Изобретение относится к экспериментальной медицине и может быть использовано для моделирования острого гнойного холангита, а также для изучения способов лечения данной патологии.
Известен способ моделирования острого гнойного холангита у экспериментальных животных (крыс), осуществляющийся посредством канюлирования общего желчного протока с выведением холедохостомы и последующим введением через нее микробной взвеси (E.Coli, штамм № 196 в концентрации 0,95·105 КОЕ в 1 мл и в дозе 0,4 мл/кг массы - Ахаладзе Г.Г. Гнойный холангит: клинические формы, определение тяжести течения, дифференцированное лечение. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Москва, 1994 г.)
Однако известный способ имеет существенные недостатки: невозможность выполнения модели без использования микрохирургической техники и специальных инструментов; полное поперечное пересечение общего желчного протока, что нарушает анатомическую целостность желчевыводящей системы и отступает от естественных условий течения заболевания; продолжительный период оперативного вмешательства, следствием чего является длительное токсическое действие наркоза; введение большого объема микробной взвеси, что не исключает ее вытекание в свободную брюшную полость и возможность гидравлической травматизации желчных путей; значительный интервал времени с момента операции до возникновения гнойного холангита, что не отвечает условиям клинического течения заболевания.
Задачи изобретения - оптимизация модели острого гнойного холангита, максимальное приближение к клиническому течению заболевания.
Задачи изобретения достигаются тем, что проводится лапаротомия, общий желчный проток берут на две держалки, проксимальная при этом выполняет функцию лигатуры, и завязывают ее на игле выше места пункции общего желчного протока сразу после введения в него штамма № 195 гемолитической E.Coli в концентрации 1·105 КОЕ в 1 мл физиологического раствора в дозе 0,2 мл/кг массы с последующим ушиванием брюшной полости.
Способ осуществляется следующим образом.
Экспериментальное животное (крыса) под ингаляционным масочным эфирным наркозом фиксируется в станке за четыре конечности. Проводится лапаротомия и обнажается участок общего желчного протока, который берется на две держалки, проксимальная в дальнейшем выполняет функцию лигатуры. Инъекционным путем в проксимальном направлении в общий желчный проток вводится микробная взвесь, штамм № 195 гемолитической E.Coli в концентрации 1·105 КОЕ в 1 мл физиологического раствора и в дозе 0,2 мл/кг массы. Сразу после введения проводится перевязка протока на игле выше места пункции. Брюшная полость ушивается послойно лавсановой нитью.
Инъекционный способ введения представляется оптимальным и легко выполнимым, позволяет проводить точное дозирование вводимой взвеси. Оптимальным сроком формирования гнойного холангита следует считать 3-и сутки от момента операции.
Экспериментальные исследования были проведены на 200 белых крысах-самках линии Вистар массой 150-200 грамм. Животных выводили из эксперимента на 3-е, 5-е и 7-е сутки с последующим гистологическим исследованием общего желчного протока и ткани печени. На 5-е сутки погибло около 25% животных, а на 7-е летальность достигла 90-100%.
Острый гнойный холангит был подтвержден при макроскопическом исследовании печени и желчевыводящих путей на момент вывода животных из эксперимента, что проявлялось дилятацией общего желчного протока до 0,6-0,8 см, отечностью ткани печени и изменением ее окраски (тусклая и бледная). Содержимым общего желчного протока являлась гнойная желчь. При микроскопическом исследовании во всех образцах обнаружено гнойное воспаление вне- и внутрипеченочных желчных путей различной степени выраженности. В воспалительном инфильтрате на 3-и сутки превалировали сегментоядерные нейтрофильные гранулоциты, на 5-е сутки главенствующее место стали занимать эозинофилы и плазмоциты, а воспалительный инфильтрат распространялся за пределы терминальной пластинки.
Таким образом, предлагаемый способ моделирования острого гнойного холангита позволяет значительно упростить технику оперативного вмешательства, сократить временной интервал операции, избежать вытекания микробной взвеси в свободную брюшную полость и гидравлической травматизации желчных путей введением большого объема взвеси, повысить выживаемость крыс в интра- и послеоперационном периоде и позволяет получить гнойный холангит в короткие сроки.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ГНОЙНОГО ОБТУРАЦИОННОГО ХОЛАНГИТА | 2010 |
|
RU2434307C1 |
Способ моделирования ятрогенного повреждения желчевыводящих протоков на экспериментальном животном | 2017 |
|
RU2664622C2 |
Способ моделирования абсцесса печени | 1987 |
|
SU1518827A1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНОГО ХОЛАНГИТА | 2011 |
|
RU2470600C1 |
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РУБЦОВЫХ СТРИКТУР ТЕРМИНАЛЬНОГО ОТДЕЛА ХОЛЕДОХА | 2013 |
|
RU2532383C1 |
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ГНОЙНЫМ ХОЛАНГИТОМ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ | 2009 |
|
RU2399054C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНОГО ХОЛАНГИТА | 2004 |
|
RU2277916C2 |
Способ лечения гнойного холангита при остром билиарном панкреатите | 2019 |
|
RU2706369C1 |
Способ формирования надпапиллярного чресдивертикулярного холедоходуоденоанастомоза под контролем эндоскопической ультрасоногорафии при протяженной стриктуре дистального отдела холедоха и большого дуоденального сосочка | 2023 |
|
RU2822019C1 |
СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ОСТРОГО ДЕСТРУКТИВНОГО ПАНКРЕАТИТА У КРЫС | 2002 |
|
RU2236709C2 |
Изобретение относится к экспериментальной медицине и может быть использовано для моделирования острого гнойного холангита, а также для изучения способов лечения данной патологии. С целью получения технического результата в виде оптимизации модели острого гнойного холангита и максимального приближения к клиническому течению заболевания проводится лапаротомия, общий желчный проток берут на две держалки, проксимальная при этом выполняет функцию лигатуры, и завязывают ее на игле выше места пункции общего желчного протока сразу после введения в него штамма № 195 гемолитической E.Coli в концентрации 1·105 КОЕ в 1 мл физиологического раствора в дозе 0,2 мл/кг массы с последующим ушиванием брюшной полости.
Способ моделирования острого гнойного холангита у экспериментальных животных, включающий выделение общего желчного протока, введение в него микробной взвеси E.Coli и создание препятствия для оттока желчи, отличающийся тем, что проводят лапаротомию, общий желчный проток берут на две держалки, проксимальная при этом выполняет функцию лигатуры, и завязывают ее на игле выше места пункции общего желчного протока сразу после введения в него штамма № 195 гемолитической E.Coli в концентрации 1·105 КОЕ в 1 мл физиологического раствора в дозе 0,2 мл/кг массы с последующим ушиванием брюшной полости.
АХАЛАДЗЕ Г.Г | |||
Гнойный холангит: клинические формы, определение тяжести течения, дифференцированное лечение | |||
Автореферат дисс | |||
на соиск | |||
уч | |||
степ | |||
д | |||
м | |||
н. | |||
Прибор для охлаждения жидкостей в зимнее время | 1921 |
|
SU1994A1 |
и др | |||
Руководство по экспериментальной хирургии | |||
- М.: Медицина, 1989, с.189 и 190.ЛОПУХИН Ю.М | |||
Экспериментальная хирургия | |||
- М.: Медицина, 1971, с.127-130.Nipon Geka Gfkkai Zasshi | |||
Пуговица для прикрепления ее к материи без пришивки | 1921 |
|
SU1992A1 |
Авторы
Даты
2004-07-10—Публикация
2002-11-21—Подача