Способ диагностики форм заболеваний предстательной железы Советский патент 1991 года по МПК G01N33/84 

Изобретение относится к медицине и касается способов диагностики форм заболеваний предстательной железы

Целью изобретения является повышение точности диагностики.

Способ осуществляется следующим образом.

Забор секрета предстательной железы производят путем ее массажа Больной занимает коленно-локтевое положение. В прямую кишку вводят указательный палец правой руки, одетой в резиновую перчатку. Массируют каждую долю железы отдельно. После того, как из наружного отверстия уретры выделится секрет простатической железы, массаж прекращают. Секрет собирают на предметное стекло Микропипеткой собирают простатический секрет, в котором определяют концентрацию ионов магния с помощью готового набора реактивов Концентрация ионов магния в простатическом секрете здоровых лиц составляет 65-10,0 мг-% При снижении концентрации ионов

магния в простатическом секрете до 3,6 мг- % и ниже диагностируют формы заболевания, сопровождающиеся органическими изменениями предстательной железы.

Пример 1. Больной Б , 53 лет, поступил в урологическое отделение с явлениями хронической почечной недостаточности, нарушением мочевыделения, половыми расстройствами. При пальцевом исследовании предстательной железы определялись грубые рубцовые тяжи, замещающие всю паренхиму железы с отдельными полостями (западинами). С целью уточнения диагноза определяли концентрацию ионов магния в секрете предстательной железы. Отсутствие ионов магния в секрете позволило поставить диагноз: цирроз предстательной железы. Произведена операция простатэк- томия. При патогистологическом исследовании ткани предстательной железы диагноз подтвердился.

Пример 2. Больной К , 29 лет, поступил в урологическое отделение с жалобами

w

Ј

О CJ

со

CJ

о

на половые расстройства. При ректальном обследовании выявлено уплотнение правой доли предстательной железы, очаги размягчения, сглаженность левой доли с рубцово измененным огачом, междолевая бороздка сглажена. Концентрация ионов магния в секрете предстательной железы составляла 2,7. мг-%. Поставлен диагноз: хронический простатите начальными стадиями склероза. Пример 3. Больной Ч,, 36 лет, поступил в урологическое отделение с жалобами на зуд в заднем проходе, учащенное мочеиспускание, боли в правом яичке и пазу, половые расстройства. При ректальном обследовании простата увеличена, несколько напряжена, в правой доле очаг размягчения размером 1x1 см, средняя борозда сглажена, с четкими границами, резко болезненная. С целью уточнения диагноза определили концентрацию ионов магния в секрете предстательной железы, которая оказалась равной 3,6 мг-%. Поставлен диагноз: хронический паренхиматозный простатит с атрофией и серповидным симптомом. Пример 4. Больной К., 38 лет, поступил в урологическое отделение с жалобами на учащенное мочеиспускание, ослабление эрекции, преждевременные эякуляции. При ректальном обследовании имело место увеличение простаты, средняя борозда сглажена, болезненная при пальпации. С целью уточнения диагноза определили концентрацию ионов магния в секрете предстательной железы, которая составляла 5,5 мг-%. Поставлен диагноз: хронический простатит в стадии обострения.

Пример 5, Больной В., 28 лет, поступил с жалобами на тупые боли в крестце, тяжесть в промежности, заднем проходе, отдающие в паховую область, раздражительность, частые беспричинные эрекции, понижение либидо. Женат 6 лет, имеет двоих детей. Половая жизнь с 18 лет, не регулярная. Считает себя больным около трех лет, не лечился. В анамнезе: прерываемый половой акт на протяжении 10 лет. Со стороны внутренних органов, эндокринной и мочеполовой системы отклонений от нормы не обнаружено. Предстательная железа при пальпации уплотнена справа, слева незначительное размягчение, болезненная, с четкими границами, междолевая бороздка слабо выражена. В секрете предстательной железы лейкоциты до 100 в поле зрения, лецитиновые зерна в значительном количестве. Анализ крови: гемоглобин 138 г/л, лейкоциты 8х109, СОЭ 12 мм/ч. Моча: удельный вес 1016, белок 0,33 г/л, лейкоциты 5-20 в поле зрения. Посев содержимого предстательной железы роста не дал. Концентрация

ионов магния в секрете предстательной железы составляла 6,3 мг-%.

