СПОСОБ ПНЕВМОНЭКТОМИИ Российский патент 2006 года по МПК A61B17/00 

Описание патента на изобретение RU2269949C2

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, и может быть использовано при операциях на легких.

Известен способ удаления доли или всего легкого путем торакотомии, выделения элементов корня легкого с последовательной их перевязкой и пересечением (Бакулев А.Н., Колесникова Р.С. Хирургическое лечение гнойных заболеваний легких. - М.: Медгиз, 1961. - С.152-193; Атлас грудной хирургии. Под редакцией Б.В.Петровского. - М.: Медицина, 1971. - T.1. - С.111-119).

Известный способ имеет следующие недостатки:

- вместе с тканью легкого теряется от 500 до 1000 мл крови (Колесников И.С., Лыткин М.И. Хирургия легких и плевры. - Л.: Медицина, 1988. - С.66);

- при разъединении внутриплевральных спаек возникает внутриплевральное послеоперационное кровотечение, приводящее к дополнительной потере крови;

- для восстановления потерь крови требуется трансфузия донорской крови.

Наиболее близким к заявляемому способу является способ пневмонэктомии, содержащий операцию торакотомию, выделение элементов корня легкого с последующей перевязкой и пересечением элементов корня легкого, эксфузия предварительно взятой у больного крови (Вагнер Е.А., Тавровский В.М. Ошибки, опасности и осложнения в легочной хирургии. - Пермь.: Пермское книжное издательство. - 1977. - С.131-133; Рагимова А.А., Соловьева И.Н. Гемаферез в хирургии. - М.: - 1999. - 92 с). Недостаток: увеличивается предоперационный период в связи с неоднократными эксфузиями крови.

Технический результат при использовании изобретения - устранение потери крови при удалении легкого, уменьшение осложнений, связанных с переливанием донорской крови.

Указанный технический результат достигается тем, что перед пересечением легочных сосудов канюлируют легочную артерию катетером по Сельдингеру, проводят перфузию физраствором и/или полиглюкином в общем количестве до 1 литра.

Способ осуществляется путем последовательного выполнения следующих операций:

- после проведенной торакотомии выделяют легкое и элементы его корня;

- перевязывают и прошивают центральный участок легочной артерии и канюлируют ее периферическую часть;

- проводят перфузию физиологическим раствором и/ или полиглюкином в зависимости от центральной гемодинамики (при пониженном давлении вводят полиглюкин) под давлением 70-80 мм рт. ст. в объеме до 1 литра;

- после перфузии периферический конец легочной артерии перевязывают с последующим пересечением;

- легочные вены перевязывают, прошивают и пересекают между лигатурами;

- удаляют легкое и торакотомную рану зашивают.

Пример. Больной Т., 57 лет. Диагноз: цилиндрома левого главного бронха. Бронхологическое исследование - опухоль циркулярно охватывает левый главный бронх на всем протяжении. Томографическое исследование - опухолевидное образование распространяется на долевые бронхи. Операция - правосторонняя пульмонэктомия. Ход операции: после торакотомии выделены элементы корня легкого. После перевязки и прошивания левая легочная артерия канюлирована, произведена инфузия 500 мл раствора полюглюкина и 500 мл физиологического раствора. Легочная артерия пересечена. Легочные вены обработаны лигатурным способом. Левый главный бронх выделен, отсечен, отступя на 1 см от карины, обработан по Суиту. Торакотомная рана ушита. Дренаж в 7 межреберье. Учитывая данные лабораторных исследований, в послеоперационном периоде гемотрансфузия не проводилась. Проводилась корригирующая инфузионная терапия. Послеоперационный период протекал без осложнений. Больной выписан на 14 сутки после операции.

Предлагаемый способ по сравнению с известными методами пневмонэктомии обладает следующими преимуществами:

- уменьшается на 70-100% использование донорской крови;

- устраняется необходимость предварительной эксфузии крови больного;

- исключаются острые нарушения свертываемости крови, что улучшает течение послеоперационного периода.

Предлагаемый способ пневмонэктомии был применен в клинике при лечении 5 больных, во всех случаях был достигнут указанный технический результат. В целом предлагаемый способ позволяет улучшить результаты лечения и уменьшить период выздоровления больного.

