СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА Российский патент 2004 года по МПК A61N5/67 G01N33/48 

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и иммунологии.

В настоящее время лечение различных заболеваний с помощью воздействия лазерного излучения получило достаточно широкое распространение.

Этот метод улучшает микроциркуляцию во многих органах и системах, оказывает болеутоляющее и антисептическое действие преимущественно на гладкую мускулатуру, повышает иммунитет и резистентность организма к инфекциям, влияет на выработку нейрогуморальных веществ, обладает выраженным антидепрессивным и седативным действием (Е.Л Манрет., И.З.Самолюк., В.П Минесенюк. Рефлексотерапия в комплексном лечении заболеваний нервной системы. - К.: Здоров^,я, 1989. - 232 С.).

Известен способ лазерной рефлексотерапии гелий-неоновым лазером больных хроническим простатитом, заключающийся в том, что производится воздействие на корпоральные биологически активные точки сфокусированного светового пучка диаметром 0,4 см, мощностью на выходе световода 20 мВт и плотностью потока мощностью 60 мВт/см на одну корпоральную точку, а также путем воздействия на аурикулярные биологически активные точки сфокусированным световым пучком диаметром 0,2 см с мощностью на выходе световода 10 мВт и плотностью потока мощностью 10 мВт/см на одну, причем в начале курса процедуры производятся ежедневно с воздействием в течение одного сеанса на 3-4 корпоральные и 2-3 аурикулярные биологически активные точки (симметрично) с временем воздействия по 1 минуте на корпоральную и 30 секунд на аурикулярную точку, причем лечение начинают с воздействия на общие точки Е₃₆-цзу-сан-ли, RР₆-сань-инь-цзяо, RP₁-инь-бай, V₆₀-кунь-лунь и продолжают путем воздействия на точки RР₆-сань-инь-цзяо, J₂-цуи-гу, J₁-хуэй-инь (при локализации боли в промежности), Е₃₆-цзу-сан-ли, J₂-цуй-гу, J₃-чжун-чзи (при локализации боли внизу живота), RP₆, F₂-шан-ляо, R₁₀-инь-тау (при иррадиации боли в половой член), V₃₁-шан-ляо, V₃₂-цы-ляо, V₃₄-ся-ляо (при боли в крестце), V23-шэнь-шу, J₂, J₃, R₁₁-эн-гу, Т₂-яо-шу (при половых расстройствах), RP₆, J₂, J₃ Е₃₇-шан-цзюй-сюй, Е₃₉-ся-цзюй-сюй (при нарушении мочеиспускания) совместно с аурикулярными точками (т. простаты (98), т. наружных половых органов (79), т. уретры (80), т. шэнь-мэнь, т. коры головного мозга (34), сексуальной точки (59), т. желез внутренней секреции (22), т. (32) яичка (А.Ф.Возланов, С.П. Панченков, О.Н.Ковтуняк. Лазереная рефлексотерапия больных хроническим простатитом // Врачебное дело. - 1991. - 2. - С. 46) (аналог)).

К недостаткам данного способа можно отнести использование большого количества точек воздействия, отсутствие выделения главных и вспомогательных точек, а также проведение лечения без учета состояния иммунорезистентности организма. Кроме того, известно, что на разных этапах заболевания и нередко в течение дня, преобладают те или иные жалобы, то есть, путь выделения преимущественных жалоб и соответственно точек воздействия является не совсем корректным, поскольку напрямую зависит от ощущений субъекта (больного человека), которые значительно отличаются у различных людей и зависят от индивидуального порога болевой чувствительности и от особенностей характера и психики человека. Возможна как недооценка признаков болезни индивидуумом, так и их преувеличение (агравация).

Наиболее близким по технической сущности к заявляемому является способ лечения хронического простатита, включающий лазерную рефлексотерапию с применением инфракрасного лазера с заданной мощностью, частотой и временем воздействия на соответствующие точки акупунктуры: для конгестивного простатита с частотой 10 мВт, 10000 Гц в течение 5 минут на точки акупунктуры TR-10, F-2, R-1, V-65, для индуративного и калькулезного простатита - с частотой 5 мВт, 5 Гц, в течение 3 минут на точки TR-3, F-8, R-7, V-67 (французское буквенно-цифровое обозначение) (заявка 99106028/14 от 24.03.1999. Бюллетень Изобретения и полезные модели 1 от 10.01.2001 г. (прототип)).

Недостатком известного способа является то, что лечение хронического простатита проводится с использованием нескольких точек, отстоящих достаточно далеко от пораженного органа, без учета стадии обострения или ремиссии. Кроме того, не учитывается состояние иммунореактивности и возможного участия вирусной инфекции в развитии и прогрессировании заболевания.

При создании изобретения решалась задача разработки нового способа лечения хронического простатита с учетом предполагаемой вирусной этиологии заболевания и снижения иммунорезистентности организма.

