана 4 со встроенным озонопоглотительным патроном 5, шарового крана 24 с разъемом 25, технологической заглушкой 26 и ирригоаспиратора 27, имеющего в своей конструкции запорный орган с регулированием расхода промывного раствора, подаваемого к операционному полю (на чертеже не показан).
Вторая - пневмогидросистема, обеспечивающая получение озона из окружающего воздуха и озонирование им водного раствора, состоит из емкости 1, компрессора 15 с фильтром 16, электроклапана 21, трубопроводов подачи воздуха 17, 28, 29, 30, трубопроводов 31, 32 подачи воздуха с озоном (О3), отводящего трубопровода 7, который во время приготовления озоносодержащего промывного раствора служит также трубопроводом подачи воздуха с озоном (О3), сифонной трубки 8 с мелкопористой насадкой 9, осушитель воздуха 33, регулятора давления 34, генератора озона 35, обратного клапана 36, шарового крана 24 с разъемом 25, технологической заглушки 26.
Третья - гидросистема, обеспечивающая термостатирование промывных растворов в емкости 1 перед подачей к операционному полю, состоящая из охлаждающей рубашки 10 со штуцерами 11, 12 для стыковки подающего и сливного трубопроводов (на чертеже не показано).
Мешалка 3 выполнена в виде осевой крыльчатки 37, расположенной в центре емкости 1 и закрепленной на оси 38, герметично проходящей через крышку 2.
Устройство смонтировано в прямоугольном металлическом каркасе (на чертеже не показан) на четырех поворотных опорах качения.
Приготовление солевого промывного раствора и подачу его к операционному полю или в очаги эмпием с помощью предложенного устройства осуществляют следующим способом.
Открывают крышку 2, заливают в сферическую емкость 1 около 18 литров дистиллированной воды, добавляют требуемые ингредиенты в необходимом количестве. Закрывают крышку 2, подключают устройство к электрической сети, трубопровод 11 - к водопроводной сети холодной воды, трубопровод 12 - к сети канализации. Включают нагреватель 13 и по термометру 14 следят за температурой в емкости 1. При достижении температуры 120oС его стерилизуют при температуре около 20 минут. Процесс стерилизации происходит в автоматическом режиме. Следящая система (на чертеже не показана) известной конструкции отключает нагреватель 13 при повышении температуры свыше 120oС и включает его при температуры ниже 120oС. В процессе стерилизации производят перемешивают раствора мешалкой 3. По окончании стерилизации в охлаждающую рубашку 10 по трубопроводу 11 подают холодную воду, которая, проходя по рубашке 10, охлаждает приготовленный солевой раствор и через трубопровод 12 стекает в канализацию. При достижении требуемой температуры раствора подачу холодной воды и перемешивание раствора прекращают. Промывной раствор готов к применению.
Далее осуществляют подачу промывного раствора к операционному полю или в очаги эмпием. Для чего включают компрессор 15 и через трубопроводы 17, 18, 19, 20, электроклапан 21, биологический фильтр 22, обратный клапан 23 и нагнетающий трубопровод 6 подают воздух в газовую подушку емкости 1 до срабатывания предохранительного клапана 4. После этого выключают компрессор 15, снимают технологическую заглушку 26 с разъема 25 и стыкуют ирригоаспиратор 27 к отводящему трубопроводу 7. После открытия шарового крана 24 приготовленный промывной раствор под давлением через мелкопористую насадку 9, играющую в данном случае роль фильтра, подают через сифонную трубку 8, переходящую в отводящий трубопровод 7, ирригоаспиратор 27, подстыкованный к разъему 25, к операционному полю или очагу эмпием. Ирригоаспиратор 27 имеет стандартную конструкцию со своим средством регулирования расхода подаваемого промывного раствора.
Приготовление озоносодержащего промывного раствора и подачу его к операционному полю или в очаги эмпием производят следующим образом.
