СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ ИЗЛИШНИХ ЖИРОВЫХ ОТЛОЖЕНИЙ В ОБЛАСТИ ЖИВОТА Российский патент 2004 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к пластической хирургии.

Известен "Способ устранения излишних жировых отложений в области живота" путем выполнения поперечного разреза, мобилизации, тракции и резекции кожно-жировых складок с последующим ушиванием кожных ран и переносом пупка в новое положение. (Illous. V.G. L'abdоminoplastie nouvelle technique risguee et plus esthetigue. Ann Chir plast Esthet, 1990, 35, 233-343.

Недостатком этого способа является развитие в послеоперационном периоде циркулярной рубцовой деформации пупочного кольца, что существенным образом снижает эстетический эффект операции.

Техническая задача изобретения - повышение пластического эстетического эффекта.

Указанная задача решается тем, что в способе устранения излишних жировых отложений в области живота путем выполнения поперечного разреза, мобилизации, тракции и резекции кожно-жировых складок с последующим ушиванием кожных ран, после трассирования участков кожно-жирового фартука живота, подлежащих резекции, на верхнем лоскуте живота определяется новое положение пупка, соответствующее кругу диаметром 2 см, центральная точка которого располагается в месте пересечения срединной линии живота и межспинальной линии, далее окружность кольца условно делится двумя диагональными линиями на четыре равных сектора, далее формируют дополнительный кожный лоскут в области пупочного кольца путем осуществления сквозного разреза кожи, при этом один из секторов остается связанным основанием с линией окружности, на пупке, после его выделения, осуществляется секторальная резекция соответствующего участка кожи с последующим наложением узловых швов.

Предложенный способ поясняется чертежами, приведенными на фиг. 1-4.

Способ осуществляется следующим образом.

Производится трассирование излишнего кожно-жирового лоскута 1 (фиг.1) и нового положения пупка 2 (фиг.1), соответствующее кругу диаметром 2 см, центральная точка которого располагается в месте пересечения срединной линии живота и межспинальной линии.

Окружность нового пупочного кольца 3 (фиг.2) условно делится двумя диагональными линиями на четыре равных сектора с целью облегчения последующего формирования нового пупочного кольца.

Затем выполняют резекцию трассированного кожно-жирового лоскута 1 (фиг. 1). В области старого наложения старого пупочного кольца 4 (фиг.1) выполняют циркулярный разрез с одновременной резекцией нижнего правого секторального сегмента 5 (фиг. 2). В области нового пупка 2 (фиг.1) выполняют крестообразный разрез кожи по линиям 6, 7 (фиг.2) с одновременным удалением секторов 8, 9, 10 (фиг. 3) нового пупка. Затем осуществляют ушивание кожных ран 11 (фиг.4) и перенос пупка в новое положение.

Способ характеризуется следующими клиническими примерами.

Пример 1. Пациентка М., 45 лет. Поступила в хирургическое отделение с целью устранения кожно-жирового "фартука" живота. Изменения возникли после вторых родов, когда растянутая кожа живота не сократилась до конца. На момент осмотра имеется отвисание кожно-жирового "фартука" до лобка и имеет размеры 60•30 см, объемом приблизительно 3-4 кг. Принято решение выполнить дермолипэктомию живота с перемещением пупка в новое положение. Проведена операция по разработанной авторами методике. Послеоперационный период протекал без осложнений. Швы на пупке сняты на 7 сутки, на животе на 10 сутки. Раны зажили первичным натяжением. Пупочное кольцо имеет естественный вид. Пациентка результатом довольна.

Пример 2. Пациентка Н., 58 лет. Поступила в хирургическое отделение с целью устранения отвисшего кожно-жирового "фартука". На момент осмотра имеется отвисание кожно-жирового "фартука" ниже лобка, в нижней трети живота имеются рубцовые деформации кожи после предыдущих операций. Размеры излишнего кожно-жирового лоскута 80/40 см, объемом до 5 кг. Решено выполнить резекцию кожно-жирового лоскута с перемещением пупка на новую позицию. Проведена операция по разработанной авторами вышеописанной методике. Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений. Швы на пупке сняты на 7 сутки, на животе на 14 сутки. В поздний послеоперационный период отмечалась обильная лимфорея, в течение 1 месяца, которая устранялась пункционной эвакуацией. Рана зажила первичным натяжением. Пупочное кольцо имеет естественный вид. Пациентка результатом довольна.

Пример 3. Пациентка Т., 38 лет. Поступила в хирургическое отделение с целью устранения растянутой после родов кожи живота. При осмотре имеется избыток дряблой кожи в нижней трети живота с множественными стриями. Принято решение выполнить резекцию кожного лоскута размером 30/40 см с перемещением пупка в новое положение. Проведена операция по разработанной авторами методике. Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений. Швы сняты на 7 сутки. Раны зажили первичным натяжением. Пупочное кольцо имеет естественный вид. Пациентка довольна результатом.

Предложенная авторами методика позволяет повысить эстетический эффект при удалении излишних жировых отложений.

Изобретение относится к медицине, пластической хирургии. Выполняют поперечный разрез, мобилизацию, тракцию, резекцию кожно-жировых складок. После трассирования участков кожно-жирового фартука, подлежащих резекции, определяют новое положение пупка. Оно соответствует кругу диаметром 2 см. Центральная его точка располагается в месте пересечения срединной линии живота и межспинальной линии. Окружность нового пупочного кольца условно делят двумя линиями на четыре равные сектора. Выполняют по этим линиям крестообразный разрез кожи. Удаляют три сектора. Оставляют один сектор, основанием связанный с линией окружности. В области старого пупочного кольца выполняют циркулярный разрез с резекцией нижнего правого секторального сегмента. Перемещают пупок в новое положение. Накладывают узловые швы. Способ позволяет избежать циркулярной контракции пупочного кольца. 4 ил.

Способ устранения излишних жировых отложений в области живота, включающий выполнение поперечного разреза, мобилизацию, тракцию и резекцию кожно-жировых складок с последующим ушиванием кожных ран, отличающийся тем, что после трассирования участков кожно-жирового фартука живота, подлежащих резекции, на верхнем лоскуте живота определяют новое положение пупка, соответствующее кругу, диаметром 2 см, центральная точка которого располагается в месте пересечения срединной линии живота и межспинальной линии, далее окружность нового пупочного кольца условно делят двумя линиями на четыре равные сектора, далее выполняют по этим линиям крестообразный разрез кожи с удалением трех секторов, оставляя один сектор связанным основанием с линией окружности, а в области старого пупочного кольца выполняют циркулярный разрез с резекцией нижнего правого секторального сегмента, затем перемещают пупок в новое положение и накладывают узловые швы.