СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ИЛИ ХРОНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ЗАКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ У ЛИЦ МОНГОЛОИДНОЙ РАСЫ Российский патент 2004 года по МПК A61B3/00 

Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к офтальмохирургии.

Медико-биологическая сущность исследованной проблемы заключается в том, что, как показали многоплановые исследования 325 пациентов, существуют анатомические отличия от глаз пациентов европейского типа. Проведение операций по методикам, проводим у лиц европейской расы, может привести к возникновению операционных и послеоперационных осложнений. Поэтому, по нашему мнению, при выполнении операций хирург должен обязательно учитывать особенности анатомического строения глаз монголоидной расы.

Вышеперечисленные доводы показывают несомненную актуальность проблемы разработки дифференциальной диагностики формы клинического течения закрытоугольной глаукомы у лиц монголоидной расы.

Известен способ определения показаний к хирургическому лечению закрытоугольной глаукомы, описанный в докторской диссертации Г.А.Шилкина, заключающийся в определении параметров глубины передней камеры, толщины хрусталика, длины передне-задней оси глаза.

Однако данный способ не является достаточно точным для диагностики острого или хронического течения закрытоугольной глаукомы у лиц монголоидной расы. У лиц монголоидной расы в силу анатомических особенностей острые приступы могут возникать гораздо раньше.

Своевременная дифференциальная диагностика острого или хронического течения закрытоугольной глаукомы имеет решающее значение для выбора как тактики оперативного лечения, так и момента осуществления оперативного вмешательства.

Техническая задача, решаемая изобретением, - повышение точности дифференциальной диагностики острого или хронического течения закрытоугольной глаукомы у лиц монголоидной расы.

Техническая задача решается тем, что в способе дифференциальной диагностики острого или хронического течения закрытоугольной глаукомы у лиц монголоидной расы, заключающемся в определении параметров глаза, первоначально измеряют ширину полосы склеральной шпоры, ширину полосы цилиарного тела, глубину передней камеры, толщину хрусталика, длину глаза, продуктивность внутриглазной влаги, далее вычисляют эмпирический коэффициент формы клинического течения закрытоугольной глаукомы у лиц монголоидной расы по формуле

где р - глубина передней камеры, мм;

х - толщина хрусталика, мм;

L - длина глаза, мм;

Ash - ширина склеральной шпоры (в долях ширины шлеммова канала);

Act - ширина цилиарного тела (в долях ширины шлеммова канала);

F - продукция влаги, мм³/мин.

и, если К<0,5, то диагностируют острое течение закрытоугольной глаукомы у лиц монголоидной расы;

К>0,5, диагностируют хроническое течение закрытоугольной глаукомы и у лиц монголоидной расы.

Заявленная авторами совокупность существенных отличительных признаков изобретения является необходимой и достаточной для однозначного положительного решения вышеуказанной технической задачи.

Предложенный способ осуществляется следующим образом. Первоначально измеряют ширину полосы склеральной шпоры, ширину полосы цилиарного тела, глубину передней камеры, толщину хрусталика, длину глаза, продуктивность внутриглазной влаги. Ширина склеральной шпоры (Ash) определяется в долях ширины шлеммова канала. Ширина цилиарного тела (Act) определяется в долях ширины шлеммова канала. Продукция влаги А определяется путем тонографии. Далее вычисляют эмпирический коэффициент формы клинического течения закрытоугольной глаукомы у лиц монголоидной расы по формуле

где р - глубина передней камеры, мм;

х - толщина хрусталика, мм;

L - длина глаза, мм;

Ash - ширина склеральной шпоры (в долях ширины шлеммова канала);

Act - ширина цилиарного тела (в долях ширины шлеммова канала);

F - продукция влаги, мм³/мин.

и, если К<0,5, то диагностируют острое течение закрытоугольной глаукомы у лиц монголоидной расы;

К>0,5, диагностируют хроническое течение закрытоугольной глаукомы и улиц монголоидной расы.

Предложенный способ поясняется следующими клиническими примерами.

Пример 1

Больной А., узбек, 60 лет.

У пациента изменены параметры:

Ширина полосы склеральной шпоры Ash - 0,0.

Ширина полосы цилиарного тела Act - 0,0.

Продукция влаги F - 2,507 мм³/мин.

Глубина передней камеры.

Р - 1,2 мм.

Толщина хрусталика.

Х - 5,9 мм

Длина глаза.

L=20,9.

Вычисляем эмперический коэффициент формы клинического течения закрытоугольной глаукомы у пациентов монголоидной расы К в соответствии с формулой изобретения.

К=0,000, диагносцируется острое течение закрытоугольной глаукомы.

Пример 2

Больная Л., узбечка, 55 лет.

У пациента изменены параметры:

Ширина полосы склеральной шпоры Ash - 0,9.