Похожие патенты RU2269949C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЛЕГКОГО 2009
  • Сидоренко Юрий Сергеевич
  • Сергостьянц Геннадий Завенович
  • Франциянц Елена Михайловна
RU2398525C1
СПОСОБ МЕДИАСТИНАЛЬНОЙ ЛИМФАДЕНЭКТОМИИ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ФОРМ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ 2008
  • Гиллер Дмитрий Борисович
  • Гиллер Борис Михайлович
  • Гиллер Галина Витальевна
  • Папков Александр Витальевич
  • Садовникова Светлана Сергеевна
  • Глотов Андрей Александрович
RU2363398C1
СПОСОБ ВОЗМЕЩЕНИЯ КРОВОПОТЕРИ ПРИ ОПЕРАЦИИ ПНЕВМОНЭКТОМИИ 2003
  • Сидоренко Ю.С.
  • Сергостьянц Г.З.
RU2238680C1
СПОСОБ ПНЕВМОНЭКТОМИИ ПРИ РАКЕ ЛЕГКОГО 2000
  • Воронцов А.Ю.
  • Терентьев И.Г.
RU2163465C1
СПОСОБ КОМБИНИРОВАННОЙ ПНЕВМОНЭКТОМИИ СЛЕВА У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЛЕГКОГО 2010
  • Миллер Сергей Викторович
  • Тузиков Сергей Александрович
  • Полищук Татьяна Владимировна
  • Завьялов Александр Александрович
  • Добродеев Юрий Алексеевич
  • Юмов Евгений Леонидович
RU2457790C2
СПОСОБ ВЫПОЛНЕНИЯ ВЕРХНЕЙ ЛОБЭКТОМИИ СПРАВА 2005
  • Ходкевич Борис Сергеевич
  • Миллер Сергей Викторович
  • Тузиков Сергей Александрович
  • Волков Максим Юрьевич
RU2301025C2
Способ формирования культи главного бронха при пневмонэктомии 2021
  • Нечаев Евгений Васильевич
  • Бадлуева Анастасия Савельевна
RU2776981C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОСТАНОВКИ ЛЕГОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ 2001
  • Киргинцев А.Г.
  • Иванов А.В.
  • Тощевиков М.В.
RU2177262C1
СПОСОБ ПЛЕВРИЗАЦИИ КУЛЬТИ ГЛАВНОГО БРОНХА ПРИ ПНЕВМОНЭКТОМИИ 2015
  • Багиров Мамед Адилович
  • Дмитриченко Анатолий Иванович
  • Папков Александр Витальевич
  • Токаев Тимур Казбекович
  • Эргешов Атаджан Эргешович
RU2596724C1
Способ хирургической профилактики развития постпневмонэктомического синдрома 2022
  • Никулин Андрей Владимирович
  • Хоробрых Татьяна Витальевна
  • Никулина Евгения Алексеевна
  • Козлова Нина Федоровна
  • Никулин Евгений Владимирович
  • Дидуев Гамзат Исмаилович
  • Сурков Анатолий Ильич
  • Фетлам Дмитрий Леонидович
RU2808346C1

Реферат патента 2006 года СПОСОБ ПНЕВМОНЭКТОМИИ

Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии, и может быть использовано при операциях, связанных с удалением доли легкого или всего легкого. Для этого производят торакотомию, выделяют корень легкого и перевязывают его элементы. Затем канюлируют легочную артерию катетером по Сельдингеру и проводят перфузию физраствором и/или полиглюкином в объеме до 1 литра. После этого осуществляют пересечение элементов корня легкого. Способ позволяет уменьшить использование донорской крови, а также обойтись без предварительной эксфузии крови больного.

Формула изобретения RU 2 269 949 C2

Способ пневмонэктомии, включающий торакотомию, выделение элементов корня легкого с последующей перевязкой и пересечением его элементов, отличающийся тем, что перед пересечением легочных сосудов канюлируют легочную артерию катетером по Сельдингеру, проводят перфузию физраствором и/или полиглюкином в объеме до 1 л.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2006 года RU2269949C2

ВАГНЕР Е.А
и др
Ошибки, опасности и осложнения в легочной хирургии
- Пермь, 1977, с.131-133
СПОСОБ ИЗОЛИРОВАННОЙ ПЕРФУЗИИ ЛЕГКОГО В ЭКСПЕРИМЕНТЕ 0
  • Б. С. Кибрик
SU161474A1
ДОН X
Принятие решений в интенсивной терапии
- М.: Медицина, 1995, с.60-61
РАГИМОВ А.А
и др
Сосудистые доступы для трансфузиологических процедур
- М., 2000, с.62
МАРТОВ Ю.Б
и др
Распространенный перитонит
М.: Триада-Х,

RU 2 269 949 C2

Авторы

Плечев Владимир Вячеславович

Фатихов Рашит Габдуллович

Марфина Галина Юрьевна

Ионис Евгений Юрьевич

Даты

2006-02-20Публикация

2004-02-16Подача