СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕСРАЩЕНИЙ ЛОКТЕВОГО ОТРОСТКА Российский патент 2004 года по МПК A61B17/56 

Описание патента на изобретение RU2225177C2

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам лечения опорно-двигательного аппарата, в частности к травматологии и ортопедии, и направлено на восстановление функции локтевого сустава.

Известен способ остеосинтеза перелома локтевого отростка погружным устройством (Выговский Н.В., Коржавин Г.М. Стабильно-функциональный остеосинтез локтевого отростка погружным устройством // Внедрение новейш. технол. в здравоохр. Сибири. - Новокузнецк, 1996. - С. 22-23).

Однако известный способ применяется при свежих переломах локтевого отростка и не предусматривает увеличение амплитуды движений на разгибание у больных с несращениями локтевого отростка.

Известен способ чрескостного остеосинтеза переломов локтевого отростка, заключающийся в проведении в косо-фронтальной плоскости двух перекрещивающихся спиц под углом 25-30o друг к другу, проведении через верхнюю треть диафиза локтевой кости в косо-фронтальной плоскости под углом 35-40o, монтаже аппарата Илизарова, состоящего из двух внешних опор, на которых крепят спицы. Внешние опоры соединяют стержнями (Швед С.И., Шевцов В.И., Сысенко Ю. М. Лечение больных с переломами костей предплечья методом чрескостного остеосинтеза. Курган, 1997. - С. 104).

Однако данный способ предусматривает выполнение чрескостного остеосинтеза при свежих и застарелых переломах локтевого отростка, и данный способ не показан при сформированной контрактуре локтевого сустава.

Задачей предлагаемого изобретения является разработка способа хирургического лечения несращений локтевого отростка, позволяющего осуществлять консолидацию его фрагментов с изменением формы блоковидной вырезки локтевой кости, что позволяет увеличить амплитуду движений в суставе.

Поставленная задача решается тем, что в способе хирургического лечения несращений локтевого отростка, заключающемся в проведении спиц и монтаже аппарата чрескостной фиксации, выполняют клиновидную резекцию костной ткани фрагментов локтевой кости, а через локтевой отросток проводят три несквозные спицы, пространственно располагая их в гранях пирамиды, после разгибания в локтевом суставе осуществляют компрессию между фрагментами локтевой кости и дозированные движения в локтевом суставе.

Настоящее изобретение поясняют подробным описанием, клиническим примером и иллюстрируют чертежами, на которых:
Фиг.1 изображает схему клиновидной резекции костной ткани;
Фиг.2 - схему фиксации локтевого отростка;
Фиг.3 - фото с рентгенограммы локтевого сустава пациента А. до лечения;
Фиг.4 - фото с рентгенограммы локтевого сустава пациента после лечения.

Способ выполняют следующим образом.

В операционной после проводниковой анестезии через локтевой отросток проводят три несквозные спицы, пространственно располагая их в гранях пирамиды, в верхней трети локтевой кости проводят две спицы, в нижней трети - одну. Спицы крепят на полукольцах, дистальную пару колец соединяют между собой стержнями.

Осуществляют разрез кожи по задней поверхности верхней трети локтевой кости, обнажают поверхности ее отломков. Производят с помощью осциллирующей пилы экономную клиновидную резекцию костной ткани фрагментов локтевой кости, основание клина при этом располагается кзади. Затем осуществляют разгибание в локтевом суставе, проксимальное полукольцо аппарата соединяют с полукольцом в верхней трети предплечья стержнями, производят компрессию между фрагментами локтевой кости.

На второй день после операции начинают осуществление дозированных движений в локтевом суставе.

Пример выполнения способа.

Больной А., 36 лет (история болезни 2166), поступила в клинику института с посттравматическим ложным суставом левого локтевого отростка, сгибательной контрактурой локтевого сустава. Восемь месяцев назад перенес закрытый перелом локтевого отростка. Лечение не проводилось.

После проводниковой анестезии через локтевой отросток проведены три несквозные спицы, пространственно располагая их в гранях пирамиды, в верхней трети локтевой кости проведены две спицы, в нижней трети - одна. Спицы закреплены на полукольцах, дистальная пара колец соединена между собой стержнями.

Осуществлен разрез кожи по задней поверхности верхней трети локтевой кости, обнажены поверхности ее отломков. Произведена с помощью осциллирующей пилы экономная клиновидная резекция костной ткани фрагментов локтевой кости, основание клина при этом было расположено кзади. Затем осуществлено разгибание в локтевом суставе, проксимальное полукольцо аппарата соединено с полукольцом в верхней трети предплечья стержнями, произведена компрессия между фрагментами локтевой кости.

На второй день после операции назначена разработка локтевого сустава.

Предлагаемый способ используется в клинике РНЦ "ВТО" им. академика Г.А. Илизарова для консолидации несращений локтевого отростка у больных с нарушением функции локтевого сустава. Выполнение данного способа позволяет восстановить целостность локтевой кости, приводит при разгибании в локтевом суставе к устранению контакта между локтевым отростком и мыщелком плечевой кости, осуществляет декомпрессию суставных поверхностей заднего отдела локтевого сустава.