Таким образом, на основании пальпа- торных данных предстательной железы и

содержания ионов магния в ее секрете поставлен диагноз: хронический простатит, спинальная нейрорецепторная импотенция, эрекционный истериозис. Комплексное лечение хронического простатита с по0 мощью антибактериальной терапии, электрофореза с магнием привело к нормализации состояния предстательной железы и восстановлению половой функции.

Пример 6. Больной П., 27 лет,

5 поступил в урологическое отделение с жалобами на боли под лобком, зуд в заднем проходе, щекотание периодически в головке полового члена, понижение оргазма и либидо, учащенное мочеиспускание, слабые и

0 редкие эрекции, понижение сна, раздражительность, страх из-за половой неполноценности перед супругой. Болеет 5 лет. Образование высшее техническое. Занимает руководящую должность. Работа спокой5 ная. Стрессов по работе не имеет. Физически развит хорошо, занимается спортом (бег, физзарядка), но упомянутые жалобы не уменьшаются, что и заставило больного обратиться за врачебной по0 мощью. Со стороны органов грудной, брюшной полостей отклонений от нормы не выявлено. Мочевая система без особенностей. Со стороны анализов крови, мочи, биохимических исследований патологических

5 изменений не обнаружено. Посев простатического содержимого: высеяны стпертокок- ки, которые по заключению бактериологов патологической роли не играют. При трансректальной пальпации предстательной же0 лезы немного увеличена, срединная бороздка сглажена, плотноэластичной консистенции, поверхность неровная по типу скорлупы грецкого ореха, границы четкие, резко болезненная, слизистая, над послед5 ней подвижная. Анализ простатического секрета удалось взять только после 5-дневного лечения: лейкоциты в большом количестве, лецитиновых зерен мало. В простатическом секрете гонококки и трихо0 монады не обнаружены. Концентрация ионов магния в секрете предстательной железы составила 5 мг-%. Диагноз: хронический простатит в стадии обострения, кортикоспинальная импотенция, эрекцион5 ный истериозис. После проведенного полного курса антибактериальной терапии, физиотерапевтических процедур, состояние простаты нормализовалось, но половую функцию удалось восстановить лишь транс- ректальной и трансуретральной электростимуляцией простаты и семенного буюрка. Эти данные подтверждают, что в данном случае имеем диффузное поражение воспалительным процессом паренхимы простаты.

Пример 7. Больной Д., 27 лет, поступил в урологическое отделение с жалобами на слабые, редкие адекватные эрекции, преждевременное семяизвержение, выделение беловатой жидкости из мочеиспускательного канала во вермя акта дефекации, тяжесть в заднем проходе. Холост, половая жизнь с 20 лет, половые сношения проходили 2-3 раза в неделю, позже 1 раз в две недели, а то и реже. Для полового удовлетворения женщин все время затягивал половые акты, последние были с достаточным количеством фрикций (30 и больше). На третьем году описанной половой жизни начал замечать ослабление эрекций. Спонтанные эрекции по утрам недостаточные и резкие. Со стороны внутренних и мочеполовых органов отклонений от нормы нет. Настроение подавленное, раздражителен. После таких половых актов эрекция ослабевала, количество фрикций не увеличивалось, а наоборот, все время уменьшалось и дошло до 2-5. Анализ крови и мочи без особенностей. В секрете единичные лейкоциты и эритроциты, лецитиновые зерна в большом количестве, единичные амилоидные тельца. Реакция Вассермана и осадочные реакции отрицательные Сахар крови 6,2 ммоль/л. Концентрация ионов магния в сыворотке крови 2.0 мг-%, в секрете предстательной железы 5 мг-%. При пальцевом исследовании через прямую кишку простата дряблая, тестоватой консистенции, безболезненная, увеличена до 5x5 см. При надавливании на железу вызвало обильное выделение беловато-мутного секрета. Диагноз: атония предстательной железы, кор- тикоспинальная импотенция, эрекционный истериозис.

