СПОСОБ РАННЕЙ ДОКЛИНИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ РАЗРЫВА ВОЛОКОН ЦИННОВОЙ СВЯЗКИ Российский патент 2006 года по МПК A61B8/10 

Изобретение относится к области офтальмологии. Известен способ, заключающийся в определении параметров глаза методом ультразвуковой биомикроскопии (см. Pavlin CJ. Harasiewicz К. Foster FS. Ultrasound biomicroskopy of anterior segment structures in normal and glaucomatous eyes. AM J Ophthalmol 1992; 113: 381-9).

Однако данный способ обладает существенным недостатком - он не позволяет производить диагностику разрыва волокон цинновой связки.

Техническая задача решается изобретением - повышение точности ранней доклинической диагностики разрыва волокон цинновой связки.

Указанная техническая задача решается тем, что в способе ранней доклинической диагностики разрывов волокон цинновой связки, заключающемся в определении параметров глаза методом ультразвуковой биомикроскопии, дополнительно измеряет угол, образующийся между линией соединяющей цилиарную борозду с точкой касания радужки с капсулой хрусталика и линией от точки касания радужки с капсулой хрусталика с границей видимого экваториального изображения капсулы хрусталика и максимальную толщину цилиарного тела на исследуемом и парном глазу, и если одновременно вышеуказанный угол на патологически измененном глазу увеличивается более чем на 6,0°, а толщина цилиарного тела уменьшается более чем на 0,1 мм, то делают вывод о разрыве волокон цинновой связки.

Предложенная авторами совокупность существенных отличительных признаков является необходимой и достаточной для однозначного положительного решения заявленной технической задачи - повышение точности ранней доклинической диагностики разрыва волокон цинновой связки.

Предложенное изобретение поясняется Фиг. 1 и 2.

На Фиг. 1 приведена схема осуществления способа (глаз в норме).

Фиг. 2 приведен конкретный пример осуществления способа.

На Фиг.1 обозначено: роговица 1, радужка 2, цилиарное тело 3, иридоцилиарная борозда 4, передняя капсула хрусталика 5, передняя камера 6, задняя камера 7, точка касания радужки с капсулой хрусталика 8, видимое экваториальное изображения капсулы хрусталика 9. Угол 12, образующийся между линией 10, соединяющей борозду с точкой касания радужки с капсулой хрусталика и линией 11 от точки касания радужки с капсулой хрусталика с границей видимого экваториального изображения капсулы хрусталика, 13 - толщина цилиарного тела.

На Фиг. 2 обозначены позиции 4, 8, 9, 10, 12, 13.

Изобретение осуществляется следующим образом.

Первоначально определяют параметры глаза методом ультразвуковой биомикроскопии. Дополнительно измеряют угол 12, образующийся между линией 10, соединяющей цилиарную борозду с точкой касания радужки с капсулой хрусталика и линией 11 от точки касания радужки с капсулой хрусталика с границей экваториального изображения капсулы хрусталика. Измеряют толщину цилиарного тела 13 на исследуемом глазу. Далее измеряют те же параметры на парном глазу в норме.

Если, одновременно, вышеуказанный угол на патологически измененном глазу увеличивается более чем на 6,0°, а толщина цилиарного тела уменьшается более чем на 0,1 мм, то делают вывод о разрыве волокон цинновых связок.

Способ поясняется следующими клиническими примерами.

Пример 1: Больной Р. 1978 года рождения (26 лет), номер амбулаторной карты 796152.

Visus OD - 1,O D OS - 1,O D

Внутриглазное давление по Маклакову OD - 15,9 мм рт.ст.

OS - 17,7 мм рт.ст

А - метод OD - передняя камера - 3,30 мм, хрусталик - 3.55, длина глаза - 24,06

OS - передняя камера, 3,29 хрусталик - 3.53, длина глаза - 23.95.

При исследовании на щелевой лампе было отмечено:

OD - передняя камера равномерная глубиной 3,0 мм, рисунок радужной оболочки не изменен, пигментная кайма сохранена. Зрачок округлой формы, в центре, реакция на свет II-III степени, хрусталик прозрачен.

OS - равномерная передняя камера глубиной 3,0 мм, рисунок радужной оболочки не изменен, пигментная кайма сохранена. Зрачок округлой формы, в центре, реакция на свет II-III степени, хрусталик прозрачен.

При исследовании на УБМ - измеряли угол 12, образующийся между линией 10, соединяющую цилиарную борозду с точкой касания радужки с капсулой хрусталика и линией 11 от точки касания радужки с капсулой хрусталика с границей экваториального изображения капсулы хрусталика. Измеряли толщину цилиарного тела 13.

Где были получены следующие данные:

На правом глазу - величина угла 12 - на 6 часах угол-8,92°

на 12 часах угол - 8,7°

толщина цилиарного тела 13 - на 6 часах - 0.62 мм.