Ширина полосы цилиарного тела Act - 0,00.

Продукция влаги F - 2,91 мм³/мин.

Глубина передней камеры.

Р - 1,3 мм.

Толщина хрусталика.

Х - 5,58 мм

Длина глаза.

L=21,02.

Вычисляем эмперический коэффициент формы клинического течения закрытоугольной глаукомы у пациентов монголоидной расы К в соответствии с формулой изобретения.

К=0,15, диагносцируется острое течение закрытоугольной глаукомы.

Пример 3

Больной Д., узбек, 67 лет.

У пациента изменены параметры:

Ширина полосы склеральной шпоры Ash - 0,8.

Ширина полосы цилиарного тела Act - 0,0.

Продукция влаги F - 3,2 мм³/мин.

Глубина передней камеры.

Р - 1,37 мм.

Толщина хрусталика.

Х - 5,5 мм

Длина глаза.

L=21,5.

Вычисляем эмперический коэффициент формы клинического течения закрытоугольной глаукомы у пациентов монголоидной расы К в соответствии с формулой изобретения.

К=0,12, диагносцируется острое течение закрытоугольной глаукомы.

Пример 4

Больной З., узбек, 50 лет.

У пациента изменены параметры:

Ширина полосы склеральной шпоры Ash - 1,5.

Ширина полосы цилиарного тела Act - 0,95.

Продукция влаги F - 2,456 мм³/мин.

Глубина передней камеры.

Р - 2,13 мм.

Толщина хрусталика.

Х - 4,7 мм

Длина глаза.

L=22,60.

Вычисляем эмперический коэффициент формы клинического течения закрытоугольной глаукомы у пациентов монголоидной расы К в соответствии с формулой изобретения.

К=1,76, диагносцируется хроническое течение закрытоугольной глаукомы.

Пример 5

Больной Р., узбек, 54 года.

У пациента изменены параметры:

Ширина полосы склеральной шпоры Ash - 1,47.

Ширина полосы цилиарного тела Act - 1,05.

Продукция влаги F - 2,26 мм³/мин.

Глубина передней камеры.

Р - 2,3 мм.

Толщина хрусталика.

Х - 4,5 мм

Длина глаза.

L=22,94.

Вычисляем эмперический коэффициент формы клинического течения закрытоугольной глаукомы у пациентов монголоидной расы К в соответствии с формулой изобретения.

К=2,42, диагносцируется хроническое течение закрытоугольной глаукомы.

Предложенный способ позволяет повысить точность дифференциальной диагностики острого или хронического течения закрытоугольной глаукомы у лиц монголоидной расы.

Изобретение относится к медицине и предназначено для дифференциальной диагностики острого или хронического течения закрытоугольной глаукомы у лиц монголоидной расы. Первоначально измеряют ширину полосы склеральной шпоры, ширину полосы цилиарного тела, глубину передней камеры, толщину хрусталика, длину глаза, продуктивность внутриглазной влаги. Вычисляют эмпирический коэффициент формы клинического течения закрытоугольной глаукомы у лиц монголоидной расы по формуле

где р - глубина передней камеры, мм; x - толщина хрусталика, мм; L -длина глаза, мм; Ash - ширина склеральной шпоры (в долях ширины шлеммова канала); Act - ширина цилиарного тела (в долях ширины шлеммова канала); F - продукция влаги, мм³/мин. Если К<0,5, то диагностируют острое течение закрытоугольной глаукомы у лиц монголоидной расы; если К>0,5, диагностируют хроническое течение закрытоугольной глаукомы у лиц монголоидной расы. Способ позволяет повысить эффективность дифференциальной диагностики острого или хронического течения закрытоугольной глаукомы у лиц монголоидной расы.

Способ дифференциальной диагностики острого или хронического течения закрытоугольной глаукомы у лиц монголоидной расы, заключающийся в определении параметров глаза, отличающийся тем, что первоначально измеряют ширину полосы склеральной шпоры, ширину полосы цилиарного тела, глубину передней камеры, толщину хрусталика, длину глаза, продуктивность внутриглазной влаги, далее вычисляют эмпирический коэффициент формы клинического течения закрытоугольной глаукомы у лиц монголоидной расы по формуле

где р - глубина передней камеры, мм;

x - толщина хрусталика, мм;

L - длина глаза, мм;

Ash - ширина склеральной шпоры (в долях ширины шлеммова канала);

Act - ширина цилиарного тела (в долях ширины шлеммова канала);

F - продукция влаги, мм³ /мин,

и, если К<0,5, то диагностируют острое течение закрытоугольной глаукомы у лиц монголоидной расы, если К>0,5, диагностируют хроническое течение закрытоугольной глаукомы у лиц монголоидной расы.