Пример 8. Больной Л . 78 лет, поступил в хирургическое отделение с диагнозом: склероз предстательной железы, функционирующей эпицистостомии, ИБС, ХСН, мерцательная аритмия, атеросклероз сосудов головного мозга II степени, состояние после перенесенного ишемического ин- сульта. В марте 1986 года перенес операцию эпицистомии по поводу полной хронической задержки мочи. Со стороны органов грудной клетки возрастные изменения. Ионы магния в простатическом секрете отсутствуют. Произведена операция про- статэктомии с глухим швом Гемостаз ложа проводился компрессионным надувным баллончиком с катетером Гистологические

исследования удаленного препарата: склероз предстательной железы. Заживление раны первичным натяжением. Выписан домой на 14-й день в хорошем состоянии. 5Пример 9. Больной К., 29 лет, шофер.

Поступил в урологическое отделение с жалобами на плохую эрекцию, преждевременную эякуляцию, зуд в заднем проходе, стреляющую боль в яичке, периодическую в

0 крестце. В детстве перенес, со слов матери, гнойник на промежности, вскрывшийся самостоятельно. Женат с 22 лет, имеет двоих детей. В области копчика и промежностей рубец на коже (следствие гнойника,

5 абсцесса простаты). Со стороны органов грудной и брюшной полостей патологии не выявлено. Со стороны наружных половых органов патологических изменений нет. При ректальном исследовании выявлено:

0 правая доля уплотнена, местами очаги размягчения, левая доля сглажена, в центре рубцово измененный очаг, междолевая борозда сглажена. Со стороны лабораторных данных патологических изменений не выяв5 лено. Анализ простатического секрета: лейкоциты 100 в поле зрения, местами густо покрывается все поле зрения, лецитиновых зерен небольшое количество. Концентрация магния с сывороткой крови 1,6 мг-%, в

0 секрете простатической железы 2,7 мг-%. Окончательный диагноз: хронический ин- терстициальный простатит с переходом в склероз, спинальная нейрорецепторная импотенция, эрекционный истериозис. После

5 антибактериальной терапии, ионофореза с магнием, витаминотерапии все жалобы исчезли, половая функция восстановилась. Анализ простатического секрета: лейкоциты 10-13 в поле зрения, лецитиновые зерна в

0 значительном количестве, концентрация магния в сыворотке крови 2 мг-%, в секрете простаты 2,7 мг-%. Данный случай является примером неполного развития склероза простаты, развившегося на фоне хрониче5 ского простатита с 2-3-летнего возраста. В результате лечения концентрация ионов магния в простатическом секрете возросла с 2,7 до 3.2 мг-%.

Предлагаемым способом обследовано

0 108 больных, страдающих заболеваниями предстательной железы. В таблице представлен уровень ионов магния в секрете предстательной железы при различных воспалительных заболеваниях предстательной

5 железы.

Предлагаемый способ позволяет существенно повысить точность диагностики, по- зволяя выявлять воспалительные заболевания предстательной железы, сопровождающиеся органическими изменемиями этого органа, вплоть до цирроза и атрофии.

Формула изобретения Способ диагностики форм заболеваний предстательной железы путем клинико-ла- бораторного обследования, отличающийся тем, что, с целью повышения

точности, дополнительно определяют концентрацию ионов магнитя в секрете предстательной железы и при ее снижении до 3,6 мг-% и ниже диагностируют воспалительные заболевания, сопровождающиеся органическими изменениями предстательной железы.

Изобретение относится к медицине и касается способов диагностики форм заболеваний предстательной железы. Целью изобретения является повышение точности диагностики. Согласно изобретению дополнительно определяют концентрацию ионов магния в секрете предстательной железы и при ее снижении до 3,6 мг-% и ниже диагностируют воспалительные заболевания, сопровождающиеся органическими изменениями предстательной железы. Способ позволяет существенно повысить точность диагностики и определять глубину поражения предстательной железы вплоть до цирроза и атрофии. 1 табл.