Способ предусматривает применение известного инструментария, выпускаемого медицинской промышленностью: вибропилы, дрели, спиц. Кроме того, не требует дополнительных принадлежностей, устройств, дорогостоящих материалов, не трудоемок при выполнении.

Похожие патенты RU2225177C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФУНКЦИИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА ПРИ НЕПРАВИЛЬНО СРОСШИХСЯ ПЕРЕЛОМАХ МЫЩЕЛКА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ 2015
  • Чибиров Георгий Мерабович
  • Солдатов Юрий Петрович
RU2581711C1
СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ СГИБАТЕЛЬНОЙ КОНТРАКТУРЫ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА 1994
  • Макушин В.Д.
  • Солдатов Ю.П.
RU2074666C1
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФУНКЦИИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА ПРИ ПСЕВДОАРТРОЗЕ МЫЩЕЛКА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ 2013
  • Чибиров Георгий Мерабович
  • Солдатов Юрий Петрович
RU2521536C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМА ИЛИ ПОСЛЕДСТВИЙ ТРАВМ ДИАФИЗА КОСТИ(ЕЙ) ПРЕДПЛЕЧЬЯ 2012
  • Пусева Марина Эдуардовна
  • Михайлов Иван Николаевич
  • Рудаков Алексей Николаевич
  • Бутаев Ченгиз Захирович
RU2493791C1
СПОСОБ ОСТЕОСИНТЕЗА ДИАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМОВ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ 2006
  • Барабаш Анатолий Петрович
  • Гражданов Константин Александрович
RU2312632C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕСТАБИЛЬНОЙ OS ACROMIALE 2023
  • Егиазарян Карен Альбертович
  • Ратьев Андрей Петрович
  • Миленин Олег Николаевич
  • Ширяева Мария Андреевна
RU2808352C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕННОЙ ВАРУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА С НАДМЫЩЕЛКОВЫМ СИНДРОМОМ 2015
  • Ходжанов Искандар Юнусович
  • Хужаназаров Илхом Эшкулович
  • Чибиров Георгий Мерабович
RU2618082C1
СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ ПРИ ГИПОТРОФИЧНОМ ПСЕВДОАРТРОЗЕ 2018
  • Моховиков Денис Сергеевич
  • Колчин Сергей Николаевич
  • Борзунов Дмитрий Юрьевич
RU2695268C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ КОНТРАКТУРЫ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА 2009
  • Барабаш Анатолий Петрович
  • Богатов Виктор Борисович
  • Барабаш Юрий Анатольевич
  • Каракулько Наталья Алексеевна
RU2394516C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЛОЖНЫХ СУСТАВОВ ЛАДЬЕВИДНОЙ КОСТИ 2014
  • Гусейнов Асадула Гусейнович
  • Гусейнов Али Асадулаевич
RU2567816C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 225 177 C2

Реферат патента 2004 года СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕСРАЩЕНИЙ ЛОКТЕВОГО ОТРОСТКА

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам лечения опорно-двигательного аппарата, в частности к травматологии и ортопедии, и направлено на восстановление функции локтевого сустава. Сущность: через локтевой отросток проводят три несквозные спицы, пространственно располагая их в гранях пирамиды, монтаж аппарата чрескостной фиксации, выполнение клиновидной резекции костной ткани фрагментов локтевой кости, что обеспечивает увеличение амплитуды движения при сросшихся переломах. 4 ил.

Формула изобретения RU 2 225 177 C2

Способ хирургического лечения несращений локтевого отростка, заключающийся в проведении спиц и монтаже аппарата чрескостной фиксации, отличающийся тем, что выполняют клиновидную резекцию костной ткани фрагментов локтевой кости, а через локтевой отросток проводят три несквозные спицы, пространственно располагая их в гранях пирамиды, после разгибания в локтевом суставе осуществляют компрессию между фрагментами локтевой кости и дозированные движения в локтевом суставе.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2004 года RU2225177C2

ШВЕД С.И
и др
Лечение больных с переломами костей предплечья методом чрескостного остеосинтеза
Курган, 1997, с
Счетная таблица 1919
  • Замятин Б.Р.
SU104A1
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА ЛОКТЕВОГО ОТРОСТКА 1993
  • Выговский Николай Владимирович
RU2083176C1
RU 94041543 А1, 20.09.1996
RU 93033435 А, 27.07.1996
Шкатулка с двойным дном и секретным запором 1929
  • Першин П.М.
SU18630A1
Плевательница 1929
  • Кошелев А.Н.
SU12958A1
Регенеративный воздухонагревательный прибор 1925
  • Гулыг В.И.
SU7837A1

RU 2 225 177 C2

Авторы

Солдатов Ю.П.

Макушин В.Д.

Шигарев В.М.

Даты

2004-03-10Публикация

2001-11-08Подача