на 12 часах - 0,68 мм.

на левом глазу - величина угла 12 - на 6 часах угол - 9,1°

на 12 часах угол - 8,9°

толщина цилиарного тела 13 - на 6 часах - 0,61 мм.

на 12 часах - 0,63 мм.

Вывод: полученные данные свидетельствуют об отсутствии разрывов волокон цинновой связки на обоих глазах.

Пример 2. Больная М. 1934 года рождения (68 лет), номер амбулаторной карты 563027.

Поступила в клинику с жалобами на снижение остроты зрения, больше на правом глазу и на повышение внутриглазного давления.

Острота зрения OD-0.05 sph-2,5D=0.1 OS- 0.6 sph+1.OD=0.8-0.9

Внутриглазное давление по Маклакову: ОВ-24 мм рт.ст

OS - 19 мм рт.ст.

А - метод OD - передняя камера - 3,13 м, хрусталик - 4,64

длина глаза - 23,57

OS - передняя камера - 3,20, хрусталик - 4,74

длина глаза - 23.51

При исследовании на щелевой лампе было отмечено:

OD - передняя камера неравномерная в центре глубиной - 3,0 мм дистрофия радужки II степени. Зрачок округлой формы, реакция на свет 0-I степени. ПЭС 2-3 степени. Помутнение хрусталика в кортикальных слоях и под задней капсулой.

OS - равномерная передняя камера глубиной 3,0 мм, дистрофия радужки II степени. Зрачок округлой формы, в центре, реакция на свет II степени, небольшие помутнение хрусталика в кортикальных слоях.

OD - Первичная открытоугольная глаукома IIв, осложненная катаракта, ПЭС 2-3 степени.

OS - Начальная катаракта.

При исследовании на УБМ - измеряли угол 12, образующийся между линией 10, соединяющую цилиарную борозду с точкой касания радужки с капсулой хрусталика и линией 11 от точки касания радужки с капсулой хрусталика с границей экваториального изображения капсулы хрусталика. Измеряли толщину цилиарного тела 13.

Где были получены следующие данные:

На правом глазу - величина угла 12 - на 6 часах угол - 30,86°

на 12 часах угол - 36,20°

толщина цилиарного тела 13 - на 6 часах - 0,648 мм

на 12 часах - 0,610 мм

на левом глазу - величина угла 12 - на 6 часах угол - 9,32°

на 12 часах угол - 8,72°

толщина цилиарного тела 13 - на 6 часах - 0,72 мм

на 12 часах - 0,76 мм.

Вывод:

Вышеуказанный угол на патологически измененном глазу (на 6 часах - 30,86°, а на 12 часах составляет 36,20°) увеличивается более чем на 6° соответствующих параметров (на 6 часах - 9,32°, а на 12 часах 8,72°,) на парном глазу. Одновременно уменьшение цилиарного тела на патологически измененном глазу (на 6 часах - 0,648 мм, а на 12 часах - 0,610 мм,) более чем на 0,1 мм от параметров парного глаза (на 6 часах - 0,76 мм, а на 12 часах - 0,72 мм). Следовательно, это позволяет сделать вывод о разрыве волокон цинновой связки в исследуемых сегментах.

Использование изобретения позволяет повысить точность ранней доклинической диагностики разрыва волокон цинновой связки.

Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии. Способ позволяет повысить точность ранней доклинической диагностики разрывов волокон цинновой связки. Проводят определение параметров глаза методом ультразвуковой биомикроскопии, при этом измеряют угол, образующийся между линией, соединяющей цилиарную борозду с точкой касания радужки с капсулой хрусталика и линией от точки касания радужки с капсулой хрусталика с границей видимого экваториального изображения капсулы хрусталика и максимальную толщину цилиарного тела на исследуемом и парном глазу, и если одновременной вышеуказанный угол на патологически измененном глазу увеличивается на 6,0, а толщина цилиарного тела уменьшается на 0,1 мм относительно соответствующих параметров парного глаза, то диагностируют наличие разрывов волокон цинновой связки. 2 ил.

Способ диагностики разрывов волокон цинновой связки, включающий определение параметров глаза методом ультразвуковой биомикроскопии, отличающийся тем, что измеряют угол, образующийся между линией, соединяющей цилиарную борозду с точкой касания радужки с капсулой хрусталика, и линией от точки касания радужки с капсулой хрусталика с границей видимого экваториального изображения капсулы хрусталика и максимальную толщину цилиарного тела на исследуемом и парном глазу, и если одновременно вышеуказанный угол на патологически измененном глазу увеличивается на 6,0, а толщина цилиарного тела уменьшается на 0,1 мм относительно соответствующих параметров парного глаза, то диагностируют наличие разрывов волокон цинновой связки.