На разъем 25 устанавливают штатную заглушку 26. В емкость 1 заливают 18 литров дистиллированной воды, закрывают крышку 2, подключают устройство к электросети, трубопровод 11 - к водопроводной сети холодной воды, трубопровод 12 - к сети канализации. Включают нагреватель 13 и по термометру 14 следят за повышением температуры воды. При достижении температуры воды 36oС включают компрессор 15 и генератор озона с разрядником 35. Подают воздух через электроклапан 21, трубопровод 28, осушитель воздуха 33, трубопровод 29, регулятор давления 34, трубопровод 30, разрядник 35 генератора озона, трубопровод 31, обратный клапан 36, трубопровод 32, шаровой кран 24, отводящий трубопровод 7, переходящий в сифонную трубку 8 и мелкопористую насадку 9 в нижнюю часть емкости 1. Проходя через работающий разрядник 35 генератора озона, кислород воздуха приобретает аллотропную форму - озон (О3). Барбатируя в воде, часть озона растворяется в ней, образуя озоносодержащий раствор. Для равномерной концентрации озона раствор перемешивают мешалкой 3. Нерастворенный при барбатировании озон и другие нерастворимые газы скапливаются в верхней части емкости 1 и при достижении определенного давления сбрасываются в атмосферу через предохранительный клапан 4. При этом газообразный озон улавливается поглотительным патроном 5.
После насыщения дистиллированной воды озоном до концентрации 2-6 мкг/мл озонированный промывной раствор готов к применению.
Далее осуществляют подачу озонированного промывного раствора к операционному полю и в очаги эмпием. Для этого снимают заглушку 26, подстыковывают к разъему 25 ирригоаспиратор 27, включают компрессор 15, электроклапан 21 переключают на нагнетающий трубопровод 6 и подают воздух в верхнюю часть емкости 1 до срабатывания предохранительного клапана 4. После этого выключают компрессор 15, снимают с разъема 25 технологическую заглушку 26 и стыкуют к разъему 25 ирригоаспиратор 27. Открывают кран 24 и подают озоносодержащий промывной раствор через мелкопористую насадку 9, сифонную трубку 8, отводящий трубопровод 7, ирригоаспиратор 27 к операционному полю или в очаги эмпием.
Базовый комплект устройства включает ряд приспособлений, в частности, метрологическую систему, позволяющую измерять концентрацию озона в промывном растворе, систему, обеспечивающую автоматическое управление процессом стерилизации, устройство для перемешивания раствора, обеспечивающее его однородность по температуре и концентрации, систему поддержания в течении 10 суток требуемых температур промывного раствора.
Применение предлагаемого устройства в медицинской практике позволяет значительно расширить технологические возможности известного устройства типа "Гейзер" для приготовления промывных растворов и подачи их к операционному полю за счет приготовления различных промывных антисептических растворов как солевых, так и озоносодержащих. Испытания опытного образца устройства подтвердили его преимущества перед известным устройством типа "Гейзер".
Источники информации
1. Патент США 4276264, кл. A 61 L 2/00, 1980 г.
2. Рекламный листок завода-изготовителя "Гейзер" для экспресс-приготовления промывных растворов и подачи их к операционному полю, 1989 г. (прототип).
Изобретение относится к медицинской технике, а более конкретно к устройству для приготовления промывных растворов и подачи их к операционному полю в очаги эмпием или брюшную полость при разлитом гнойном перитоните. Устройство содержит сферическую емкость, снабженную крышкой с вмонтированной в нее мешалкой, нагреватель, термометр, охлаждающую рубашку, компрессор, связанный с нагнетающим трубопроводом, через биологический фильтр и предохранительный клапан, с верхней частью емкости, и отводящим трубопроводом, переходящим в сифонную трубку - с нижней частью емкости и ирригоаспиратор, выполненный с возможностью стыковки к отводящему трубопроводу. Осушитель воздуха и разрядник генератора озона установлены на трубопроводе подачи воздуха, сообщенном с сифонной трубкой, а на выходе предохранительного клапана имеется озонопоглощающий патрон. Изобретение позволяет расширить технологические возможности устройства за счет приготовления не только солевых физиологических растворов, но и озоносодержащих растворов, являющихся эффективным промывным антисептическим средством, не имеющим аллергических последствий. 3 з.п.ф-лы, 1 ил.
| Рекламный листок завода-изготовителя "Гейзер" - решение проблемы санации в гнойной хирургии, 1999 | |||
| US 4276264 A, 30.06.1981. |
