СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА Российский патент 2004 года по МПК A61H33/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии и курортологии, и может быть использовано при лечении больных с хроническим простатитом.

Имеется широкий выбор методов и средств лечения ХП, однако в ряде случаев стойкого лечебного эффекта добиться не удается, а иногда лечение бывает неэффективным, что привлекает пристальное внимание специалистов к вышеуказанной проблеме и делает актуальной разработку новых, более эффективных лечебных методик для данной категории больных.

Наиболее близким аналогом к заявленному способу лечения хронического простатита является способ лечения хронического простатита, включающий введение минеральной воды в прямую кишку (Богомолов В.М. и др. Курортология и физиотерапия. - М., 1985, т. 2, с. 274-277).

Авторы предлагают высокоэффективный способ лечения хронического простатита, используя в качестве лекарственного средства азотно-кремнистую термальную радонсодержащую воду курорта Белокуриха.

Улучшение результатов лечения больных с хроническим простатитом достигается за счет повышения лечебного эффекта.

Авторы предлагают использовать природные минеральные воды курорта Белокуриха. По своему химическому составу вода гидрокарбонатно-сульфатно-натриевая с низкой минерализацией - 0,3 г/л, рН 9,18, с повышенным содержанием кремниевой кислоты (до 78 мг/л) и фтора (15,1 мг/л). В воде содержится кальций (3,17 мг/л), магний (0,27 мг/л), хлор (19,1 мг/л), а также микроэлементы - литий (0,7 мг/дм³), марганец (0,00141 мг/дм³), титан (0,0028 мг/дм³), свинец (0,0014 мг/дм³) и др. Помимо химических веществ в воде присутствуют растворенные и свободные газы: азот (95%), радон, гелий (0,54%), аргон, ксенон, криптон, неон. Количество радона непосредственно в скважинах составляет 5,5-8,2 нКи/дм³ и при приеме процедур 3,9-4,6 нКи/дм³. Температура воды 34-42^oС. Многолетними режимными гидрогеологическими наблюдениями установлена неизменность химического состава минеральной воды и величена радиоактивности.

Способ осуществляют следующим образом.

Для лечения больных ХП нами разработано устройство, осуществляющее ректальное дозированное воздействие азотно-кремнистой термальной водой на слизистую прямой кишки в проекции ПЖ. Устройство состоит из накопительного бака с терморегулятором 1, резиновой трубки 2 длиной 500 мм и диаметром 30 мм, регулятора для подачи и отключения воды 3, резинового шланга 4, по которому поступает термальная минеральная вода в ректальный наконечник 5, а по резиновому шлангу 6 отработанная вода поступает в санузел.

Ректальный наконечник 5 представляет собой изделие, выполненное из нержавеющей стали 950 мм длиной и диаметром 18 мм, в виде двух полых трубок, помещенных одна в другую. По внутренней трубке 8 из накопительного бака поступает термальная минеральная вода, а через отверстие во внешней трубке 7 происходит отток отработанной воды из прямой кишки. Внутренняя трубка на конце выполнена в виде головки 9 с отверстиями для дозированного орошения проекции предстательной железы.

Процедуру проводили за 1,5-2 часа до или после приема пищи. Перед процедурой больному рекомендовалось опорожнить мочевой пузырь, и назначалась очистительная клизма. Через 10-15 минут после очистительной клизмы больного укладывали на спину с приведенными к животу ногами. Ректальный наконечник смазывали стерильной водорастворимой мазью и вводили в прямую кишку, фиксируя его рабочую поверхность в области проекции предстательной железы. Через отверстия головки наконечника поступала термальная минеральная вода температурой 38-40^oС в постоянном режиме под давлением 0,3-0,5 ат. Процедуру проводили в течение 20 минут, ежедневно, курс лечения составлял 10-12 процедур.

В качестве иллюстрации клинической эффективности данного лечения у больных хроническим простатитом приводим результаты нашего наблюдения.

Больной Б-р, 43 лет. Обратился на прием к сексологу в санатории "СИБИРЬ" 12.09.1999 г. с жалобами на боли в области промежности, с иррадиацией в половой член, учащение мочеиспускания при переохлаждении, употреблении алкоголя, снижение либидо, ослабление эрекций.

Заболел 4 года назад, обратился к урологу с жалобами на давящие боли в области промежности, императивные позывы на мочеиспускания, было проведено обследование, поставлен диагноз: хронический неспецифический простатит, проводилось амбулаторное лечение (антибактериальная терапия, т-активин, витамины, физиотерапия, массаж предстательной железы). Терапевтический эффект был хорошим, но непродолжительным по времени. Через 6 месяцев после лечения вновь стали беспокоить боли, появилось ослабление эрекций, снижение либидо. Периодически, 1 раз в полгода, проходил курсы амбулаторного лечения, которые давали выраженный, но с каждым разом все более кратковременный эффект.

Из истории жизни: сопутствующих заболеваний не выявлено.

При осмотре: половые органы развиты нормально, губки уретры не гиперемированны и не отечные, выделений нет.

Ректально: предстательная железа болезненная при пальпации, обе доли уплотнены, поверхность их неровная, выражена слаженность междолевой бороздки.

В секрете предстательной железы количество лейкоцитов достигает 12-18-20 в поле зрения.