Техническим результатом является разработка нового способа лечения хронического простатита при этом с учетом стадии болезни, возможной вирусной природы ее и состояния иммунореактивности
Указанный технический результат достигается тем, что в способе лечения хронического простатита путем лазерной рефлексотерапии с воздействием инфракрасного лазера согласно изобретению воздействие лазерного изучения производят на место проекции простаты, при этом перед началом лечения лазером определяют уровень лейкоцитов и лимфоцитов в крови больного и при уровне количества лейкоцитов более 5,0•10⁹/л усиливают лечение введением тималина и при повышении относительного содержания лимфоцитов выше 33% у этого же больного параллельно курсу лечения инфракрасным лазером и тималином вводят ацикловир.

Кроме того, лечение хронического простатита проводят в стадии рецидива.

Кроме того, ацикловир вводят по 0,2-0,4 грамма 5 раз в день в течение 5-7 дней.

Кроме того, воздействие инфракрасным лазером осуществляют в течение не более 6 минут.

Кроме того, тималин вводят по 10-20 мг 1 раз в день внутримышечно в течение 5-10 дней.

Кроме того, ацикловир вводят по 0,4 грамма 4 раза в день в течение 3 дней и затем по 0,2 грамма в день 4 дня.

Новыми, ранее неизвестными признаками заявленного способа лечения хронического простатита являются:
1) лечение производится с учетом стадии хронического простатита;
2) использование одной точки воздействия инфракрасным лазером на место проекции простаты вместо нескольких точек, что сокращает время лечения;
3) разработан и предложен уровень содержания количества лейкоцитов, при превышении которого больному параллельно курсу лечения инфракрасным лазером вводят тималин;
4) разработан и предложен уровень содержания относительного содержания лимфоцитов, выше которого параллельно курсу лечения инфракрасным лазером и тималином вводят ацикловир;
5) предложен конкретный курс применения ацикловира.

Способ разработан на основе результатов лечения 30 больных с хроническим простатитом при отсутствии у них положительного эффекта от известной лазерной и антибиотикотерапии.

Выбор способа лечения хронического простатита с помощью инфракрасного лазера обусловлен тем, что инфракрасное излучение ближнего оптического диапазона спектра имеет наибольшую проникающую способность при взаимодействии с биотканью. Практический опыт показал, что у некоторой части больных нет эффекта от антибиотикотерапии, что позволило предположить вирусное происхождение заболевания. В связи с этим был применен противовирусный препарат Ацикловир, предназначенный для лечения поражений кожи и слизистых, вызванных вирусом простого герпеса (Herpes simplex) и вирусом опоясывающего лишая (Vaticella zoster). Однако этот препарат оказывал лечебный эффект и при простатитах у больных, в крови которых не были обнаружены антитела к вирусу герпеса.

Применение для оценки иммунореактивности определения общего количества лейкоцитов было выбрано, так как известно, что уровень лейкоцитов коррелирует с уровнем Т-лимфоцитов (Weksler М.Е. Senescence of Immune System. - Med. Clin. N Amer. - 1983. - 2, - p.263-272) и Т-хелперов (Макаров В.К. Иммунотерапия инфекционных и неинфекционных больных. - 1998, - с.219), то есть известных и важных показателей иммунорезистентности организма. Кроме того, известно, что лейкопения - реакция характерная для нормальной (типовой) иммунологической реакции при многих вирусных инфекционных заболеваниях (Казанцев А. П. , Матковский B.C. Справочник по инфекционным болезням. М.: Медицина. - 1985, - с.60, Кошиль О.И. Вирусные гепатиты. В кн.: Руководство по инфекционным болезням. - С.-Петербург. - 1996, - с.224-265; Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты в клинической практике. С.-Петербург. - 1996. - 306 с, Макаров В. К. Инфекционные болезни. Диагностика, дифференциальная диагностика, иммунотерапия. - Тверь. - 2001, - с.141 и др.). В ходе работы было выявлено, что у большого числа больных с хроническим простатитом отсутствует нормальная иммунная реакция, характерная для воздействия вирусной инфекции в виде уменьшения количества лейкоцитов (лейкопении), то есть имеются признаки иммунной недостаточности. Для исправления данного отклонения от нормальной иммунной реакции использовали тималин.

Предлагаемый способ лечения хронического простатита осуществляют в следующей последовательности.

