СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМАНГИОМ У ДЕТЕЙ Российский патент 2004 года по МПК A61B18/02 

Изобретение относится к медицине, а именно к детской хирургии, и может быть использовано не только в центрах лечения гемангиом в крупных городах, но и в районных центрах.

В настоящее время при обнаружении сосудистых опухолей у детей используются оперативные и консервативные способы лечения. Оперативный способ лечения требует пребывания больного в стационаре. Консервативный способ (при помощи низких температур) известен давно и ранее для лечения использовался “снег” угольной кислоты (1, 2), а в настоящее время используется жидкий азот (3, 4, 5).

Все эти методы давали положительные результаты, но в результате хирургических вмешательствах при заживлении образовывались гипертрофические рубцы, что приводило к косметическим дефектам. При лечении жидким азотом необходимо дорогостоящее оборудование, специальное обучение специалистов. Данный метод лечения недоступен большинству медицинских учреждений. Применяемый ранее снег угольной кислоты со временем экспозиции от 20 до 30 с приводило к заживлению ран, но процесс заживления проходил длительно с образованием гипертрофических рубцов.

Учитывая то, что у детей до 80% от всех опухолей составляют гемангиомы, поэтому стоит очень серьезная проблема при выборе метода лечения, приводящая к хорошим косметическим и функциональным результатам с наименьшими материальными затратами.

Задачей изобретения является ускорение лечения гемангиом и получение косметического и функционального эффекта. Поставленную задачу решают за счет того, что из “снега” угольной кислоты формируют цилиндр диаметром не более 0,5 см, лечение проводят поэтапно, начиная от края гемангиомы, время экспозиции от 7 до 10 с. Заживление проходит в течение 8-10 дней, без образования гипертрофических рубцов. При необходимости лечение повторяют до полного выздоровления. Количество процедур (криоаппликаций) зависит от размера опухоли. Сравнительный анализ предлагаемого способа лечения гемангиом у детей с аналогами указывает на присутствие в них отличительных признаков данного способа. Следовательно, предлагаемый способ отвечает критерию “новизна” и “изобретательский уровень”.

Лечение выполняют следующим образом: из баллона с жидким углекислым газом набирают в пеленку “снег” угольной кислоты (температура последнего - 81°С), из которого формируют цилиндр нужной конфигурации, диаметром не более 0,5 см. Лечение начинают от края гемангиомы, время экспозиции от 7 до 10 с и далее накладывают асептическую повязку. Количество процедур и одновременно проводимых аппликаций зависит от размеров гемангиомы. При контакте “снега” угольной кислоты с опухолью происходит кристаллизация воды в клетках, при медленном оттаивании происходит разрушение клеток и вода из клеточного пространства переходит в межклеточное пространство, далее формируется холодовой пузырек с жидким содержимым и запускается механизм клеточной регенерации. На месте криоаппликаций формируется новообразованная кожа без косметических эффектов.

Таким способом проведено лечение 13201 ребенка с хорошими косметическими и функциональными результатами.

Пример (см. чертеж): родители Иванова Саши в возрасте 1 мес обратились по поводу наличия капиллярной гемангиомы у ребенка в области средней трети правой голени размером 2,5×1,5 см. На первом сеансе лечения проведены 3 криоаппликации гемангиомы по краю, размерами 0,5 см в диаметре, время экспозиции 7 с. Была наложена асептическая повязка. На 10 сутки на месте криоаппликации произошла регенерация кожи. После 3 сеансов на месте гемангиомы кожа полностью восстановилась. Способ прост, эффективен, доступен, четко выполняет поставленную задачу, не требует дорогостоящего специального оборудования и может широко применяться не только в больших городах, но и районных центрах.

Источники

1. Краковский Н.И., Таранович В.А. Гемангиомы, М., Медицина, 1974, с.85-88.

2. Федоров Г.А. Гемангиомы кожи у детей. М., Медицина, 1971, 95-99.

3. Мельник Д.Д., Гюнтер В.Э., Дамбаев Г.Ц., Сысолятин П.Г., Чугуй Е.В., Титова Е.Н., Гошкодеря А.В., Тютиков В.И. Гемангиомы. “STT”, Томск, 2001, с.73-99.

4. Мельник Д.Д. Криолечение гемангиом с использованием устройств из никелида титана. Диссертация на соискание ученой степени док.мед.наук, Томск, 2000, с.88-104.

5. Буторина А.В. Современное лечение гемангиом у детей. Журнал “Лечащий врач”, Москва, 1999, №5, с.12.

Изобретение относится к медицине, а именно к детской хирургии. Из снега угольной кислоты формируют цилиндр диаметром не более 0,5 см. Лечение проводят путем аппликации, поэтапно, начиная от края гемангиомы. Экспозиция от 7-10 с. Способ позволяет повысить эффективность лечения и избежать косметических дефектов. 1 ил.

Способ лечения гемангиом у детей, включающий применение снега угольной кислоты, отличающийся тем, что из снежной массы формируют цилиндр диаметром не более 0,5 см и лечение проводят путем аппликации поэтапно, начиная от края гемангиомы, время экспозиции от 7-10 с.