Данные ультразвукового исследования предстательной железы: размеры железы 49х32х46, контуры нечеткие, структура диффузно-неоднородная, имеются участки повышенной эхоплотности.

Показатели эходоплерометрии:
Сп, см/с - 8,12; сд, см/с - 2,17; ок, л/мин - 0,05; дс, см - 0,03; ппс, сосуд/см³ - 0,44; ир - 0,75; пи - 1,27; см, см/с - 5,67 (фиг.1).

Диагноз: хронический неспецифический простатит, стадия ремиссии.

Больному проведено лечение ректальными орошениями ПЖ азотно-кремнистой термальной радонсодержащей водой.

Результаты лечения.

Уже после 3 дней лечения уменьшились боли в области промежности, усилились спонтанные эрекции, половой акт стал более длительным. К 7-9 дню лечения полностью исчезло затрудненное мочеиспускание. К концу лечения (15 сутки) значительно возросло либидо, полностью исчезли боли, нормализовалась половая жизнь.

Данные ректального пальцевого исследования предстательной железы.

Ткань железы эластичной консистенции, пальпация безболезненная, очаги уплотнения отсутствуют, междолевая бороздка отчетливо выражена.

В секрете предстательной железы количество лейкоцитов достигает 3-4 в поле зрения.

Данные ультразвукового исследования предстательной железы. Размеры 41х22х26, контуры четкие, структура однородная, плотность обычная.

Показатели эходоплерометрии:
Сп, см/с - 12,92; сд, см/с - 4,29; ок, л/мин - 0,06; дс, см - 0,04; ппс, сосуд/см³ - 0,98; ир - 0,74; пи - 1,00; см, см/с - 8,07 (фиг.2).

Катамнестическое наблюдение через 11 месяцев после лечения показало сохранение полученных результатов лечения.

Данный пример иллюстрирует высокую эффективность восстановительного лечения больных хроническим простатитом с применением ректальных орошении ПЖ азотно- кремнистой термальной водой. На фоне значительного клинического восстановления и улучшения самочувствия произошли положительные изменения иммунного и гормонального статуса, нормализация секрета, усиление кроватока ПЖ.

Таким образом, терапия с применением ректальных орошении ПЖ азотно-кремнистой термальной водой привела к разрешению клинических признаков: больные отмечали уменьшение до полного исчезновения болей, дизурии, значительное улучшение сексуальных функций практически у всех пациентов.

Изменение секрета предстательной железы характеризовалось нормализацией количества лейкоцитов.

При исследовании эякулята после проведенного курса лечения произошло достоверного увеличения количества сперматозоидов и их подвижности. Концентрация тестостерона в крови у пациентов повысилась до нормы. По данным эходоплерометрии под влиянием проводимого лечения улучшилось кровообращение в предстательной железе, увеличилось кровенаполнение органа и его сосудистая сеть, хотя и сохранилась повышенной резистентность сосудов. Изменение иммунитета характеризовалось возрастанием числа Т-лимфоцитов, повышением содержания Т-хелперов. Возросло содержание натуральных киллеров, показатель не вышел за пределы нормы. Повысилась концентрация JgA, показатель остался в пределах нормы. Повысилась концентрация JgM, показатель остался в пределах нормы.

Лечебное действие ректальных орошении с азотно-кремнистой термальной радонсодержащей водой начинается с ответной реакции на воздействие теплового фактора и проявляется значительным увеличением кровенаполнения артериол, прекапилляров и капилляров, что приводит к улучшению трофики тканей прямой кишки и предстательной железы. Все это приводит к повышению содержания биологически активных веществ (гистамина и др.) в слизистой оболочке прямой кишки, что усиливает проницаемость тканевых структур для минеральных веществ, в частности кремниевой кислоты, находящихся в воде. Эти вещества проникают через слизистую прямой кишки в кровь, где и оказывают свое действие.

Благоприятное влияние тепла при использовании ректальных орошений дополняется механическим воздействием, которое складывается из давления воды и растворенных в ней газов. Режим давления, а именно 0,3-0,5 ат подобран таким образом, чтобы обеспечить наиболее эффективное механическое воздействие (массаж) на паренхиму предстательной железы, что в свою очередь способствует повышению оттока секрета и стимуляции репаративных процессов.

Пролечено 135 больных с хорошим и стойким лечебным эффектом.

Противопоказания для данной терапии общие для бальнеотерапии: острый простатит, хронический простатит в стадии выраженного обострения, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, заболевания прямой кишки.

Изобретение относится к медицине, урологии. Вводят ректально под давлением азотно-кремнистую термальную радонсодержащую воду курорта "Белокуриха". Температура воды 38-40^oС, давление 0,3-0,5 ат. Осуществляют постоянное в течение 20 мин орошение предстательной железы. Курс лечения 10-12 процедур, проводимых ежедневно. Способ повышает эффективность лечения. 2 ил.

Способ лечения хронического простатита, включающий ректальное введение минеральной воды, отличающийся тем, что вводят азотно-кремнистую термальную радонсодержащую воду курорта “Белокуриха” температурой 38-40°С под давлением 0,3-0,5 ат ежедневно, осуществляя постоянное в течение 20 мин орошение предстательной железы, на курс лечения 10-12 процедур.