Перед началом лечения лабораторным путем у больного определяют клинический анализ крови, в котором подсчитывают общее количество лейкоцитов в 1 мкл крови, относительное содержание эозинофилов, палочкоядерных нейтрофилов, сегментоядерных нейтрофилов, лимфоцитов и моноцитов. Уровень лейкоцитов выше 5,0•10⁹/л служит показанием для назначения тималина, так как указывает на отсутствие нормальной иммунной реакции в ответ на стимуляцию иммунокомпетентных клеток антигеном вируса. Уровень относительного содержания лимфоцитов более 33% служит показанием для назначения больному ацикловира, так как является доказательством реакции организма в ответ на внедрение вируса (лимфоцитоз). Воздействуют инфракрасным лазерным излучением на место проекции простаты в течение не более 6 минут. При повышении уровня лейкоцитов выше 5,0•10⁹/л параллельно курсу лечения инфракрасным лазером вводят тималин по 10-20 мг 1 раз в день в течение 5-10 дней, а при повышении относительного содержания лимфоцитов выше 33% у одного и того же больного параллельно курсу лечения инфракрасным лазером и тималином вводят ацикловир по 0,4х4 раза в день в течение 3 дней и затем по 0,2х4 раза в день 4 дня.

Пример 1. Больной Унгуров Р.Т., 47 лет, обратился по поводу хронического простатита. В анализе крови количество лейкоцитов составляло 5,6•10⁹/л^, что было более 5,0•10⁹/л и являлось показанием для назначения тималина. Содержание лимфоцитов составило 36%, что больше, чем 33% и являлось показанием для назначения ацикловира. Было проведено 7 сеансов лазерной рефлексотерапии на место проекции простаты по 5 минут и проведен курс лечения тималином по 10 мг 1 раз в день в течение 7 дней и ацикловиром по 0,4 4 раза в день в течение 3 дней и затем по 0,2 4 раза в день 4 дня. В результате наступила ремиссия заболевания.

Пример 2. Больной Шептунов B.C., 28 лет, обратился по поводу хронического простатита. В анализе крови количество лейкоцитов составляло 7,6•10⁹/л^, что было более 5,0•10⁹/л и являлось показанием для назначения тималина. Содержание лимфоцитов составило 34%, что больше, чем 33% и являлось показанием для назначения ацикловира. Было проведено 10 сеансов лазерной рефлексотерапии на место проекции простаты по 3 минуты и проведен курс лечения тималином по 10 мг 1 раз в день в течение 10 дней и ацикловиром по 0,4 4 раза в день в течение 3 дней и затем по 0,2 4 раза в день 4 дня. В результате наступила ремиссия заболевания, исчезли болевые ощущения, полностью восстановилась половая функция организма.

Пример 3. Больной Смирнов Г.Н., 29 лет, обратился по поводу рецидива хронического простатита. В анализе крови количество лейкоцитов составляло 6,8•10⁹/л, что было более 5,0•10⁹/л и являлось показанием для назначения тималина. Содержание лимфоцитов составило 41%, что больше, чем 33% и являлось показанием для назначения ацикловира. Было проведено 7 сеансов лазерной рефлексотерапии на место проекции простаты по 4 минуты и проведен курс лечения тималином по 20 мг 1 раз в день в течение 5 дней и ацикловиром по 0,4 4 раза в день в течение 3 дней и затем по 0,2 4 раза в день 4 дня. В результате наступила ремиссия заболевания. Данный способ прост в исполнении, обладает высокой эффективностью, сокращает время лечебной процедуры, то есть увеличивает производительность труда врача, уменьшает количество дней нетрудоспособности, доступен в практике урологов и иммунологов, позволяет восстановить физическое и психическое здоровье мужчин в связи с исчезновением болезненных ощущений в уретре и внизу живота, восстановление половой способности, не требует дорогостоящего оборудования, может быть выполнен в любом лечебном учреждении, позволяет достаточно дешево и эффективно лечить рецидивы хронического простатита.

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения хронического простатита. Определяют уровень лейкоцитов и лимфоцитов в крови больного. При уровне количества лейкоцитов более 5,0•10⁹/л и повышении относительного содержания лимфоцитов выше 33% у этого же больного параллельно осуществляют воздействие инфракрасным лазером и назначают тималин и ацикловир. Лечение проводят в стадии рецидива. Воздействие лазером осуществляют в течение не более 6 мин, на одну точку проекции простаты. Способ позволяет повысить эффективность лечения за счет учета стадии болезни, возможной вирусной природы ее и состояния иммунореактивности. 3 з.п. ф-лы.

1. Способ лечения хронического простатита, включающий применение лазерной рефлексотерапии с воздействием инфракрасным лазером, отличающийся тем, что определяют уровень лейкоцитов и лимфоцитов в крови больного и при уровне количества лейкоцитов более 5,0·10⁹/л и повышении относительного содержания лимфоцитов выше 33% у этого же больного параллельно осуществляют воздействие лазером и назначают тималин и ацикловир.2. Способ лечения хронического простатита по п.1, отличающийся тем, что лечение проводят в стадии рецидива.3. Способ лечения хронического простатита по п.1, отличающийся тем, что лечение лазером осуществляют в течение не более 6 мин.4. Способ лечения хронического простатита по п.1, отличающийся тем, что воздействие лазером осуществляют на одну точку проекции простаты.